Anda di halaman 1dari 11

JOB SHEET

NAMA PEKERJAAN : Pengeluaran Plasenta Secara Manual


OBJEKTIF PERILAKU :
Setelah perkuliahan selesai, diharapkan mahasiswa mampu :
1. Menyiapkan bahan/peralatan yang dibutuhkan untuk Manual Plasenta secara lengkap.
2. Melakukan Manual Plasenta secara urut dan benar.

PETUNJUK :
1. Siapkan alat-alat atau bahan yang diperlukan untuk Manual Plasenta
2. Baca dan pelajari job sheet
3. Ikuti petunjuk instruktur
4. Laporkan hasil kerja setelah selesai melakukan latihan

KESELAMATAN KERJA :
1. Pusatkan perhatian dan konsentrasi pada prosedur tindakan
2. Sebelum prosedur dilakukan, letakkan peralatan pada tempat yang terjangkau
3. Gunakan alat sesuai dengan kegunaannya
NO. LANGKAH/PROSEDUR GAMBAR
Perseiapan sebelum Tindakan
1 Alat, Bahan dan Obat
1. Kassa
2. Kleam Plean
3. Kateter nelaton plastic
4. Sarung tangan DTT panjang
5. Sarung tangan DTT pendek
6. Painster klem
7. Neirbeken
8. Kom kapas cebok
9. Betadine
10. IV kateter
11. Tiang infuse
12. Toueniquet
13. Infus dan cairan
14. Oksitosin
15. Pronalges
16. Urine bag
17. Tensimeter dan stetoskop
18. Topi, masker, kacamata pelindung, celemek
19. Handuk kecil
20. Ember
21. Waskom
2 Pasien
1. Pasang infuse
2. Atur posisi ibu

3 Penolong
Lakukan pencegahan infeksi sebelum tindakan :
a. Kenakan peindung diri
b. Cuci tangan dengan air mengalir
c. Keringkan tangan dengan handuk
d. Padang sarung tangan DTT pendek
e. Lakukan Vulva Hygine dan Vulva toilet
f. Pasang alas bokong yang bersih dan kering
g. Pasang handscoon DTT panjang pada tangan
kanan
TINDAKAN PENETRASI KE CAVUM UTERI
1 Lakukan anestesi verbal atau perrectal
2 Lekukan kateterisasi kandung kemih
a. Pastikan keteter masuk dengan benar
b. Cabut keteter setelah kandung kemih
dikosongkan

3 Jepit tali pusat dengan klem koher, kemudian


regangkan tali pusat sejajar lantai dengan tangan kiri
4 Masukkan tangan secra obstetric kedalam vagina
dengan menelusuri sisi bawa tali pusat

5 Setelah tangan mencapai mulut serviks, tangan kiri


penolong pindah ke fundus untuk menahan fundus
uteri
6 Sambil menahan fundus uteri masukkan tangan ke
dalam cavum uteri sehingga mencapai tempat
implantasi plasenta dimana insersi tali pusat berada

7 Buka tangan obstetric menjadi seperti memberi salam


MELEPAS PLASENTA DARI DINDING UTERUS
8 Menentukan dengan pasti implantasi plasenta dan
temukan tepi pasenta yang lepas
9 Masukkan jari diantara jaringan plasenta yang terlepas

10 Kemudian gerakkan tangan kekiri dan kekanansambil


bergeser ke cranial agar semua permukaan maternal
plasenta dapat dilepaskan

MENGELUARKAN PLASENTA
11 Sementara tangan kanan dalam kavum uteri
memegang plasenta seperti memegang bola cakram,
tangan kiri pindahkan kedaerah supra simpisis untuk
menahan uterus pada saat plasenta dikeluarkan

12 Tangan kanan membawa plasenta keluar pelan pelan


dan hati hati
13 Letakkan plasenta pada tempat yang telah disediakan
14 Lakukan eksplorasi cavum uteri dengan cara tangan
kanan dibungkus dengan kasa betadine, masukkan
tangan secara obstetric kedalam vagina sampai mulut
serviks dan fundus uteri dengan tangan kiri sambil
memasukkan tangan kanan kedalam cavum uteri
Maksimal 3 kali

15 Sampai dicavum uteri, telusuri bekas implantasi


plasenta untuk memastikan tidak ada lagi jaringan
plasenta yang tertinggal

16 Keluarkan tangan pelan pelan sambil tangan kiri


menahan uterus di supra simpisis
17 Lakukan sedikit pendorongan uterus dorsocranial
dengan tangan kiri. Perhatikan kontraksi uterus dan
perdarahan