TEKNIK INSTRUMENTASI RELEASE TENDON POLLUX

A. PENGERTIAN
Release tendon juga dikenal sebagai tenotomy ada;ah suatu prosedur pembedahan
yang melibatkan pemotongan melalui atau melepaskan tendon untuk memungkinkan
untuk rentang yang lebih besar dari gerakan.
Tenotomy dilakukan untuk memperpanjang otot yang telah dikembangkan tidak benar
atau sulit untuk digerakkan.

B. INDIKASI
 Pasien dengan contracture atau cacat perkembangan yang mengarah ke
pemendekan otot yang belum merespon cukup walau dengan pengobatan gips,
splints, latihan peregangan atau obat.
 Pasien dengan de quervain tenosynovitis.

C. TUJUAN
1. Untuk mengatur alat secara sistematis dimeja instrumen/ mayo.
2. Memperlancar handling instrumen.
3. Mempertahankan kesterilan alat-alat instrumen selama operasi berlangsung.

D. PERSIAPAN ALAT
 Set Dasar
 Towel klem 5
 Desinfeksi klem 1
 Pinset chirugis 2
 Pinset anatomis 2
 Langen beck 2
 Round bowel kecil/ sedang/ besar 2/1/1
 Gunting jaringan 1
 Pean bengkok sedang 4
 Mosquito klem 2
 Gunting metzembaum 1
 Handvat mess no3 2
  Bengkok 1
 Needle holder 2
 Klem kocher bengkok 2
 Bahan Habis Pakai
 Mess no 10/15 1/1
 Spuit 5cc 1
 Triamcinolone acetonide 2cc
 Ketorolac 2cc
 Povidone iodine
 ESU pencil 1
 Selang suction 1
 Benang seide 2/0 1
 Benang PGA 3/0 1
 Handscoon
 Tulle dressing
 Kassa/ depper 30/5
 Softband 1
 Tansocraft 1
 Hipafix
 Alkohol 70%
 Canule suction 1
 Linen
 Duk besar lubang 1
 Duk besar 2
 Duk sedang 3
 Duk kecil 2
 Sarung meja mayo 1
 Handuk 3
 Schort 4
E. PROSEDUR INSTRUMENTASI
1. SIGN IN .
2. Setelah pasien dibius GA atur posisi pasien menjadi supine, tangan terlentang
pada han rest, pasang plat ESU dan underpad on dibawah tangan kanan pasien.
3. Perawat sirkuler mencuci daerah yang akan dilakukan operasi dengan
chlorhexidine 4% dan keringkan dengan kassa steril.
4. Perawat instrumen melakukan scrubbing, gowning, gloving lalu bantu operator
dan assisten operator gowning gloving.
5. Berikan desinfeksi klem, depprea povidone iodine dalam round bowel kecil ke
assisten untuk desinfeksi lapangan operasi (pundak sampai jari-jari).
6. Lakukan drapping dengan cara
 Berikan underpad steril dibawah tangan.
 Berikan duk besar pada bawah lengan.
 Berikan duk segitiga dibawah ketiak.
 Berikan duk besar untuk semua tubuh.
 Berikan duk sedang untuk atas lengan hingga badan atas.
 Fiksasi dengan duk klem.
7. Dekatkan meja mayo dan instrumen dan memasang ESU pencil dan selang
suction.
8. Perawat sirkuler mendekatkan tempat sampah medis dan menyalakan lampu dan
Menyalakan mesin ESU dan suction
9. TIME OUT sebelum insisi.
10. Berikan kassa alkohol ke operator untuk mengeringkan daerah operasi.
11. Berikan pinset cirugis pada operator untuk marker daerah operasi.
12. Berikan handvat mess no 3 dan mess no 10 untuk insisi pada kulit.
13. Berikan pean mousquito + kassa pada asistent untuk rawat perdarahan.
14. Berikan mess 2 handvat mess no 3 mess no 15 untuk insisi lemak hingga otot,
berikan asisten couter dan pinset untuk rawat perdarahan. Berikan lnagen beck
untuk memperlebar area operasi.
15. Berikan pinset anatomis panjang + peang bengkok untuk identifikasi tendon dan
bagian yang menjepit tendon.
 16. Setelah tendon ketemu dan kapsul (yang menjepot tendon) ketemu, berikan
gunting metzembaum dan pinset anatomis panjang untuk memotong kapsul
tendon, berikan asisten langenbeck untukperluas lapang pandang area operasi.
17. Setelah kapsul dipotong, berikan pean panjang, ke operator untuk identifikasi
tendon dan cek fungsi tendon.
18. Setelah tendon berfungsi, beri round bowel berisi Ns dan bengkok serta selang
suction ke operator dan asisten untuk mencuci area operasi.
19. Berikan kassa + mousquito ke assisten untuk untuk cek perdarahan.
20. Berikan ketorolac dan triamcinolone acetonide dengan spuit 5cc ke operator
untuk antisipasi radang pada tendon.
21. SIGN OUT.
22. Berikan needle holder benang PGA 3/0 dan pinset cirugis untuk jahit kulit dan
berikan pean pada asisten untuk membantu jahit.
23. Berikan kassa basah dan kering untuk bersihkan area operasi.
24. Berikan tule dressing dan kasa kering lalu plester area insisi.
25. Operasi selesai.
26. Rapikan pasien transfer pasien ke RR.
27. Dekontaminasi, pencucian, pengeringan, pengepakan, sterilisasi alat.
F. EVALUASI
 Tidak mengalami perdarahan.
 TTV DBN.