Anda di halaman 1dari 4

DIAGNOSIS

KASUS GANJIL

DISUSUN OLEH:
MARISA AINUN SANI
055STYC16

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN JENJANG S1
T.A 2018
DIAGNOSIS

KASUS GANJIL

I. Identitas Klien

Nama : Ny. S

Umur : 20

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Praya

II. Simtomatologi

Premorbid Sekarang
1. Keluarga harmonis 1. Bekerja sampingan
2. Tidak ada masalah 2. Menjaga jarak unruk kontak
keluarga yang langsung dengan ayahnya
berkepanjangan 3. Tiba tiba Marah dan Pendiam
3. Pernah di ibaratkan
seperti hewan sehingga
ia memberontak dan
marah-marah

III. Status Psikiatrik


a. Kesan Umum
Fisik masih normal karna tidak ada cacat dan lain sebagainya,
Kontak mata minim
b. Kesadaran: Compas Mentis karena tidak ada penurunan kesadaran
yang sedang di alami
c. Interaksi klien dengan sekitarnya Kurang karena klien jarang
tersenyum dan klien sering mengalami perubahan mood tanpa
adanya alaan yang jelas
d. Perhatian: tertuju ke pekerjaan dan keluarganya
e. Orientasi: -
f. Sikap dan Perilaku: Jarang tersenyum, acuh tak acuh terhadap
sekitarnya
g. Afek: Afek klien minim
h. Pikiran: Selalu memikirkan masalah keluarga
i. Persepsi:
j. Tilik Diri: bersih

IV. Penegakkan Diagnosa


No .
Gang Kriteria Ada Tida
guan Kasus PPDGJ k
F…..
F31.0 
Gang 1. Tiba tiba Marah dan 1. Episode sekarang harus
guan Pendiam memenuhi kriteria untuk
afektif 2. Bekerja sampingan hipomania (F30.0)
bipola
r,
episod
e kini
hipom
anik

1. Pernah di ibaratkan 1. Harus ada sekurang- 


seperti hewan kurangnya satu episode
sehingga afektif pada lain di masa
memberontak dan lampau
marah-marah
2. Menjaga jarak
unruk kontak
langsung dengan
ayahnya
V. Diagnosis Multiaksial
a. AKSIS I: F30.0 hipomania
b. AKSIS II: F60.2 Gangguan keperibadian emosional tak stabil
c. AKSIS III: Tidak Ada
d. AKSIS IV: Masalah ekonomi dan pekerjaan
e. AKSIS V: 70-61 beberapa gejala ringan dan menetap, disabilitas ringan
dalam fungsi, secara umum masih baik

f. Prognosis

NO KRITERIA BAIK BURUK

1 Jenis non patologis (masalah 


pekerjaan)
2 Sudah cukup lama 
3 Onset, masa dewasa 
4 Kepribadian problem 
5
6
7 Tidak ada fakta keturunan
8 Menikah 
9 Tidak ada penyakit fisik yang mengikuti 
10 Pemahaman tidak ada 
11 Kognitif kurang 
12 Tidak minum obat 
13

g. Kesimpulan
Dubia ab bonam