ÁREA EMERGENTOLOGÍA
Prof. Asoc: Méd. Locatelli, Horacio
JTP.Méd..Biegkler, David
JTP.Méd.Walther, Santiago
JTP: Mëd. Heinlein, Marcos
JTP. Méd.Ferreyra, Virginia
JTP:Lic. Pereyra, Adrián
Pasantes:
Balocco, Luisina
Migueletto, Cecilia
Dolci, Mariana
2) SITUACIÓN:
A) Que sucedió realmente?
B) Cuál es la mecanismo de lesión? (cinemática)
C) Necesito otros recursos?
D) Cuantas víctimas hay?
E) Son suficientes las unidades de las cuales dispongo?
F) Cuáles son las edades aproximadas?
La Hora de oro y los “10 minutos de
Platino”
Inicio de la Atención
TRIAGE
UNA VICTIMA VS. VICTIMAS MULTIPLES
⚫ DEBEMOS INICIAR LA
⚫NOS ACERCAMOS CLASIFICACION DE LOS
DIRECTAMENTE A LA PACIENTES: TRIAGE
VICTIMA. ⚫ TRATAMOS DE BENEFICIAR
⚫LO INMOVILIZAMOS. AL MAYOR NUMEROS DE
⚫REALIZAMOS LA VICTIMAS.
EVALUACION GLOBAL. ⚫ ASIGNAMOS LAS VICTIMAS
A LOS DIFERENTES
⚫INICIAMOS LA EVALUACION
MOVILES
PRIMARIA JUNTO A LA
⚫ SOMOS LOS ULTIMOS EN
RESUCITACION
ABANDONAR LA ESCENA
EVALUACION GLOBAL
No debe ser
mayor a 15 ’’
– Consciente o inconsciente?
– Respira o no respira?
– Late o no late?
– Objetivo: determinar si el paciente está vivo o
muerto.
ATENCIÓN INICIAL DEL
POLITRAUMATIZADO
• REVISION PRIMARIA
• A: Vía Aérea, control de columna cervical.
• B: Ventilación y oxigenación
• C: Circulación control de hemorragias
• D: Déficit neurológico Glasgow (Pupilas)
• E: Exposición y prevenir la hipotermia
VIA AEREA
• RECONOCIMIENTO DEL PROBLEMA.
• Ver: inspección.
• Escuchar:
– Ruidos
– Silencio.
• Evaluar: frecuencia
profundidad
regularidad.
Maniobras sobre la vía aérea
• Maniobras manuales
- Solo las manos.
• Maniobras simples
- Cánula orofaringea.
- Cánula nasofaríngea.
• Maniobras complejas
- Dispositivos supra glóticos.
- Intubación orotraqueal.
- Intubación de secuencia rápida.
- Punción cricotiroidea.
- Traqueotomía percutánea.
- Procedimientos quirúrgicos.
Vía Aerea Pre-Hospitalaria
Manejo Manual y Manejo Simple
LIMPIEZA
APERTURA
SUB- LUXACION
OXIGENACIÓN CANULAS
B : Respiración - Ventilación
Como se evalúa la respiración?
Que intervenciones son necesarias?
Inicie evaluación del B en
el cuello: tráquea ,
yugulares y hematomas
1- Inspección
2- Palpación
3- Auscultación
• NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
• NEUMOTÓRAX ABIERTO
• TÓRAX INESTABLE
• HEMOTÓRAX MASIVO
• TAPONAMIENTO CARDÍACO
NEUMOTORAX HIPERTENSIVO
Punción EIC
con abocat 14
•PALIDEZ
•TAQUIPNEA
•DESVIACIÓN TRAQUEAL
•INGURGITACIÓN YUGULAR
•MOVIMIENTO TORÁXICO
•CREPITACION
•AUSENCIA DE ENTRADA DE
AIRE
•TIMPANISMO
NEUMOTORAX ABIERTO
Traumatopnea
Disnea
Tubo de tórax
5to EIC, línea axilar
anterior, por el borde
superior de la costilla
C) CIRCULACION
1° Reconocer el problema
• El nivel de hipoperfusión:
• Coloración de la piel.
• Conciencia.
• Presencia de pulso periférico.
• Pulso radial: 80mmhg
• Pulso femoral: 70mmhg
• Pulso carotideo: 60mmhg
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
• A pacientes que deben ser trasladados largas
distancias
• Pacientes atrapados por mucho tiempo en la
escena
• Pacientes en estado de shock