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EL LIBRO MUERE CUANDO LO FOTOCOPIA

TERAPIA FAMILIAR:
I cializacioo. MODEL06 Y TECNICA5
r Al fotocopiar cste libro, el autor y el editor dcjan de percibir lo que conesponde a
la invcrsi611 quc ka realizado y se desalitim la creaci6n de nuevas ooras. Rcchaa

zo de!au!Or y del editor.

Mtro. Daniel Sanchez y Gutierrez

Master en Terapia Familiar
Profesor del Seminario de Terapia Familiar
Universidad de las Americas, campus Ciudad de Me:idco

Wd/IMMI El !.A...c.v. l!dltot/aJ El m.-.no (Colom&HIJ.

carrera 11ANo. 79-0:l/05
Editor responsable:
Lie. Veronica Ontiveros Ruiz
Editorial El Manual Moderno

ri iii•n
4 0000 00121123 6
Editorial El manual moderno
mexico, D.F. - Santafe de Bogota

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H1sroR1A oe LA .TERAPIA FAMILIAR

La a
profesion de terapeuta familiar surge como un apoyo profesiones como
la psiquiatrfa, psicologfa, pedagogia y sex.ologia. Es a finales de la decada de
l930 cuando SC independiza detodas estas especialidades y se pronuncia Como
una disciplina con fundamencos te6ricos.
El movimiento se inicia en Alemania entre 1929 y 1932. con Hirschfeld y
sus estudios de la familia; mientras que en 1930. en EUA, Popenoe abre
la clinica del Instituto Estadounidcnse de Relaciones Familiares en Los An-
geles, C3..lifomia. lnicialmente el era el alma de la cHnica; cobraba 3 d6lares
por hora y 100 d6lares por clinica de varias semanas de trabajo. Popenoe,
como biologo y especialista en genetica humana, inicia su fonnaci6n en la
terapia familiar con el estudio social de las famili:as. Fue miembro de la Ame-
rican Social Hygiene Association (Asociaci6n Estadounidense de Higiene
Social) en Nueva York, y de la American GeneticAssociation (Asociaci6n Es-
tadounidense de Genetica); ademas de editar el Journal of Heredity. EI tiene
la distinci6n de introducir el termino Marriage Counseling (Conejero matri-
mo-nial) al idioma ingles, como traducci6n de! aleman Eheberatungsstellen,
el cual surgi6 en Viena y posteriormente se difundi6 por toda Europa. Po-
pconoc, probablemente mas quc otra persona, promovi6 cl rcconocimicnto
publico de la profesion de Marriage Counseling. Sus anfculos fueron publi-
cados en d Ladies Home Journal, que inici6 en 1945 con el titulo "Este ma-
trimonio se podra salvar", para despues continuar a traves de Ia relevisi6n. en
donde se presentaban casos terapeucicos que se edilaban con el nombre <l

..
Corte de divorcio, los cuales se transmitieron en los decenios de t940 y 1950
(Popenoe, 197.5).
 ( (
4 Terapia familiar: Modelos y tecnicas (Capitulo 1)
Otros trabajos iniciales son ls realizados por Abraham y Hannah Scone
durante el aiio de 1949. quienes trabajaron en forma independiente en dife-
rentes lugares de EUA. A. Stone public6 una pequefia historia de sus incursio-
nes en este campo en una clfnica ubicada en Nueva York, unos cuantos meses
despues de la publicaci6n de Popenoe en 19:30, edit6 sus cams clinicos en el
libro Emil)' Mudd's. Bien sea el segundo o el primero en editar sus trabajos,
A. Stone debe recibir el credito de ser pionero en la terapia familiar, pues ya
la practicaba en su epoca de residente, en el ai'io de 1930. y la habia iniciado
con anterioridad a ese aiio, en el Lahm·Temple de Nueva York; en 1932 secam-
j .
bi6 a la Community Church of New York,dondc: dirigi6 dcentro de Ernmenicul
i Guidance Council) y para 1943, este se habia convertido en el Concilio a-
I Marriage (Matrimonio ecumenico) durante varios afios. Por lo que respecta
a los trabajos de Hannah, no existe suficiente informaci6n (Mudd, 1955).
I!. El tercer pionero de la orientaci6n familiar es la Dra. Emily Mudd, quien
estableci6 la practica·de terapia familiar en Filadelfia, en 1932. La doctora
Mudd se dedic6 a la investigaci6n de la terapia familiar, y en 1939 fue la pri-
l guienle: varios.profesionales de diferentes especialidades entrenaban a un gran
I mera en desarrollar un programa de evaluaci6n (Mudd, 1955). Su libro
I de casos clinicos figura entre los primeros que se editaron en este campo
(Mudd, E., Stone A., Karpf M. y Nelson J. 1958). Ella foe tambien una de
·lastres personas respon.sables de fundar la American Association of Marriage
Counselo.rs, AAMC (Asociaci6n Estadounidense de Consejeros Matrimonia-
. les). En 1934. Dearborn, genetista social y terapeuta social en la YMCA de
Boston, invito a 111 doctora Mudd para haccr el intento de formar y organizar
el campo de la terapia familiar, con los objetivos de establecer estandares.
intercamhiar informaci6n y conocimientos respecto a las relaciones familia-
res; desafonunadamente nada se obtuvo de esta primera entrevista. Posterior-
I mente Dearborn se entrevist6 con Stone para muar los mismos puntos, pero
I tampoco se obtuvieron resultados positivos. Finalmente estableci6 contacto
I con Emesc Groves, quien respondi6 a esa misma inquietud y en abril de 1942,
.I en la conferencia anual para matrimonios y familias que se celebro en Chapel
!
'i Hill,N.c:.Groves propuso el establecimiento de una asociaci6n profesional de
i orientaci6n familiar.
Ese mismo ano. Dearborn y su colega, el psiquiatra Robert Laidlaw con-
'. vocaron a otros seis.especialistas. El 20 de junio de 1942 asistieron, ademas
de los ya mencionados. los doctores Groves. Mudd, Scone, Dickenson y Parker.
Asi, de manera informal. se reunieron anualmente durante los siguientes tres
aiios bajo la supervision de Dearborn. En abril de 1945 eligieron formalmen-
te a este ultimo como su primer presidente. a Emily Mudd como vicepresi-
dente y a Robert Laidlaw como secretario tesorero, con lo que qued6 fundada
la AAMC con Jos siguientes lineamientos: es una organizaci6n profesional en
la que se.·concentran los especialisra" en orientaci<'in familiar, la cual tiene
reglamentos y estatutos para establecer y mantener las paucas profesionales
de los especialistas; estas serian establecidas a traves de las reuniones y las
sesiones clinicas, y sus rcsultados, investigados y publicados. Lu membresill
estaa abiena a los profesionales dedicados a este campo, a todos aquellos
Histona de la terap1a fam1l1ar • S
cuya prol'esion se relacionarn indirectamente y que estuvieran en entrena-
miento, preparaci6n o iniciando su practica y ademas mostraran interes en es-
tablecer contacto con especialista:. mas avan:L.ados en ese campo (Mudd y
Fowler, 1976).
Simultaneamente pero en el otro lado del oceano Atlantico, en Londres,
lnglaterra. David y Vera Mace junto con otros colegas, investigaban con el fin
de encontrar soluciones o, por lo menos, hallar ona respuesta constructi- va
para los crecientes problemas domesticos observados durante la primera
depresi6n economica y los de la Segunda Guerra Mundial. Asi, en el aiio de
1938 fonnaron el primer concilio de consejeros matrimoniales (el Marriage
cional de Consejeros del Reino Unido (National Guidance Council qi Great
Britain ). Ellos ofreclan una intervencion que diferia en mucho de los
parametros establecidos en el resto de Europa en el campo de la terapia fami-
liar, asi como de los que se ofrecian en EUA. Su forma de trabajo era la si-
grupo de voluntaries quienes se preparaban para ofrecer orientaci6n y apoyo
a las familias en crisis o desintegradas, con tarifas muy bajas. de acutmlo con
Jos ingresos de una clase trabajadora que v.ivfa la depresi6n y los efectos de la
Segunda Guerra Mundial. Asf, en l944, establecieron los lineamientos
· para formar orientadores familiares a traves de estatlltos y objetivos muy de-
finidos. los cua.les siguen funcionando hasta la actualidad (Mace. 1945/1948).
PRECURSORES DE LA TERAPIA FAMILIAR
Continuando con la secuencia cronol6gica de los acontecimientos en el desa-
rrollo de la profesi6n de terapia familiar, es necesario rernontarse al pasado
para uhicar de manera significativa y clara a los precursores. Fue en el dece-
nio de 1950-1959 cuando los pioneros imercambiaban correspondencia y se
comunicaban sos inquietudes y estudios respecto de la terapia familiar, todas
estns convergfon en el Family Process, que apareci6 por primera vez en 1962.
·.• JOHN BELL
Tal vez. quien tuvo las ideas mas claras en los inicios de este movimiento fue
John Bell, a quien se le puede Hamar '"el padre de la terapia familiar moder-
na" por sus publicaciones en el Saturday Evening. Una: tarde de agosto cle
1951, el docror Bell, entonces profesor de psicologfa de la Uni versi<lad
de Clark en Worcester, Masachusets. fue a visitar al doctor John Sutherland,
director de la cli'nica Tavistock en Londres. El doctor Sutherland platicaba
de algunos estudios realizados por el en su clinica, comentando sobre el
 ) )
6 • Terapia familiar: Modelos y tecnicas (Capitulo 1)
trabajo que realizaba uno de sus colegas (el doctor Bowlby), dijo: "tiene a toda
la familia del paciente asistiendo a terapia"; en ese momenco sus respec-
tivas esposas entraron para servir el ce y el cema de la conversacion cambio,
pero unos dias despues, navegando de regreso.a EUA, el uoctor Bell recordo
nuevamentc la frasc "tiene a coda la familia del pacicntc asistiendo a tcrapia",
y coment6: "yo veo a todos los miembros de la familia en fonna independien-
te y \uego en una sesi6n conjunca; saber lo que estaban haciendo mis colegas
fue un gran impacto. despues pense que esto era imponante y decidi usar la
misma tecnica".
De regrcso a su clinica en la Univcrsidad de Clark, le fue rcmitido para
consulta un joven de 13 aiios que habfa sido expulsado de su escuela en el
oeste de Masa.chusets por conducta violenta. F..l doctor Bell decidi6 trab.aj'lr
en forma conjunta, no s6lo con SUS padres, Sino tambien con SUS hermanos. El
padre, quien trabajaba como banquero y tenla muchas ocupaciones, rechaz6
participar en las.terapi11s; posteriormente acept6, comentando: <<esto no tie-
ne sentido.es Bill.quien tiene los problemas, el resto de la farnilia esta per-
fecta>>. En la primera y segunda sesi6n se revelamn conductas que el doctor
Bell menciona de esta manera: "La niadre es una persona muy rigida y per-
feccionista, con hostilidad hacia Bill por ser hijo adoptivo. El padre es inca-
paz de enfrentarse a la esposa y busca escape por medio de la debilidad. De
esta manera, debido al distanciamiento en la cupula parental, Bill desarrolla
sus problemas de agresividad". Asi. al atender a toda la familia en forma con-
junta, el doctor Bell logr6 ver el panorama completo de!problema (Bell, 1961).
En 1953, el doctor Dell hace su primer reponc a un grupo de colegas, in-
dicandoles el uso de nuevas tecnicas de terapia con todo el grupo familiar, a
quienes atendia con tecnicas inclividuales y grupales. Desafortunadamente,
estas primeras ex.periencias no tuvieron difusi6n cientifica, Sus trabajos se
divulgitron en el libro Family Group Therapy (1961).
De alguna manera el caracter y la decisi6n de Bel1 se reflejan en el reco-
nocimiento y respeto de sus colegas. como Ackerman. Bell comenta:
Cuando Arthur Rosenthal mepidi6 escrillir un artfculo er. la ullimaedlcl6n del Ackerman
Classic Book. acepte inmediatame11te y sin rese!Vas. (..Par ciue reaccione asf?, porque
del pasado Hegan memorias dolorosas. Recuerdo que cuando consulte este libro por
primeravez en 1958, me provoc6 unsentimiento de hostil dad ya quemis propias ideas
y teoria5 dela familia y de la terapia familiar se encomraban emonces mas avanzadas que
las de Ackerman. Pero posteriormente.los arios nos proporcionaron una buena
amistad,las puolicaciones en el Family Process nos acercaron mas como colegas y
nos blindaron et entenaimiento y la madurez profesional,la cual termin6,desatortu·
nadamente, consu repentlna muerte. Esta mutua amistad nos permiti6 entender nues·
tras dllerencias y slmilltudes proteslonales.
Por su pane, Ackerman coment6:·
Agradezco y reconozco con todo respeto la gran contribuci6n de Bell al campo de la
terapialamiiar, por sus trl!Dajos y la aportaci6n de su obra Family Group Therapy, ya
que constituye un libro de texto para la orolesi6n de la terapialamiliBr (Bell.1961).
Historia de /<J terapia familiar • 7
-, NATHAN ACKERMAN
Se debe mencionar como uno de los precursores de este campo a Nathan
Ackerman. quien lleg6 a esta especialidad a craves de la psiquiatria infantil
por su comprensi6n del papel de la dinamica familiar en la patologia del pa-
ciente. El comenro:
Durante la decada de 1930-1939. cuando me encontraba realizando miintemado de
especializaci6n,la tarea mas penosa era dar el reporte det avarice del paciente a sus
padres. en la ·1isita semanal. En esos dias parecia ser una tarea nJtinaria, asi era en·
tendido en aquellas epocas. Separar al paciente de su n.:.Cleo familiar era eldetonante
que los hacla reaccionar de manera favorable durante la hospitalizaci6n: recuperarae ·
y asipoder abandonar et hospital para reunirse consu familia. Esepunto de vista cam-
biO rapidamente despus de haber termlnado mi residencia hospitalaria. En los aiios
oe ta depresiOn econ6mica.cuando me involucre en el estudio de !as problemas men-
lales causados porle depresi6n enun pueblo minero de Pensilvania.vi las electos cau-
sados en lalamil a de un minaro, sus experiencias fueron impactantes y me llevaron
hasta el I/mite, a un campo inexplorado dela familia y su satud. Estudie a 25 1.stmil as
aonae elpadre era el unico proveector de alimento. Algunos se encontraban sintrabajo
por periodos de hasta cinco enos; las mioeros, acostumbrados aldesempleo, pasaban
los aias en la cane o en el bar del pueblo, se sentian engai'lados y frustrados: se con-
solaban unos a otros para dar y recibir alivio, y para pasar los dias de inactlvidad.
Humlllados coma proveedores tammares, se Quedaban fuera de sus casas todo el dia.
Elias tenfan mas pena que sus tamilias. Las esposas e hijos vivianla incertidumbre de
cada <iia, rechazando al padre y al esposo. Las esposas los castigaban o limitaban
sexualmente, pues et hombre que no traia a casa su chue de pago no era ya el jefe
del hogar; perdiala posici6n, respeto y autoridad enla familia;la esposa loechaba a la
calla y buscaba consuelo en el hijo mayor. Asi.la madre y el hijo usurpabanla posici6n
de lideres dela amilia. En estos miembros desempleados se encontraban sentimlen-
tos como depresi6n, culpa, crisis psicosomaticas, desordenes sexuales. crisis
hipocondriacas, perdida de valores y deideotidao, por tanto, la configuraci6n de la a·
mlliade los minaros era attamente modiflcada debido a laincapacidad del hombre para
cumplir su rol de proveedor familiar (Ackerman, 1967).
Eslai. y otrns ex.periencia.os motivaron a A1:kerman a creer que los problema:.
emocionales se generan en la interacci6n familiar, en el medio que los rodea
y la dinarnica de la psique. El llev6 consigo estas ideas como psiquiatra in-
fantil a la universidad Southard School. Posterionnente ingres6 a la Menninger
Clinic, en Topeka. Kansas, donde se acostumbraba que el psiquiatra viera al
paciente y el trabajador social a la farnilia de este. Ackerman rompi6 con la
rigidez de la consulta y permiti6 que Ios psiquiatras vieran a toda la familia,
como una nueva modalidad de tratamiento. Tambien en su pr:ictica privada
aplic6 los nuevos conceptos de terapia y asi descubri6, como anterionnente
lo habia hecho Bowlby, que la intervenci6n con toda la familia podria ser de
gran ayuda para romper el estereotipo del ni!io con problemas psiquiatricos.
Su principaJ contribuci6n no fue solo el legado pragmatico, tambien ofreci6
cocferencias, platicas y publicaciones sobre la relnci6n de las enfermedades
psiquiatricas infantiles con la dinamica familiar. El inici6 esta perspectiva de
ver a la familia como una unidad de tratamiento y diagn6stico. e inici6 a su
( (
 8 • Terap1a tam1!1ar: Modefos y tecmcas (Cap1tulo 1)
equipl) de colegas en las visitas familiares de su. pacientes. Su iirticulo, en
cooperaci6n con Sober, Family. Diagnosis and Approach to the Preschuui
Child. se convinio en un document0 fundamental de la teuria familiar. En 1955
organiz6 y dirigi6 las primeras sesioncs de diagn6stico familiar que se l\eva-
ron a cabo durante la reunion de la American Orthopsychiatric Association
(Ackerman, Batennan y Sherman. 1962)_ · alguna institucion que continuara con sus conceptos renovadores (Midel-
En 1957 fund6 e inaugur6 la Family Mental Heat1 Clinic of lewi.fh Family
Services en Nm:va York; en 1.960, public6 su libro The Psychodynamics of
Family Life, referente al diagnostico y ttatamiento de las relaciones iamilia-
res; pero su mayor aportaci6n de servicios cHnicos fue la fundaci6n en 1960,
del Family Institute en Nueva York. que despues de su muerte recibi6 el nom-
bre de Ackerman Institute.
La influencia de Ackerman en este 1,:ampo se refteja en todos aquellos que
continuaron con sus ense.iianzas y en los profesionales que fueron capacita-
dos en su instituto, como Israel Zwerlin y Salvador Minuchin. Cuando este
ultim inici6 SUS trabajos en la Wiltwich School en Nueva york, Ackerman
fue su primer supervisor y profesor (Gurman y Kniskem. 1991).
.:
·. :
'I 1,:
iii CHRISTIAN F. MIDELFORT
,II.:;
I; Otro de los pioneros es Christian F. Midelfort, el ejemplifica lo que sucede
i:,:
I •
cuando uno de los precursores se aleja y aisla de sus colegas pilares del mo-
i vimiento terapeulico familiar. En el prefacio de su libro The Family in
I Psychotherapy dice:
l
I· Como participante del oesarrollo de lapsiquiatria mode.ma estoy mar.ifestando en este
I• libro los resultados de mis esludios con tamilias de pacientes con diferentes tipos de
! enferrnedad. Mis experiencias y desarrollo en esta area se basan primeramente en las
i que obseNe durante la practii:a de mi padre. Segun mi conocimiento, por pnmera vez
! eneste pais se aplicaron estas tnicas a fa terapia familiar en el Lutheran Hospital, en
!; :
La Crosse, Wisconsin. En ese hospital los parientes del paciente psiquiatrico perma-
i necfan como si fueran enfenTlos acompaiiando al individuo hospitalizado de manera
constante duraote toda la estancia del mismo, para darle terapia.recreatJva y ocupa-
cional, asl como para apoyarlos durante las terapias de insulina; de esta manera se
minimizanlos riesgos de suicidio, miedos, agresion e inseguridad.Los padres toma·
ban parte enlas entrevistas del paciente con el psiquiatra. El tratamiento dela familia
seincluye en todo tipo de problemas mentales (Midelfort. 1957).
Entreg6 sus estudios y modelo tecnico para la terapia familiar. en la reunion
de 1952 de la American Psychiatric Association, APA (Asociaci6n Psiquia-
trica Estadounidense). Tai vez este fue el primer informe de un psiquiatra
de EUA que prcscnta este tipo de estrategia para el trabajo psiquiacrico, en el
enfatiz.a las factores religiosos y eticos de los procesos de la salud mental. Para
Midelfort, los valores de cada familia se basaban en.sus propias tradiciones
y raices pero, desafortunadamente. por ubicar su trabajo en una pequefia
.'
Histaria de Ia terap1a familiar • 9
comunidad de Wisconsin, como jefe .de psiquiatria y posteriormente como
miembro del seminario luterano en St. Paul, Minesota, no le permitieron
tomar parte activa denrro de! movimiento vanguardista de la terapia familiar.
en donde se intercambiaba informaci6n mediante rcuniones y publicaciones.
Nunca pcrtcneci6 al grupo de escritores del Fumily Process, ni estableci6
fort. 1957).
. .THEODORE LIDZ
Theodore Lidz. fue uno de los fundadores de la terapia familiar. COf! fonna-
ci6n psicoanalitica durante la decada de 1940-l949. despues de ejercer como
psiquiatra. Peneneci6 al grupo de la Johns Hopkins University y se especiali-
:t.6 t:n el trabajo con familias de pacientes esquizofrcnicos. Lo que descubri6
a traves de sus estudios e investigaciones es que estos pacientes tienen una
familia de origen que tiende a ser, en la mayoria de los casos, muy inestabl
(Lidz, 1957}. Posteriormente continu6 su practica en la universidad de Yale,
en 1951. ahi prosigui6 con sus estudios de. pequefios grupus de personas
esquizofrenicas hospitalizaclas y sus familias.
Al aplicar sus conocimicntos psicoanaliticos descubri6 la falta de capaci-
dad que tienen estas familias para desarrollar sus propias estructuras internas.
asi como para definir los roles. ·
Lidz fue el primero en explorar el rol de los padres en el proceso de la
esquizofrenia (Lidz, 1957). Fue tambien el primero en descubrir las rela-
ciones destructivas entre los padres e hijos, lo que constituye una de sus
mayorcs contribuciones. En algunos de sus casos encontr6 hostilidad y dis-
tanciamiento entre los padres, a lo que llam6 schi. m. En otros observ6 ten-
dencia de la madre a ser dominante de una manera destructiva, a lo que llam6
kew, situaci6n que resultaba mas conflictiva para los hijos varones que para
las hijas (Lidz. 1957). Present6 sus trabajos en la asamblea anual de l 955. en
Washington, en la quc cncontr6 una similitud entre sus trabajos y los de Jack-
son, Bowen, Wynne y Ackerman. Finalmente, en 1962 acept6 el cargo de
miembro consultante de las publicaciones de Family Process (Lidz. Corne-
lison, fleck y Terry, 1957).
. LYMAN C. WYNNE
Tai vez de los pioneros mencionados. quien tiene la preparaci6n mas a<lecuada
para est campo es Lyman C. Wynne. En 1948, despues de haber recibido su
titulo como medico de la universidad de Harvard, realize un posgrado en re-
laciones sociales (PhD). Durante cuatro aiios tuvo la oponunidad de trabajar
con precursores de areas como psicologia, psicologia social y antropologia.
 ,,
( )
10 • Terapia fami liar: Modelos y tecnicas (Cap1tu/o 1)
Gracias a estos nuevos concepto$, sus ideas se idemificaron con las de Parsons.
para comprender un subsiscema de un sistema mas amplio, como es el de la
familia. En esa epoca colaboraba con Erich Lindemann en el Masachusers
General Hospira/ y en el Human Service of Wellesley, una de las primeras
cHnicas de Noneamerica en brindar un servicio complete a.la salud mental. y
que atendia pacientes con problemas psic6ticos y colitis ulcerada. De esta
manera, descubrieron en su equipo de trabajo que las causas de la ulcera por
lo general son los problemas familiares; lo que confirm6 sus teorfas respectu
de la estructura familiar, su contexto social, la des1rucci6n de la familia, asi
como otros conceptos (Gorman y Kniskern, 1991).
· Posteriormente. en 1952 acept6 un puesto como psiquiatra en el John
Clauson 'sLaboratory of Socioenvironmemal Studies del .Varional Institute of
Menta('Healrh (NIMH) en Bethesda, Md., desde donde continu6 sus
investigaciones y practicas con familias de pacicntes mentales. Primero, in-
tent6 reunir a toda la familia cuando los entrevistaba. pero esta tecnica no
result6. Luego. de manera gradual, retom6 las tecnicas de Parsons respecto
de la escrucrura de los sis.temas familiares y despues aplic6 sus conocimien-
tos a las familias de pacientes esquizoirenicos (Wynne, 1961: Wynne, Ryckoff,
Day y Hirsch, 1958).
Durante 1954, Murray Bowen ingres6 al NJMH como jefe de investiga-
.J
·
"
'
cion en tiempo parciaI, para trabajar con cuadros esquizofrenicos hospitaliza-
dos y sus familiares. Wynne y Bowen trabajaron en el mismo hospital, pero
desafonunadamente cada uno por su cuenta. y nunca pudieron unir sus co-
nocimientos sobre los sistemas familiares de los pacientes.
. ';
Tiempo despues, Wynne se identific6 con los trabajos realizados por
Bowen como el unico que cultiv6 sus intereses respecco a la estructura fami-
liar. Dos afios despues, cuando Bowen dej6 la clinica, Wynne se quedo con
· su proyecto y continu6 sus investigaciones de familias con pacientes
esquizofrenicos (Nicholas y Schwarts, 1991).
La primera indicaci6n de que Wynne y sus teorias no se encontraban ais-
:. lados, ino que tambien sus colegas tenian los mismos intereses e inquietu-
!. des; se dio en 1957, durance la reunion anual de la APA, celehrada en Chicago, ·
cuando el y Bowen intercambiaron informacion con. Jackson, Lidz y
Ackerman. Uno de los primeros resultados foe el intercambio de grabaciones
de sus practicas con familias, asi como de experiencias entre Jackson y Wynne
(Jackson, Riskin y Satir. t 961; entrevistas grabadas de Wynne en Palo Alto.
': California). Mientras que Wynne mandaba a Jackson grahaciones de con-
sulta. este grababa sesiones donde Virginia Satir representaba et papel de
;. madre para escenificar el principio de Jackson de la teorfa del ''doble vim:u-
:' lo". Tiempo despues, Jackson se disculp6 diciendo que no grnbaba las sesio-
!: nes originales, pero escenificaba lo sucedido en estas. Mientras tanto Wynne
continuaba intercambiando informaci6n con Paio Alto. Se Jes unieron otras
instituciones bospitalarias. Finalmente, Wynne se convini6 en el jefe editor
del Family Process y en 1971 se cambi6 del NIMH a la universidad Roches1er
( )
H1stona de fa terap1a ram1!iar • 11
Medical School. donde todavia continua trabajando con familias de pacientes
esquizofrenicos (Wynne ec al, 1958).
.::. MURRAY BOWEN
Con experiencia en psiquiatrfa infantil, al igual que su colega Ackerman,
Murray Bowen inici6 su relaci6n en la terapia familiar durante su practica en
la clinica Menninger. en compafiia de Midelfon. El pensaba que los padres y
especialmt:nlt: la madrt:, deberian sc=r hospitalizados con el paciente psiquia-
trico. Su petici6n fue rechazada por la direcci6n de esta clinica, por cncon-
trarla demasiado rfgida y autoritaria. especialmente en aquellc;is anos.cuando
la psiquiatria se aplicaba de manera muy onodoxa. Sin embargo. Bowen con-
tinu6 sus estudios asi como su practica en la simbiosis de la madre con el
paciente.
En 1954 ingres6 al NIMH, donde sf se le permiti6 tener a la madre duran-
ce la hospitalizaci6n del paciente con esquizofrenia. De esta experiencia Bowen
comentaba en su artlculo del Saturday Evening Post:
Siete familias complelas participaron en e1'proyecto que se real z6 de 1954 a 1959,
usualmente se atendia de 2 a 3 tamitias simuitneamente en el hospital,en una uni-
dad especial. Los padres ocupaban una habitaci6n y sus hijos se encontraban en otra
muy cercana: las fammas comfan en el mlsmo cuarto y compartian la misma sala de
estar y de juegos. En la mayoria delos cases el padre salla a trat>ajar durante el ala y
eon la noche regresaba al hospital oon su familia.En otros, el padre se ausentaba total-
mente del trabajo. La familla se encontraba.en observaci6n por psiquiatras del equipo,
asr como por trabajadores sociales, enfermeras y acompailantes, quienes algunas
veces trabaiaban siete d las a la semana por periodos de ocho horas diarias. La
privacidad dela familia se respetaba pero el equipo estaba preparado para cualquier
llamado de esta (Silverman y Silverman, 1962).
Originalmente el proyecto proveia terapeutas separados para cada uno de los
miembros de la familia; pero despues de un ano, el unico requisito de admi- ·
si6n era que toda la familia estuviera i.ncluida en la terapia, Las familias ad-
mitidas con anterioridad continuaban con su terapia individual, pero poco a
poco fueron incorporadas a terapia familiar conjunta. Se observ6 que en los
pacientes de las nuevas familias que ingresaban a terapia fami liar conjunta se
presentaban mayores avances, mientras que no sucedia asi con las familias
que continuaban con Ia terapia individual, en la que la actitud del paciente era:
<<Yo solo le digo mis problemas al doctor y no a mi familia>>. Como resul-
tado de este analisis, algunos meses despues, todas las familias fueron incor- ·
poradas al programa de terapia familiar conjunta (Bowen, 1976).
Bowen aplic6 este nuevo procedimiento a su practica privada, su primer
paciente fue un esposo joven y talentoso con una personalidad compulsiva con
reacciones f6bica.s, quien haba hecho poco por progresar en su psicoterapia.
 12 • Terap1a familiar: Modelos y tecnicas (Capitu/c
1)
Despues de asistir seis hora. a la semana. cl caso foe presentado al supervisor
terupeutico, quien coment6:
Si a este paciente. sele continuan aplicandolas tecnicas psicoanallticas, tal vez des·
pues de 600 o 700 horas llegve amejorar sus tobias y personalidad. Mientras tanto. su
esposa, en estos dos aiios, es posibre Que desarrolle tambien una gran cantidad de
problemas y tendra que ser referiaa a otro psiquiatra por 2 o 3 anos. Asi, despues
i:
de seis anos a partir de ese momento y ::tespues de I000 horas de psicoanalisis.
l tal vezlos dos tengan sus vidas en perfecta orden. Pero 1,c6mo podrra tener mi con·
ciencia tranquila, durante todos estos ai\os. siyo se que aplicando otro contexto 1era.
peutico podrialograr lo mismo en menos tiempo? Por olrolado. <;como podrfa estar
tranquiloconmigo mismo si sugiero este nuevo enfoque de terapiaque no se ha prac-
ticado y se que el psicoanalisis es el indicado? El supervisor me cuestion6 la con·
veniencia de hacer este cambio despues que el pacierile habis trabajado llajo un
eocuadre p&icoanalitico, ademas ;.o<imo reaccionarfan al cambio ely su esposa? Esto
tue dlscutido con el paciente '{ una semana despues este lleg6 acompaitado a la
sesion por su esposa. Los metodos aplicados fueron e1 analisis de las reacciones
;. emocion<1.les en el otro; cont1nuaron sus sesiones tres vetes ala semana durante 1a
meses. para hacer un total de 203 horas. El resultado fue mucho mejor delo esperado
si se hubieran aplicaco 600 horas para cads uno (Bowen. 1960).
Despues de dos aiios de pn'.ictica en cl NIMH. Bowen no recibi6 apoyo para
continuar con el proyecto, dej6 esta instituci6n e ingres6 en 1956 a George-
town University, La que se encontraba a unos cuantos ki16metros de distancia.
con el prop6sito de continuar con su proyecto. Desafonunadamente, el jefe
de la clinica murio durante dproceso de cambio y no le fue pennitido llevar
:
.
a su equipo de colaboradores. Sin embargo, al escar ya establecido en esta
,.·.· universidad inici6 el primer programa para fonnar terapeutas familiares y de
lj pareja, distinguiendose de los demas terapeutas por establecer su propio mo-
:i delo terapeutico.
I·'
?! En 1971 reali:t.6 el famuso viaje a casa de su familia en Pensilvania. pa-
; ra llevar a cabo lo que llam6 "una reunion de asuntos pendientes cun t:llui;".
(para obtener informaci6n det:tllada de esta experiencia y su analisis. vease
sus escritos en Framo, 1976). Este viaje fue el prototipo de aquellos que reco-
mendaba a muchos de sus pacientes. quienes tenian problemas no resueltos
cun su familia de origen. Bowen continu6 sus trabajos en Georgetown hasta
su muene. en 1990.
'· CARL WHITAKER
Desde sus inicios, Carl Whitaker fue reconocido como el mas irreverendo de
todos los fu11dadores de la terapia familiar, pues desarroll6 sus tecnicas de Jo
absurdo. En esta terapia y frente a la familia. el representaba una actitud de
mayor enojo que ellos; por ello el foe uno de los que realize cambios m:is
violentos, respecto al psicoanalisis tradicional. En 1943, el y .John Warkentin,
cuando ejercfun la psiquiatrfa en Oak Ridge. Tennesy. iniciaron la practica de
Historia de ta terapra tamrl1ar • 13
incluir en la ter.ipia al conyuge y en algunas ocasiones a los hijos de es:os: en
1946 se cambi6 para Atlanta, como jefe de psiquiatria en la clfnica Emory;
ahi enfatiz.6 su practica con pacientes esquiz.ofrenicos. tambien encontro que
involucrar a Ju familia en el tratamiento da resultados positivos.
Simult3neament.e inicio un nuevo proyecto llamado D11al th(!rapy
( Conjoim Marital Therapy) y en 1954 public6 el resultado de su proyecto con
30 parejas tratadas de 1955 a 1957. A Whitaker se le debe dar credito por haber
convocado la primera reunion del movimiento de terapia familiar. De su ex-
periencia, Whitaker comento: ·
Nuestto eqvipo de psiquiatras, enla clinica Emoty, se rEiunio con el gnipo de pacien-.
tes psiquiatricos por lomenos cuatro horas diarias paraintercamlliar experiencias. Nos
coricentrabamos en eltratamiento de unpaciente y su familia durante dias. Se reatiza-
ban dos entrevistas por un equipo cada dfa.mientras que. el resto observaba atraves
de la camara de Gesell. Pasabamos el resto de •a jomada coo el equipo discutiendo
las entrevistas (Whitaker y Malone, 1953).
Dentro del movimiento de la terapia familiar, Whitaker siempre tome parte
.I
central de todos Ios acontecimientos desde sus comienzos, siendo uno de los
I
primeros editores del Family Proce. .9 y uno de los primeros clinicos en incor-
t porar a Ia terapia familiar la figura de los abuelos. En I965 se cambi6 de
i
Aclanta, para ser profesor emerito en el Departamt:nlo de Psiqiatrfa de la
University of Wisconsin Medical School, hasta su muene en 1995.
MENTAL RESEARCH INSTITUTE (MRI)
No podrfa conjuntarse un grupo con tanta experiencia y conocimientos como
el formado en Palo Alto, en cl Mental Research Insritute (MRJ) al que.perte-
necieron personalidades de la terapia familiar como Don D. Jackson, Gregory
Bateson, William F. Fry, Jay Haley, Robert E. Kanton, Jules Riskin, Virgi-
nia Satir, Paul Watzlawick; y John H. Weakland; no ei; posible mencionar a
uno sin hacer referencia a Ios restames. Gregory Bateson fue uno de los fun-
dadores <le!campo de la terapia familiar. lo cual es ir6nico y muchos lo con-
sideran asi. ya que en sus inicios cl tenia muy poco interes en este campo.
Bateson.no era terapeuta sino antrop61ogo y fil6sofo, fue hijo de!bi61ogo mas
importante de SU epoca. William Bateson, quien introdujo el termino
"genetica" al idioma ingles. Gregory Bateson. antes de que enfocara su acen-
cion a la dinamica familiar, tenfa ya mucha experiencia como aocropologo;
investigo la escructura familiar de las rribm; de las isla.s de Bali y Nueva
Zelanda con su esposa Margaret Mead (Nicholas y Schwartz, 1991); ademas
de la comunicaci6n y comportamiento en algunas especies animales. Pue
uno de los primeros en estudiar la teoria de los sistemas y la cibernetiea, tenfa
 ( (
e omo Bertrand Russell
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) )
14 • Terapia familiar· Modelos y tecmcas !Caprtulo 1)
y Al Frederick.North Whitehead . lntercambiaba experiencias y conocimien-
tos t:on personalidades de la psiquiatria como Kurt Lewis y Harry Stack
Sullivan. Toda esto antes de dedicarse de llt:no a Jo que fue su unica verdad :
la condic i6n humana. Con Jiirgen Ruesch pu blic6 u n libro ticulado
Communication - The Social Matrix of Psychiatry (Ruesch y Bateson, 1951).
Fue una feliz coincideocia la raz6n por la cual Bateson se inici6 en el
campo de la comunicaci6n y sus concepto parad6jicos. Whitehead y Russell
habfan desarroJlado los conceptos jera.rq uicos de la l6gica como mant:ra <le
resolver las cualidades parad6gicas de algunas afirmaciooes, por ejemplo la
. clasica "yo rnicnto". Como en todas las paradojas, lo dificil es pensar de este
modo, lo mas desconcertante de la expresi6n seria: "esta es verdad solamente
-si es falsa y es falsa s-01amen te si es verdaa ". Usando esta reorfa de Ia logica
': . se aclara que Ia paradoja esta formada por dos afirmaciones contradictorias
I
i que eluden la comprensi6n porque se encuentra a dos diferentes niveles de
J:. 16gica. Asi, este es el evidentc contenido de la expresi6o "yo miento", que
.ol'.
! tambien tiene un marco de referencia o una metarreferencia, la cual no se dice
f· en fonna expHcita pero es inherente a cualquier discurso que ai1nne "espero
que tu creas todo lo que yo te digo", cuando el mensaje original "yo miento"
·I · pierde coda su ioquietud mental y su conleitto de paradoja.
Durante su observaci6n eon familias de pacientes esquizofrenicos, Ba-
I
f teson qued6 sorprendido de·la gran cantidad de cootex tos parad6jicos y
metamensajes que presentaban estas familias; como cuando se dice "es to es
J solo un jueg o", lo cual permite de alguna manera. comportarse como los ani-
males en una batalla sin miedo ni terror. La aparente verbalizaci6n absurda
!
·
de!esquizofrenico tiene ese Inismo significado; tambien , el aparente humor
.•j
: I que nos desencadena un ventn1ocuo cuyo titere esta lleno de conte.x.tos para-
·l d6jicos (Gurman y Kniskem, 1991).
•i En 1952. Bateson obruvo fondos de la Fundaci6n Rockefeller para conti-
nuar con·sus in vestigaciones en este campo, junto con Jay Hah:y y John.
Weakland. El primero, con una especializaci6n en comunicaci6n, estudiaba
las fantasias durnnte el proceso de an.:ilisis de sus pacientes, de manera simi-
lar a la realizada por Bateson. Weakland tenla la especialidad de ingeniero
quimico, pero le interes6 mas la antropologfa de la cultura oriental.
Uno de Jes primeros intereses de Haley fue establecer contacto profesio-
oal con Milton Erickson y su trabajo de hipnosis; de hecho, lleg6 a ser el mejor
expositor de sus teorias. Los modelos ericksonianos de la teoria estrategica,
asi como los de la paradoja, se convirtieron en la piedra angular de l a terapia
fam iliar en el MR I de Palo Alto. En 1954. los fondos de la Fundaci6n
Rockefeller se agotaron y el grupo tuvo que recorcar sus estudios en esa area
y se limitaron a continuar con el estudio de familias con miembros esqui-
zofrenicos: esta investigaci6n proponfa la siguiente premisa: "la esquizo- frenia
infantil se debe a que el niilo es atrapado por la madre en un contexto mental
basado en una comunicaci6n de paradojas".lo cual llevaba a la madre no solo a
castigar al oii!.o por sus demandas de carifio. sino rambieo p<>r cual-
·t··
:
H1storia de la tcrap1a fJmi/13r • 15
quit:r insinuacion que: el nifio hiciera respecto de quc la madre no lo amaba
(Gurman, Kniskcrn, 1991).
Este proyecto fue apoyado por las conferencias de la Fundaci6n Macy's
para lo cual invitarori a colaborar a Don D. Jackson, como psiquiar:ra con-
sultante, con el fin de proseguir sus estudios de nifios esquizofrenicos y i;u
comunicaci6o con la madre. Jackson habia 1rabajado como psiquiatra infantil
de Chestnut Lodge, en Rockville, y sus estudios se habfan especializado en la
importancia de los mecanismos de hipnosis en la familia, supervisados por
Sullivan.En 1956, el equipo formado por Haley, Bateson, Jackson y Weakland
gener6 el discutido infonne psiquiatrico Hacia una teor(a de la esquizofrenia,
en es1e, incl'uyeron el concepto de "doble vinculo" como la. causa de la
esquizofrenia en los nifios. Por con trn.<licLorio que parezca, ellos nunca habfan
observado la dinamica de la familia de esqui 2.ofrcnico, en terapia. Haley co-
mcnt6 que no se le habf a ocu rrido que ·1a esqu izofrenia se presentara en
Joi:: nii'los por la inceracci6n familiar, ya que la poblaci6n en la que se basaron
para establecer sus teorfa fue la clinica hospitalaria de los veteranos de guerra;
sin embargo. senal6 que uno de los pacientes mostraba un alto grado de
ansiedad despues de la visiLa de su madre al hospital, lo que le iodic6 quc debia
observarse sistematicamcnte la visita de la madre al paciente. Ello reve l 6 de
manera dramatica c6mo funcionaba el principi o de doble vincul o. De spues de
1 esta experiencia. el grupo decidi 6, come pane de! proyecto, incl ui r en la
terapia del paciente a toda la familia. asi como grabar en video todas las
sesiones para su estudio posterior.
En 1957, Jackson se reuni6 con John Bell y Charles Julweiler, quienes le
indicaron el uso de la camara de Gess.ell come un mecanismo interactivo de
supervision. El aiio de 1959 fue crucial para los trabajos de Jackson y su gru-
po, ya que publicaron de nueva cuenta sus investigaciones respecto a la tera-
pia fammar conjunta·en las que·indicaban que es1a resulta mas efectiva para
el tr atamiento de familias de esqui:.:ofrenicos que la terapia individual del
paciente; ese mismo aiio, conjuntan:do los intcrcses de Bateson en la terapia
familiuc, se fund6 el MRI, que se especializ6 en la terapia familiar de la co-
municaci6n. Tambien en 1959: Virginia'Satir dej6 Chicago. para fonnar par-
te de! instituto. ella fue la linica mujer en ingresar al MRI con estudios de tra-
bajo social. En privado. Satir habfa trabajado con familias en Chicago desde
l95 l; SU primera sesion conj unta COii la familiu habia sido por casualidad,
segtio indica Bunny Duhl ( 1981):
La madre de una joven con problemas. a quien Salir hab a estado viendo en terapla.
pero sin mejorra, pidi6 sele lndicara a su hija que fuera mas cariiiosa con ella.Satir
respondi6 solicitandOle que se presentara conla hija para la siguiente sesi6n. en la Que
observ6 el mismocomportamlento en ambas. en la misma forma que ella misma (Satlr)
lo &xperimentaba con su propia hlja, cosa que leim pact6 prolundamente. Para la s
guiente sesi6n , pidi6 ala paciente que trajera a su esposo y a su hija. Continuaron con
eltratamiento.observando gran progreso en la paciente. hasta que Satir fue invitada a
participar en elMRIen 1959.
 ( (
....
16 • Terap1a rami/Jar: Modelos y tecmcas (Capitulo I )
Durante su practica en Chicago, Satir preparaba terapeutas para l a residencia
en erI /linois State Psychiatrit· fn st itut.:,en ese entonces escribio: "Trabaje con
tecnicas sistemica.s mucho antes de que las conociera o que, incluso, hu biese
escuchado algo de cllas". En 1957 Jeyo el articulo <le Don D. Jackson Hacia
una teoria de la esquizofrenia y entendi6 que es lo que estaba haciendo (Guerin,
l976).
En 1960, Jackson asisti6 a la reunion anua!de la AAMC. en Nucva York
y acord6 con Ackerman que fuesen el MRI y el Inscituto de la Familia en for-
m.a conjunta. los responsables de la nueva edici6n de Family Process. Haley
fue el primer editor asignado, como se ha hecho notar anteriormente, esa pu-
blicaci6n fue la fuente que unific6 el campo de la terapia familiar. En 1967,
Haley dcj6 el MRI y se fue/ on Salvador Minuchin a trabajar en la
Philadelphia Child Guidance Clinic, en Filadelfia.
Virginia Satir y sus publicaciones fueron influenciadas por su trabajo en
el MRI de Palo AIto. En ellas desarrollo el concepto de "metamensaje", refe-
rido a conceptos de interaccion familiar. a diferencia del que habfa aportado
anteriormente respecto <le la ternpia familiar cunjunta. A mediados del dece-
nio de l960-1969 rnunci6 al MRI, cuando sus iotereses se cnfocaron mas al
movimiento del desarrollo humano y se incorpor6 al Esalen Institute of Big
Sur, Ca . Tai ve2, mas que nadie en la terapia familiar, ella fue la responsable
de popularizar este movimiento, ya que tenfa gran carisma y simplicidad en
todas su presentadones.ademas sus publicaciones h.an sido leidas por miles
de persona:; en todo cl mundo.
En 1968 muri6 Don D. Jackson, perdiendo el campo de la terapia fami-
liar a uno de sus fundadores mas creativos y entlJsiastas . Gregory Bateson
dedic6 sus ultimos aiios al estudio del comportamiento animal en el Institute
Marin o de Hawaii, y muri6 en 1980 a la edad de 76 aiios, Virginia Satir falle-
ci6 en 1988.
·::IVAN BOSZORMENYl NAGY Y COLABORADORES
Ivan Boszormenyi -Nagy fund6 el Grupo de Filadelfia, convirtiendose en
el primer director y presidente del Fumily Psychia1ric at the Eastern
Pennsyl vania Psychiatric Institute, el cual puede ser catalogado como uno de
los grupos mas significativos en el campo de la investigaci6n y forrnaci6n
·de profesionaJes en la terapia familiar. En la psiquiatria; durante su etapa de
psicoanalista, trabaj6 con las teorias de la psicosis. luego se integr6 a la tera-
pia familiar. Como director de ese Centro fue capaz de reunir un equipo
excepcional de profesionistas, llegando a ser uno de los institutos mas acredi-
tados de Estados Unidos.
Colaboraron con el person al idades como James Framo, Gerald Zuk,
Geraldin Spark, David Rubinstein, Barbara Krasner, Margaret Crotoneo, Le6n
Rubinstein, Gcraldin Lincoln:Grossman y Oscar Weiner. Ellos organizaron
H1storia de la terapta familiar • 17
t:I pri1m:r .prograrna <l capad tac.:ion <le terapeutas familiares en Holanda. e n
1967. Difundicron la tcrapia familiar en todo EUA a traves de cunferencias.
Cientos de profesioni sta.s fueron preparados en este insti tuto h asta que.
ahruptamenre, los fondos fueron suspeodidos por el Esc do de Pensilvania y
en 1980 se ruvo que cerrar el centro de psiquiatrfa y suspender el programa de
investigaci611. Sin embargo. una de sus mayores apomiciom:s fue el texto
denominudo birensive Family Therapy de Boszormenyi-Nagy y Framo ( 1965),
donde el primero hace una de las primeras aportaciol)es a lo que mas tarde se
llam6 terapia contextual o terapia integral. Nagy y algunos de sus colegas
continuaron sus trabajos en la Hahnemann University.
Despues de la publicaci6n de Family Proces-, en el aiio de 1962. se pue-
de decir que la cerapia familiar iniciu otra epocu. Los.pioneros siguieron acti-
vos, aportaron toda su experienla y conocimiento a este campo. pero fueron
seguidos por nuevos talentos. ·Para finales de 1967 surgi6 una asociai:i6n na-
cional en EUA. la American Family Therapy Association (AFTA) fundada por
la reunion de varios institutos establecidos y reconocitlos. Se editaron libros
con diferemes enfoques en la materia y se esparci6 r6pidamente el interes por
la terapia familiar. estableciendose mas institut6s para la preparaci6n de pro-
fesionales.
Es justo dedr 4ue Nueva York y Filadel fia son las capitales mas impor-
tnntes de! este de EUA. co lo que tiene que ver con la terapia familiar. en los
ultimos 15 aiios. .
. ISRAEL ZWERLING Y COLABORADORES
Como segundo centro de importancia en N ueva York se encuentra el Alben
Einstein College of M edicine y su f i lial el B rimx State H ospira/. lsrad
Zwerling ;junto con Marilyn Mendelson, (psicoanulizudu por Don D. Jackson )
fundaron en el decenio de 1960- 1969 el Fami ly Studios Sl!ctio11, en el·Depar-
ramento de Psiquiatrfa del Bronx State Hospital, cenLro que continua siendo
un gran derrocero en el campo de la terapia familiar. En 1964. Andrew Ferber
se corrvirti6 en director del programa ; luego Philip Guerin, discipulo de
Bowen, foe director academico, en 1970.
SALVADOR MINUCHIN Y COLABORADORES
La tercerainsticuci6n en .\lueva York que ha reali7.adn grandes aportaciooes :i
este campo e.s el Wiltwyck School of Boys. A principios del decenio de 1970-
1979, Edgar Auerswald y Salvador Minuchin trabajaro n conjuotamente en el
programa de del incue ntes menores . Bajo el apoyo y la supervision de
Ackerman. iniciaron un programa muy ambicioso. la dinamica de lmjami-
lias pobres, quedando altamente impresionados por la pobreza de las farnilias
portorriqueiias, quienes presentaban el conflicto en sus limitaciones eco-
.i
 ( )
18 • Terap1a familiar: Modelos y tecnicas (Capitulo
1}
n6micas como emigrados y no en problemas psicodinamicos.Cuando a estas
familias se les dio apoyo y orientaci6n. sus sintomas desaparecieron. Salva-
dor Mir:iuchin, nativo de Argentina. donde recibi6 su titulo de medico, emi-
gr6 a EUA para ubicarse en la ciudad de Nueva York. donde se especializ6
como psicoanalista. para luego realizar trabajos en Israel, con niiios afecta-
dos por la guerm de los sietc dias y que habitaban en los kibbutz. Aqui fue
doode por primera vei comprendi6 la importancia de trabajar en terapia con-
junta con la familia. Llego a sus manos el arriculo de Ackerman The Unity of
•·' . the Family, pero encontr6 limitaciones para aplicar estos conceptos a fami-
Uas de clase mas baja, con poca educaci6n. Su proyecto c.:om;luyu con la obra
!· Fumilies of zhe Slums en la que .cooperaron sus colegas .Braulio Montalvo.
i.
i Bernard Guemey, Bernice Rosman y Florence Schumer (1967). Como resul-
i. tado, Salvador Minuchin lleg6 a ser el director de la Philadelphia Child
! Guidance Clinir. donde sus contribuciones y conceptos maduraron y se ex-
pandieron. lnvit6 a colaborar con el a Montalvo y a Rosman, asf como a Jay
Haley, quien formaba parte de! g1upo del MRI. Juntos fonnaron un programa
·para preparar tcrapeutas familiares de la comunidad de raza negra; parte del
exito de ei;te programa fue el establecer un sl.stema de supervision llamado
On line, programa que ellos idearon para que todas las sesiones fueran super-
visadas por equipos de especialiscas desde la cam.ara Gessell, donde tenfan una
intercomunicadon dt: la sala de cerapia a la de supervision, y en ocasiones
detenfan la terapia o salfan de la misma para ofr los consejos de los supervi-
sores (Guerin. 1976).
Las aportaciones del grupo integrado por Salvador Minuchin y Jay Haley,
fueron SUStantivas canto en el modelo de famiJia COMO en SUS tecnicas tera-
peuticas y su metodologia, las que llegaron a conocerse como "Terapia es-
tructural". Minuchin manifest6 un gran interes en el estudio de las fomilias
que inducen problemas psicosoinaticos, como anorellia (Minuchin, Rosman
y·Baker, 1978).
Otro instituto tambien significativo en Filadelfia, es el formado por
Friedman y Oscar Weiner de! Philadelphia Psychiarric Cenrer, ellos tambien
realizaban cerapia familiar conjunta y en 1964 se incorporaron al Family
lnstiruze of Philadelphia como parte ramal de! lnszitute Ackerman de Nueva
York. Muchos terapeutas familiares iniciaron sus carreras en este institute, por
mencionar algunos. Gerald Zuk y Ross Speck, quien desarroll6 la interven-
ci6n de las terapias cortas llamadas Network Therapy.
El MRI de California cambien ha pasado por una gran cantidad de penali-
dades y de cambios para poder llegur a consolidarse como una de las institu-
ciones pioneras de la cerapia familiar en el campo de la comunicaci6n y los
sisremas. Fue en 1 967. cuando el grupo formado por Watzlawick y Jackson
edit6 el libro Pragmalics of Human Communication, el que de algun modo
sinlelizaba los trabajos de este grupo hata ese momento.
Sin embargo. con el cambio de Jay Haley a Filadelfia y la muerte de Don
D. Jackson el grupo pas6 por un momento de crisis y reajuste, pero emergi6
( )
Histona de la terapia familiar • 19
un nuevo liderazgo muy productivo en este campo co!Ilo el de Paul Watz-
lawick. Arthur Bodin, John Weakland. Richar Fisch, quienes, bajo la di-
recci6n y liderazgo de Fisch. establecieron el centre de Terapia breve.:este
esfuerzo por establecer e:;trategias y una pe.rspectiva de Brief lmerveftlions
con pacientes con alto grndo de alteracion los condujo a cscribir dos textos de
gran relevancia en este campo. como son Change Principles of Problem
Formarion de Watzlawick, Wekland y Fisch y otro mas reciente, The Tactic·
of Chance: Doing Therapy Briefly. de Fisch. Weakland y Segal {1982).
Otro de los grandes innovadores del MRI es Carlos Sluzki. quien tal vez
ha hecho mas que los fundadores para estudiar y redefinir el concepto de do-
ble vfnculo y quien se convinio en el tercer editor en jefe de! Family Process,
reemplazando a Donald Bloch en.1983.
Se debe mencionar tambie_n a Jules Riskin, gestora de los trabajos para
evaluar psicometricamente la interacci6n dela dinamica familiar.
;;; MARA SELVINl-PALAZZOLI Y COLABORADORES
Mientras tanto err Milan, ltalia, Mara Selvini-Palazzoli, psiquiatra de niftos,
trabajaba con j6venes anorexicos y sus madres; se interes6 en el trabajo de
Balesun y A.:l.ennan. En 1967, en compania de tres colegas, Ligi Boscolo,
Guliana Prata y Gianfranco Cccchin, fund6 el Institute de la Familia en Mil:in.
Igual que en Galveston, sus clientes venfan de distancias muy lejanas: los
asociados de Milan (como ellos se llamaban) desarrollaron tecnicas cortas
de intervenci6n, en las que intervenlan a las fainilias por solo 10 dfas en se-
siones que duraban todo el dia, espaciad por un rnes. En 1967 esce gtupo
realiz6 su visita a los centros terapeuticos de EUA; este viajc, asi como la in-
formaci6n literaria especializada publicada en ese pals, enriquecieron sus es-
trategias de trabajo. La subsecuente historia de este dinamico grupo se puede
dividir en dos importantes grupos: Selvini-Palazzoli y Prata en uno. Boscolo
y Cecchin en otro, ellos se desligaron de sus imereses iniciales, como fut:ron
los problemas de anorexia. .
:: ROBERT McGREGOR Y AGNES RITCHIE
Un movimiento imponance en cl campo de la terapia familiar es el suscit?do
en Galveston, Texas. al sur de BUA; ahi se desarrolla una de las tecnicas mas
innovadoras de la terapia familiar, con las aportaciones de! psicologo clinico
Roben McGregor. de la trabajadora social Agnes Ritchie y orros que ·1raba-
jan con delincuences juveniles y sus conflictos familiares. Utili:L.an la tecnica
de hacer explotar vinualmente a las familias con un grupo de especial1stas,
como psiquiatras, trabaja.doras sociales y psic6logos en una interacci6n que
ticme dos dias de duraci6n; su objetivo es producir un cambio notable en la