Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Tarif

    Diunggah oleh

    Nasa Wininsi
    9 tayangan1 halaman
    c

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    c

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Tarif

    Diunggah oleh

    Nasa Wininsi
    c

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PENGANDONAN
    KECAMATAN PENGANDONAN
    Jl. Lintas Sumatera KM. 45 Desa Semanding Kec. Pengandonan Kode Pos.32155
    No. HP. 0812 7470 8171 Email : pkmpengandonanoku@gmail.com

    No rekam medik :
    Nama pasien :
    Tanggal :
    No Jenis Tindakan Gigi Tarif Total Pembayaran

    1 pencabutan gigi sulung X Rp.25.000


    2 Pencabutan gigi tetap X Rp.30.000
    3 pencabutan molar 3 tanpa komplikasi X Rp.50.000
    4 Tambal gigi susu X Rp.15.000
    5 Tambal gigi tetap X Rp.20.000
    6 Tambalan sementara X Rp. 10.000
    7 Pembersihan karang gigi/stain X Rp.50.000
    8 Lain – lain
    Total

    Mengetahui,
    Petugas BP.GIGI

    …………………………….
    …………………………….

    Anda mungkin juga menyukai