Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Surat Permohonan Survei Akreditasi SNARS Edisi 1

    Diunggah oleh

    Kodri Odie
    9 tayangan1 halaman
    IOP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    IOP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Form Surat Permohonan Survei Akreditasi SNARS Edisi 1

    Diunggah oleh

    Kodri Odie
    IOP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RUMAH SAKIT

    “BUNDA”
    Jl. Tanjung Sari No. 481 Kelurahan Tiuh Balak Pasar
    Kecamatan Baradatu – Kabupaten Way Kanan
    Telp./HP.07234760022/081278579322
    Izin dinas Kesehatan Nomor.446/003/REK/III.03-WK/X1/2014

    KELUHAB PASIEN DAN SARAN

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini:


    Nama :.................................................................................
    Umur/ Kelamin :..................................Tahun/ Laki-laki/ Perempuan
    Alamat :.................................................................................
    No. Telp/ Hp :.................................................................................

    Bersama ini kami sampaikan keluhan/ asaran kami mengenaipelayanan Rumah Sakit
    Bunda tentang hal-hal yang kami alami sendiri/ keluarga pasien:

    Nama :.................................................................................
    Tanggal Lahir/ Kelamin :..................................Tahun/ Laki-laki/ Perempuan
    Ruang :.................................................................................
    No. Rekam Medis :.................................................................................

    Uraian Keluhan :
    .................................................................................................................................
    .................................................................................................................................
    .................................................................................................................................
    .................................................................................................................................
    .................................................................................................................................

    Saran / Harapan :
    .................................................................................................................................
    .................................................................................................................................
    .................................................................................................................................
    .................................................................................................................................
    .................................................................................................................................

    Baradatu,...........................
    Yang membuat pernyataan,

    (.........................................)

    Anda mungkin juga menyukai