Dampak Probabilitas S R

ASAL K A
Sgt Sgt Sgt N
LAPORAN Sgt Ringa
Sedang
Ber
Ber Jaran Jarang
Kada Serin
Serin O KI
Ringan n at ng g
(IKP, at g g
R N
UNIT Katagori risiko KOMPLAIN, G
MITIGASI, RI PIC PENANGANAN RISIKO
1- SI
RAPATUNIT, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 K
25
SURVEY, O
RONDE)

RAW
AT
RISIKO PASIEN
JALA
N
Ka Instalasi lakukan identifikasi
1 Insiden kesalahan identifikasi pasien √ √ 2
Rawat Jalan sesuai dengan SPO
Lakukan koordinasi
Ka Instalasi dengan dokter dan
2 Insiden kesalahan peresepan obat √ √ 4
Rawat Jalan kamar obat dalam
peresepan obat
Insiden kesalahan pemberian obat dari Ka Instalasi Koordinasi dengan
3
farmasi Rawat Jalan kamar obat
Koordinasi antara
dokter dan kamar obat
Ka Instalasi dalam pemberian obat,
4 Insiden kesalahan dosis obat √ √ 3
Rawat Jalan dobel cek sebelum
diberikan kepada
PASIEN
Koordinasi dengan tim
Ka Instalasi kamar obat agar
5 Obat kedaluarsa √ √ 4
Rawat Jalan melakukan cek ulang
kadar luarsa obat
Lakukan skintes
sebelum dilakukan
Ka Instalasi
6 Reaksi efek samping obat √ √ 3 pemberian obat,
Rawat Jalan
lakukan pengkajian
riwayat alergi obat
Lakukan skrening
Ka Instalasi pasien jatuh, berikan
7 Pasien jatuh √ √ 3
Rawat Jalan tanda kuning jika resiko
jatuh
 Dampak Probabilitas S R
ASAL K A
Sgt Sgt Sgt N
LAPORAN Sgt Ringa
Sedang
Ber
Ber Jaran Jarang
Kada Serin
Serin O KI
Ringan n at ng g
(IKP, at g g
R N
UNIT Katagori risiko KOMPLAIN, G
MITIGASI, RI PIC PENANGANAN RISIKO
1- SI
RAPATUNIT, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 K
25
SURVEY, O
RONDE)

Ka Instalasi Lakukan 5 moment cuci

8 Terjadi penularan penyakit (nosokomial) √ √ 2
Rawat Jalan tangan
Koordinasi dengan tim
Ka Instalasi dokter dalam
9 Insiden kesalahan advis √ √ 3
Rawat Jalan pemberian advis yang
sesuai
Koordinasi dengan
perawat kamar inap
Insiden kesalahan komunikasi dalam serah Ka Instalasi
10 √ √ 12 dalam proses serah
terima pasien Rawat Jalan
trima sesuai dengan
SOP
Kerjasama dengan tim
Insiden tidak siapnya petugas Ka Instalasi
11 √ √ 2 K3RS dalam pelatihan
penanggulangan bencana Rawat Jalan
tanggap bencana
Koordinasi dengan
Ka Instalasi sarana dan prasarana
12 Alat medis tidak siap digunakan √ √ 2
Rawat Jalan dalam maintenen alat
medis
Koordinasi dengan tim
Ka Instalasi perawat rawat jalan
13 Berkas rekam medis tidak lengkap √ √ 6
Rawat Jalan dalam mengisi
dokumen rekam medis
Koordinasi dengan tim
Ka Instalasi CSSD dan
14 Instrument rawat luka tidak steril √ √ 3
Rawat Jalan penambahan alat
instrumen rawat luka
Lakukan penulisan SOP
penggunaan alat di
Ka Instalasi
15 Petugas tidak bisa mengoperasikan alat √ √ 2 meja troli dan
Rawat Jalan
koordinasi dalam diklat
penggunaan alat
 Dampak Probabilitas S R
ASAL K A
Sgt Sgt Sgt N
LAPORAN Sgt Ringa
Sedang
Ber
Ber Jaran Jarang
Kada Serin
Serin O KI
Ringan n at ng g
(IKP, at g g
R N
UNIT Katagori risiko KOMPLAIN, G
MITIGASI, RI PIC PENANGANAN RISIKO
1- SI
RAPATUNIT, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 K
25
SURVEY, O
RONDE)

Koordinasi dengan
dokter dalam
melakukan
Ka Instalasi
16 Tidak diberikan informed consent √ √ 4 informconsen sebelum
Rawat Jalan
melakukan tindakan
medis maupun tindakan
keperawatan
Ka Instalasi Audit 1 minggu sekali
17 Ketidak patuhan petugas cuci tangan √ √ 12
Rawat Jalan oleh tim PPI
Ka Instalasi Audit 1 minggu sekali
18 Tidak tepatnya pemakaian APD √ √ 20
Rawat Jalan oleh tim PPI
Koordinasi dengan
Ka Instalasi
19 Pasien tidak kooperatif √ √ 3 dokter penanggung
Rawat Jalan
jawab
Ka Instalasi Koordinasi dengan
20 Pasien tidak mau antri √ √ 6
Rawat Jalan resepsionis
Koordinasi dengan
seluruh elemen rumah
Ka Instalasi sakit untuk mengurangi
21 Pasien menunggu lama √ √ 8
Rawat Jalan keterlambatan waktu
tunggu pasien,
respontime lebih cepat
Koordinasi dengan
keluarga pasien dan
karyawan yang
mengantarkan pasien.
22 Pasien menabarak pintu/tembok √ √ 4 Bila pintu tebuat dari
kaca koordinasi dengan
tim sarana dan
prasarana dalam
pemberial stiker
 Dampak Probabilitas S R
ASAL K A
Sgt Sgt Sgt N
LAPORAN Sgt Ringa
Sedang
Ber
Ber Jaran Jarang
Kada Serin
Serin O KI
Ringan n at ng g
(IKP, at g g
R N
UNIT Katagori risiko KOMPLAIN, G
MITIGASI, RI PIC PENANGANAN RISIKO
1- SI
RAPATUNIT, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 K
25
SURVEY, O
RONDE)

berlebel.

RAW
AT
RISIKO STAFF MEDIS
JALA
N
Koordinasi dengan tim
PPIdan koordinasi
Ka Instalasi penggunaan SOP
1 Tertusuk jarum √ √ 3
Rawat Jalan injeksi dan
pembuangan jarum
yang baik dan benar
Ka Instalasi Koordinasi dengan tim
2 Komplain pasien √ √ 6
Rawat Jalan humas
Ka Instalasi
3 Hukuman dari atasan √ √ 2
Rawat Jalan
Ka Instalasi Koordinasi tentang SOP
4 Terpercik darah atau cairan pasien √ √ 6
Rawat Jalan penggunaan APD
Ka Instalasi Koordinas dengani tim
5 Tuntutan hukum √ √ 4
Rawat Jalan humas
Koordinasi dalam SOP
pemakaian alat
Ka Instalasi
6 Terjadi penularan penyakit √ √ 3 pelindung diri, lakukan
Rawat Jalan
vaksinasi pada
karyawan yang terpapar
Koordinasi dengan
Ka Instalasi dokter penanggung
7 Pasien tidak kooperatif √ √ 3
Rawat Jalan jawab
 Dampak Probabilitas S R
ASAL K A
Sgt Sgt Sgt N
LAPORAN Sgt Ringa
Sedang
Ber
Ber Jaran Jarang
Kada Serin
Serin O KI
Ringan n at ng g
(IKP, at g g
R N
UNIT Katagori risiko KOMPLAIN, G
MITIGASI, RI PIC PENANGANAN RISIKO
1- SI
RAPATUNIT, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 K
25
SURVEY, O
RONDE)

RAW
AT
RISIKO KARYAWAN
JALA
N
Koordinasi dengan tim
sarana dan prasarana
Petugas terkena aliran listrik (kesetrum),
1 √ √ 3 dan tim K3RS dalam
jatuh karena terkait kabel yang tidak rapih K3
merapikan alat2 yang
menggunakan listrik
Koordinasi dengan
sarpras dalam
2 Bahaya radiasi penggunaan komputer √ √ 3 K3
pemberian layar anti
radiasi
Kerjasama dengan
Insiden tidak siapnya petugas
3 √ √ 2 K3 K3RS dalam pelatihan
penanggulangan bencana
penggulangan bencana
Lakukan pembagian sif
Ka Instalasi yang benar, sesuaikan
4 Stress Kerja √ √ 15
Rawat Jalan tenaga karyawan
dengan jumlah pasien
Koordinasi dengan tim
PPI, dalam
pemeriksaan karyawan
5 terkena benda tajam / terbentur dinding √ √ 2 K3
yg terpapar dan
pemberian vaksin pada
karyawan yang terpapar

RAW
AT
RISIKO FASILITAS RUMAH SAKIT
JALA
N
 Dampak Probabilitas S R
ASAL K A
Sgt Sgt Sgt N
LAPORAN Sgt Ringa
Sedang
Ber
Ber Jaran Jarang
Kada Serin
Serin O KI
Ringan n at ng g
(IKP, at g g
R N
UNIT Katagori risiko KOMPLAIN, G
MITIGASI, RI PIC PENANGANAN RISIKO
1- SI
RAPATUNIT, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 K
25
SURVEY, O
RONDE)

Koordinasi dengan
rekam medis dalam
penyimpanan dokumen
Berkas RM rusak karena tempat
1 √ √ 2 K3 yang baik, koordinasi
penyimpanan bocor
dengan sarpras dalam
pengajuan almari
dokumen
Koordinasi antara
Terjadi kehilangan atau pasien kabur karena
2 √ √ 4 K3 resepsionis dan satpan,
banyak pintu penghubung
dipasangnya CCTV
Kebakaran karena penyimpanan gas LPG,
Koordinasi dengan tim
3 Kortsleting Listrik, AC Bocor, penyimpanan √ √ 3 K3
K3RS
bahan mudah terbakar
Koordinasi dalam
Ruangan lembab dan tumbuh jamur karena
4 √ √ 9 K3 maintenen perbaikan
sirkulasi udara kurang baik
AC
Kehilangan data dari server bila terjadi Koordinasi dengan tim
5 √ √ 2 IT
kebakaran /korslet listrik IT dalam back up data

RAW
AT
LINGKUNGAN RUMAH SAKIT
JALA
N
Koordinasi dengan tim
K3RS dalam
1 Ruang rawat jalan banyak nyamuk K3 √ √ 12 K3 pennggulangan
nyamuk. Lakukan
preilaku 5R
Koordinasi dengan
2 Lantai kamar mandi licin K3 √ √ 9 K3
K3RS dan tim klining
 Dampak Probabilitas S R
ASAL K A
Sgt Sgt Sgt N
LAPORAN Sgt Ringa
Sedang
Ber
Ber Jaran Jarang
Kada Serin
Serin O KI
Ringan n at ng g
(IKP, at g g
R N
UNIT Katagori risiko KOMPLAIN, G
MITIGASI, RI PIC PENANGANAN RISIKO
1- SI
RAPATUNIT, 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 K
25
SURVEY, O
RONDE)

service
Koordinasi dengan tim
3 Terjadi paparan dari limbah medis K3 √ √ 3 K3
PPI
Tidak tertanganinya bahan dan limbah B3 Koordinasi dengan tim
4 K3 √ √ 3 K3
dengan baik K3RS dan tim PPI
Koordinasi dalam
5 Dinding lembab dan berjamur K3 √ √ 6 K3 maintenen perbaikan
AC

RAW
AT
BISNIS RUMAH SAKIT
JALA
N
Manajemen Koordinasi dengan
1 Tuntutan dari pasien √ √ 3
RS humas
Manajemen Koordinasi dengan kasir
2 Tagihan ke pasien yang tidak terbayar √ √ 6
RS dan badan hukum lain
Mengganti billing yang tidak terbayar
Manajemen Koordinasi dengan tim
3 termasuk biaya perbaikan pada pasien akibat √ √ 3
RS kasir dan tim IT
kesalahan rumah sakit
Koordinasi dengan
Manajemen
4 Tuntutan hukum √ √ 4 humas, dan badan
RS
hukum lain