COMPLETAR SOLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
Nº DE TRABAJADORES AFILIADOS Nº DE TRABAJADORES NO AFILIADOS AL NOMBRE DE LA ASEGURADORA
AL SCTR SCTR
MARCAR CON (X) GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO MARCAR CON (X) GRADO DEL ACCIDENTE INCAPACITANTE (DE SER EL CASO)
PARTE DEL CUERPO LESIONADO (De ser el caso) DEDO ÍNDICE DE LA MANO DERECHA
NATURALEZA DE LA LESION CORTE SINTOMAS SANGRADO LEVE, DOLO
ATENCION BRINDADA PRIMEROS AUXILIOS, TRASLADO A CS PUERTO SUPE, TRASLADO A CLINICA SAN PEDRO
OBJETO, EQUIPO, SUSTANCIA QUE CAUSO LA LESION EQUIPO: SIERRA CIRCULAR DE MANO
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
DURANTE EL HORARIO DE TRABAJO, EL OPERARIO UTILIZA LA SIERRA CIRCULAR DE MANO PARA CORTAR LISTONES DE MADERA, LO HACE
NO ADECUADA (PANELES FENÓLICOS), Y AL SENTIR QUE EL EQUIPO SE TRABA EN PLENO CORTE CESA SU USO, AL MOVER EL LISTÓN DE M
CABLE DE LA SIERRA CIRCULAR DE MANO, LO QUE OCASIONA QUE EL EQUIPO -COLOCADO SOBRE EL PANEL FENÓLICO- SE MUEVA, E
TRABAJADOR INTENTA EVITAR QUE EL EQUIPO CAIGA AL SUELO CON UNA REACCIÓN DE SUJECIÓN Y EMPUJE, ESTO HACE QUE EL DEDO
DERECHA DEL OPERARIO TOQUE EL DISCO QUE AÚN MANTENÍA REVOLUCIONES PROPIAS DE SU EMPLEO, GENERANDO UN CORTE EN DIC
DURANTE EL HORARIO DE TRABAJO, EL OPERARIO UTILIZA LA SIERRA CIRCULAR DE MANO PARA CORTAR LISTONES DE MADERA, LO HACE
NO ADECUADA (PANELES FENÓLICOS), Y AL SENTIR QUE EL EQUIPO SE TRABA EN PLENO CORTE CESA SU USO, AL MOVER EL LISTÓN DE M
CABLE DE LA SIERRA CIRCULAR DE MANO, LO QUE OCASIONA QUE EL EQUIPO -COLOCADO SOBRE EL PANEL FENÓLICO- SE MUEVA, E
TRABAJADOR INTENTA EVITAR QUE EL EQUIPO CAIGA AL SUELO CON UNA REACCIÓN DE SUJECIÓN Y EMPUJE, ESTO HACE QUE EL DEDO
DERECHA DEL OPERARIO TOQUE EL DISCO QUE AÚN MANTENÍA REVOLUCIONES PROPIAS DE SU EMPLEO, GENERANDO UN CORTE EN DIC
MEDIDAS CORRECTIVAS
FECHA DE EJECUCION
DESCRIPCION DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE
DIA
DIFUSIÓN DEL EVENTO. CHARLA DE SENSIBILIZACIÓN ING. EMILIO LÓPEZ RÍOS 18
DISPOSICIÓN DE LAS ZONAS DE TRABAJO ING. EMILIO LÓPEZ RÍOS 18
TESTIGOS
OPINION
RESIDENTE:
ING SSOMA:
JEFE OBRA:
RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACION
NOMBRE: ING. FRANKLIN MEJÍA ACOSTA CARGO: ING. SUPERVISOR SSOMA FECHA: 17/10/2017
NOMBRE: ING. EMILIO LÓPEZ RÍOS CARGO: ING. ASISTENTE SSOMA FECHA: 17/10/2017
N DE ACCIDENTES
GESTIÓN
Fecha
9/10/2017
Nº DE TRABAJADORES EN
PO DE ACTIVIDAD ECONOMICA EL CENTRO LABORAL
Construcción 40
MBRE DE LA ASEGURADORA
PACÍFICO SEGURO
acion:
RATISTA, OTROS
Nº DE TRABAJADORES EN
PO DE ACTIVIDAD ECONOMICA EL CENTRO LABORAL
MBRE DE LA ASEGURADORA
N° DNI/CE EDAD
03675319 41
1.5
Nº DE
Nº DIAS DE TRABAJADO
APACITANTE (DE SER EL CASO) DESCANSO RES
MEDICO AFECTADOS
TOTAL 4 0
PERMANENTE
E DE LA MANO DERECHA
SANGRADO LEVE, DOLOR LEVE.
SLADO A CLINICA SAN PEDRO
CIRCULAR DE MANO