Siti Nur Indah & Ety Apriliana|Hubungan antara Preeklampsia dalam Kehamilan dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi

Baru
Lahir

Hubungan antara Preeklamsia dalam Kehamilan dengan Kejadian Asfiksia

pada Bayi Baru Lahir

Siti Nur Indah1, Ety Apriliana2

1
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2
Bagian Mikrobiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Lampung

Abstrak
Preeklampsia merupakan salah satu penyebab utama kematian maternal. Sedangkan asfiksia merupakan penyebab
kematian bayi kedua tersering setelah prematur dan BBLR. Pre eklampsia dalam kehamilan adalah komplikasi yang serius
trimester kedua-ketiga dengan gejala klinis seperti: odema, hipertensi, proteinuria, kejang sampai koma dengan umur
kehamilan di atas 20 minggu. Pre eklampsia dalam kehamilan menimbulkan dampak bervariasi. Mulai dari yang ringan
hingga berat, misalnya mengganggu organ ginjal ibu hamil, menyebabkan hipoksia janin intrauteri, rendahnya berat badan
bayi ketika lahir, dan melahirkan sebelum waktunya. Pre eklampsia mengakibatkan tekanan darah yang tinggi
menyebabkan berkurangnya kiriman darah ke plasenta. sudah pasti ini akan mengurangi suplai oksigen dan makanan bagi
bayi. Akibatnya, perkembangan bayi mejadi lambat, dan terjadi hipoksia intrauterin, lebih fatal lagi, penyakit ini bisa
menyebabkan lepasnya jaringan plasenta secara tiba-tiba dari uterus sebelum waktunya. Ketidakmampuan bayi setelah
dilahirkan untuk bernapas normal karena gangguan pertukaran dan transport oksigen dari ibu ke janin sehingga terdapat
gangguan ketersediaan oksigen dan pengeluaran karbondioksida. Efek hipoksia ini adalah asfiksia. Oleh karena itu dapat
disimpulkan bahwa pre eklampsia dalam kehamilan menyebabkan resiko terjadinya asfiksia pada bayi baru lahir.

Kata kunci:asfiksia neonatorum, neonatus,preeklampsia.

Relationship between Preeclampsia in Pregnancy with Neonatal Asphyxia

Abstract
Preeclampsia is one of the main causes of maternal deaths. While asphyxia is the second most common cause of infant
mortality after preterm and LBW.Preeclampsia in pregnancy is a serious complication in the second-third trimester with
clinical symptoms such as edema, hypertension, proteinuria, convulsions to coma with gestational age over 20 weeks. Pre
eclampsia in pregnancy impacts vary. Ranging from mild to severe, for example disrupt kidney pregnant women, causing
fetal intrauterine hypoxia, the low weight of the baby when it is born, and gave birth prematurely. Preeclampsia in
pregnancy lead to high blood pressure cause a reduction in shipments of blood to the placenta. surely this would reduce
the supply of oxygen and food for the baby. As a result, the development of the baby becoming slow, and intrauterine
hypoxia occurs, more fatal, the disease can lead to the release of placental tissue suddenly from the uterus prematurely.
The inability of the baby after birth to breathe normally because of interference exchange and transport of oxygen from
mother to fetus so that there is interference with the availability of oxygen and carbon dioxide expenditure. This is the
effect of hypoxia asphyxia. Therefore it can be concluded that Preeclampsia in pregnancy lead to the risk of asphyxia in
newborns.

Keywords: neonatal asphyxia, neonatal, preeclampsia.

Korespondensi:Siti Nur Indah | Alamat Pondok Arbenta, LK 001 Gedong Meneng, Rajabasa, Bandar Lampung | HP
082186662432|e-mail: sitinurindah26@gmail.com

Pendahuluan Menurut WHO diperkirakan sekitar

Kemampuan pelayanan kesehatan
suatu negara ditentukan dengan
perbandingan tinggi rendahnya angka
kematian ibu dan angka kematian perinatal.
Dikemukakan bahwa angka kematian perinatal
lebih mencerminkan kesanggupan satu negara
untuk memberikan pelayanan kesehatan.
Kesehatan prenatal, perinatal, dan postnatal
menjadi sangat penting karena pada masa ini
dianggap sebagai masa yang rawan terjadinya
gangguan atau kecacatan.1
900.000 kematian bayi baru lahir setiap tahun
diakibatkan asfiksia neonatorum. Laporan dari
WHO menyebutkan bahwa sejak tahun 2000 –
2003 asfiksia menempati urutan keenam yaitu
sebanyak 8% sebagai penyebab kematian
neonatal di seluruh dunia setelah pneumonia,
malaria, sepsis neonatorum dan kelahiran
prematur.2
Berdasarkan Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, angka
kematian ibu yang berkaitan dengan
kehamilan, persalinan, dan nifas sebesar 359

Majority | Volume 5 | Nomor 5 | Desember 2016 | 55

Siti Nur Indah & Ety Apriliana|Hubungan antara Preeklampsia dalam Kehamilan dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru
Lahir
per 100.000 kelahiran hidup. Pada tahun
2010, penyebab langsung kematian maternal
di Indonesia terkait kehamilan dan persalinan
yaitu perdarahan (28%), pre eklampsia dan
eklampsia (24%), infeksi (11%), partus lama
(5%), dan abortus (5%).3
Kondisi Angka Kematian Bayi juga
belum menggembirakan yaitu 32 per 1.000
kelahiran hidup.Angka kematian bayi dari
tahun ke tahun mengalami penurunan
walaupun belum memuskan. Berdasarkan
riskesdas 2007 terdapat angka kematian bayi
sebesar 24 per 1000, lebih rendah
dibandingkan tahun 2002 yang sebesar 35 per
1000 kelahiran.3Angka kematian bayi di
Indonesia masih tergolong tinggi jika
dibandingkan dengan negara – negara ASEAN
seperti Singapura (3/1000 kh), Brunei
Darussalam (8/1000 kh), Malaysia (10/1000
kh), Vietnam (18/1000 kh) dan Thailand
(20/1000 kh).2Penyebab kematian neonatus
adalah prematur dan berat badan lahir rendah
(35%), asfiksia lahir (33,6%) dan sisanya
karena infeksi, trauma jalan lahir serta cacat
kongenital. 3
Preeklampsia masih menjadi salah satu
penyebab utama kematian ibu dan perinatal.
Preeklampsia merupakan penyakit yang
ditandai dengan adanya hipertensi,
proteinuria dan edema. Preeklampsia pada
ibu hamil menimbulkan dampak bervariasi.
Mulai dari yang ringan hingga berat, misalnya
mengganggu organ ginjal ibu hamil,
menyebabkan hipoksia janin intrauteri,
rendahnya berat badan bayi ketika lahir, dan
melahirkan sebelum waktunya.4 Pada
hipertensi dalam kehamilan (misal
preeklampsia) tekanan darah yang tinggi
menyebabkan berkurangnya kiriman darah ke
plasenta. sudah pasti ini akan mengurangi
suplai oksigen dan makanan bagi bayi.
Akibatnya, perkembangan bayi mejadi lambat,
dan terjadi hipoksia intrauterin, lebih fatal
lagi, penyakit ini bisa menyebabkan lepasnya
jaringan plasenta secara tiba-tiba dari uterus
sebelum waktunya.5 Efek hipoksia adalah
asfiksia neonatorum. Ketidakmampuan bayi
setelah dilahirkan untuk bernapas normal
karena gangguan pertukaran dan transport
oksigen dari ibu ke janin sehingga terdapat
gangguan ketersediaan oksigen dan
pengeluaran karbondioksida.6
Asfiksia neonatorum adalah keadaan
gawat bayi yang tidak dapat bernafas spontan
Majority | Volume 5 | Nomor 5 | Desember 2016 | 56
dan teratur, sehingga dapat menurunkan
oksigen dan makin meningkatkan karbon
dioksida yang menimbulkan akibat buruk
dalam kehidupan lebih lanjut.7 Oleh karena itu
antenatal care yang baik dan pertolongan
persalinan olehtenaga kesehatan sangat
dianjurkan untuk deteksi dini dan penanganan
komplikasi obstetrik yang mungkin timbul
pada ibu hamil, bersalin dan bayi baru lahir.
Pelayanan Antenatal Care yang kurang baik
dapat menyebabkan masalah kesehatan pada
masa kehamilan tidak dapat ditangani dengan
baik termasuk preeklamsia. Hal ini sering
menyebabkan ibu hamil datang ke petugas
kesehatan dengan kondisi atau komplikasi
kehamilan yang sudah parah. Keterlambatan
penanganan ini menyebabkan perburukan
kondisi ibu dan janin. Tingginya angka
kematian ibu dan bayi di Indonesia tidak dapat
dilepaskan dari berbagai faktor yang
mempengaruhi di antaranya kondisi sosial
ekonomi, rendahnya pendidikan, faktor sosial
budaya, kurangnya kesadaran akan kesehatan
dan belum berfungsinya secara optimal
pelayanan kesehatan pada ibu pada masa
kehamilan.8
Oleh karena itu, pada artikel ini akan
membahas mengenai hubungan antara
hipertensi dalam kehamilan dengan kejadian
asfiksia neonatorum.
Isi
Preeklampsia adalah sindrom spesifik
kehamilan berupa bekurangnya perfusiorgan
akibat vasospasme dan aktivitas endotel yang
ditandai dengan proteinuria dan hipertensi.
Hipertensi yang dimaksudkan disini adalah
terjadinya peningkatan tekanan diastolik
sekurang-kurangnya 30 mmHg, atau
peningkatan diastolik sekurang-sekurangnya
15 mmHg, atau adanya tekanan sistolik
sekurang-kurangnya 140 mmHg, atau tekanan
diastolik sekurang-kurangnya 90 mmHg.
Pemeriksaan dilakukan sekurang-kurangnya
dua kesempatan dengan perbedaan waktu 6
jam dan harus didasarkan pada nilai tekanan
darah sebelumnya yang diketahui.9
Etiologi preeklamsia sampai saat ini
belum diketahui dengan pasti. Ditandai
dengan perubahan pembuluh darah plasenta
dengan cepat menyebabkan gangguan fungsi
plasenta, diduga yang berperan menyebabkan
hal ini adalah tiga faktor yaitu maladaptasi
Siti Nur Indah & Ety Apriliana|Hubungan antara Preeklampsia dalam Kehamilan dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru
Lahir
imunologi, genetik predisposisi, dan faktor
media-vaskular.10
Faktor yang pertama yaitu maladaptasi
imunologi. Pengaruh imunologi ini didukung
oleh penelitian epidemiologi mengenai
kegagalan respon imun maternal yang secara
langsung menyebabkan invansi tromboplastik
dan gangguan fungsi plasenta. Kegagalan
respon imun ini menjadi postulat yang
menyebabkan berkurangnya Human leukocyte
antigent (HLA) G protein yang normalnya
diproduksi untuk membantu ibu mengenal
komponen imunologi asing plasenta atau
berkurangnya formasi dari bloking antibody
untuk menekan atau imunoprotec dari imun
asing plasenta.10
Faktor yang kedua yaitu genetic
predisposisi. Preeklamsi diduga berhubungan
dengan sigle recesives gene.dominant gen
dengan incomplete penetrance atau
multifakrorial. Penelitian lain mengatakan
pasien dengan riwayat mempunyai anak intra
uterine growth retardation (IUGR)
dipertimbangkan mempunyai resiko untuk
terjadi hipertensi pada kehamilan.10
Faktor yang terakhir yaitu faktor
media-vaskular. Adanya defek vaskuler
menyebabkan penyakit seperti diabetes
mellitus, hipertensi kronik, penyakit gangguan
vaskuler, resistensi insulin dan obesitas
menyebabkan perfusi plasenta yang
berkurang sehingga meningkatkan resiko
preeklamsia. Hal ini menjadi postulat
berkembangnya preeklamsia menjadi tiga cara
yaitu: defective plasentation, plasental
ischemia, endothelial cell dysfunction. Teori
yang sekarang dipakai sebagai penyebab
preeklamsia adalah teori “iskemia plasenta”.
Teori ini belum dapat menerangkan semua hal
yang bertalian dengan penyakit ini.10
Faktor predisposisi terjadinya
preeklamsi menurut Varney adalah penyakit
trofoblas, kehamilan multiple, penyakit
hipertensi vaskuler kronik, penyakit renal
kronik, diabetus mellitus, usia maternal diatas
35 tahun, nuliparitas, riwayat preeklamsia
terdahulu dan riwayat keluarga.11
Patofisiologi preeklamsi terjadi
spasme pembuluh darah disertai dengan
retensi garam dan air. Pada biopsi ginjal
ditemukan spasme hebat arteriola glomerulus.
Pada beberapa kasus, lumen arteriola
sedemikian sempitnya sehingga hanya dapat
dilalui oleh satu sel darah merah. Jadi jika
Majority | Volume 5 | Nomor 5 | Desember 2016 | 57
semua arteriola dalam tubuh mengalami
spasme, maka tekanan darah akan naik,
sebagai usaha untuk mengatasi kenaikan
tekanan perifer agar oksigenasi jaringan dapat
dicukupi. Sedangkan kenaikan berat badan
dan edema yang disebabkan oleh penimbunan
air yang berlebihan dalam ruangan interstisial
belum diketahui sebabnya, mungkin karena
retensi air dan garam. Proteinuria dapat
disebabkan oleh spasme arteriola sehingga
terjadi perubahan pada glomerulus.4
Tanda dan gejala preeklampsia
dibedakan menjadi dua macam yaitu
berdasarkan gambaran klinik ditandai dengan
pertambahan berat badan yang berlebihan,
edema, hipertensi, proteinuria dan
berdasarkan gejala subyektif yang ditandai
sakit kepala di daerah frontal, nyeri
epigastrium, gangguan visus: penglihatan
kabur, skotoma, diplopia, mual, muntah dan
gangguan serebral lainnya: reflek meningkat
dan tidak tenang.12
Klasifikasi preeklampsia dibagi
menjadi dua golongan yaitu preeklamsia
ringan dan preeklamsia berat. Preeklamsi
aringan di tandai dengan pertambahan berat
badan, edema umum di kaki dan muka,
hipertensi dengan tekanan darah lebih atau
sama dengan 140/90mmHg setelah gestasi20
minggu, proteinuria lebih atau sama dengan
300 mg per liter dan 1+ atau 2+ pada dipstick,
danbelum ditemukan gejala-gejala subyektif.
Sedangkan preeklamsia berat ditandai dengan
tekanan darah sistolik≥ 160 mmHg dan
tekanan darah diastolic ≥ 110 mmHg,
proteinuria 2 gram per liter atau≥ 2+ pada
dipstick, oliguria < 400 ml/24 jam, kreatinin
serum > 1,2 mg/dl, nyeri epigastrium, edema
pulmonum, sakit kepala di daerah frontal,
diplopia dan pandangan kabur, serta
perdarahan retina.13
Komplikasi preeklampsia dibedakan
menjadikomplikasi pada ibu dan komplikasi
pada janin/bayi. Komplikasi pada ibu di
antaranya atonia uteri, sindrom HELLP,
gagalginjal, perdarahan otak, edema paru,
gagal jantung, sedangkan komplikasi pada
janin/bayi seperti asfiksia neonatorum,
pertumbuhan bayi terhambat (Intra Uterin
Fetal Retardation), hipoksia intrauteri,
kelahiran prematur dan berat badan lahir
rendah.14
Pre eklampsia saat kehamilan dapat
menyebabkan terjadinya asfiksia pada bayi
Siti Nur Indah & Ety Apriliana|Hubungan antara Preeklampsia dalam Kehamilan dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru
Lahir
baru lahir. Patofisiologi terjadinya asfiksia
neonatorum disebabkan oleh perubahan
vaskuler yang terjadi selama kehamilan. Pada
hamil normal terjadi invasitrofoblas kedalam
lapisan arteria spiralis yang menimbulkan
degenerasi lapisan otot tersebut dan jaringan
sekitarnya sehingga terjadi dilatasi spiralis dan
jaringan matriks menjadi gembur sehingga
memudahkkan lumen arteri spiralis
mengalami distensi dan dilatasi. Dampak dari
distensi dan dilaatasi ini adalah terjadinya
penurunan tekanan darah, penurunan
resistensi vaskuler dan peningkatan aliran
darah pada daerah uteroplasenta. Akibatnya
aliran darah ke plasenta cukup banyak
sehingga dapat menjamin pertumbuhan janin.
Proses ini dinamakan “remodeling arteri
spinalis” Sedangkan pada preeklamsia tidak
terjadi invasi sel-sel trofoblas pada arteri
spiralis dan jaringan matriks sekitarnya,
akibatnya arteri spiralis relatif mengalami
vasokonstriksi dan terjadi kegagalan
“remodeling arteri spinalis” sehingga aliran
darah uteroplasenta menurun dan terjadilah
iskemia plasenta dan hipoksia intra uteri.6 Jika
janin mengalami kekurangan O2 dalam rahim
akan merangsang usus janin untuk
mengeluarkan mekonium, selain itu janin juga
akan mengadakan pernafasan intra uterin
sehingga terjadi aspirasi air ketuban dan
mekonium dalam paru-paru yang
menyebabkan bronkus tersumbat dan bila
janin lahir alveoli tidak berkembang sehingga
terjadi asfiksia.9
Asfiksia neonatorum adalah suatu
keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat
bernafas secara spontan, teratur dan
adekuat.15 Asfiksia neonatorum adalah
kegagalan bernafas secara spontan dan
teratur pada saat lahir atau beberapa saat
setelah lahir yang ditandai dengan keadaan
PaO2 didalam darah rendah (hipoksemia),
hiperkarbia (PaCO2 meningkat) dan asedosis.5
Etiologi asfiksia neonatorum adalah
hipoksia janin yang terjadi karena gangguan
pertukaran gas serta transport O2 dari ibu
kejanin sehingga terdapat gangguan dalam
persediaan O2 dan dalam menghilangkan
CO2. Gangguan ini dapat berlangsung secara
menahun akibat kondisi atau kelainan ibu
selama hamil (seperti; gizi buruk, anemia,
hipertensi, penyakit jantung dan lain-lain),
atau secara mendadak karena hal–hal yang
diderita ibu dalam persalinan.6
Majority | Volume 5 | Nomor 5 | Desember 2016 | 58
Terdapat tiga faktor penyebab
terjadinya asfiksia pada bayi baru lahir yaitu
faktor ibu, faktor lain pusat dan faktor bayi.
Penyebab asfiksia berdasarkan faktoribu di
antaranya preeklamsia dan eklamsia,
perdarahan abnormal (plasenta previa atau
solusio plasenta), partus lama atau partus
macet, demam selama persalinan, infeksi
berat (malaria, sifilis, TBC, HIV), kehamilan
lewat waktu (sesudah 42 minggu kehamilan),
penyakit ibu. Berdasarkan factor tali pusat
yaitu lilitan tali pusat, talipusat pendek, simpul
tali pusat dan prolapsus tali pusat, sedangkan
factor bayi adalah bayi prematur, persalinan
dengan tindakan, kelainan bawaan dan air
ketuban bercampur mekonium.16
Patogenesis terjadinya asfiksia
neonatorum adalah bila janin kekurangan O2
dan kadar CO2 bertambah, timbulah
rangsangan terhadap N. Vagus sehingga bunyi
jantung menjadi lambat. Bila kekurangan O2
ini terus berlangsung, maka N. vagus tidak
dapat dipengaruhi lagi. Timbulah kini
rangsangan dari N.simpatikus. Denyut jantung
janin lebih cepat akhirnya ireguler dan
menghilang. Kekurangan O2 juga merangsang
usus,sehingga mekonium keluar sebagai tanda
janin dalam asfiksia.Janin akan mengadakan
pernafasan intra uterin, bila kita periksa
kemudian, terdapat banyak air ketuban dan
mekonium dalam paru. Bronkus tersumbat
dan terjadi atelektasis, bila janin lahir alveoli
tidak berkembang.
Tanda dan Gejala asfiksia neonatorum
yaitu bayi tidak bernafas atau bernafas megap
–megap, warna kulit kebiruan, kejang dan
penurunan kesadaran.15 Gejala asfiksia
diklasifikasikan berdasarkan nilai apperance
(colour = warna kulit), pulse (heart rate =
denyut nadi), Grimace (refleks terhadap
rangsangan), activity (tonus otot), dan
Respiration (usaha bernapas) atau sering
disebut APGAR.Asfiksia diklasifikaikan menjadi
tiga jenis yaitu asfiksia berat (nilai APGAR 0-3)
asfiksia ringan-sedang (nilai APGAR 4-6) dan
bayi normal (nilai APGAR 7-10).17 Skor APGAR
dinilai pada menit pertama, menit kelima, dan
menit kesepuluh setelah bayi lahir, untuk
mengetahui perkembangan keadaan bayi
tersebut. Namun dalam situasi tertentu, skor
APGAR juga dinilai pada menit ke sepuluh,
kelima belas, dan kedua puluh, hingga total
skor sepuluh.18
Siti Nur Indah & Ety Apriliana|Hubungan antara Preeklampsia dalam Kehamilan dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru
Lahir
18
Tabel 1. Nilai APGAR 2. Kementerian Kesehatan RI. Profil
Tanda 0 1 2 Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Jakarta
Appeara Pucat/ Badan Merah :Kementerian Kesehatan RI: 2014.
nce sianos meraah jambu 3. Zainud A. Hubungan Jenis Persalinan
is jambu komplit dengan Kejadian Asfiksia Neonatorum di
ekstremi
RSUD Pontianak. Jurnal Penelitian Berita
tas biru
Pulse HR tidak HR < 100 HR > 100
Ilmu Keperawatan. 2009;2(1):1-6.
ada 4. Rossa, A. Gambaran Karakteristik Ibu
Grimace Tidak ada Grimace Batuk Hamil dengan Pre-eklampsia di RSUP H.
respon fasial Adam Malik Medan Periode Mei 2005-Mei
2006. [Skripsi]. Medan: Universitas
Activity Lumpuh Sedikit Posisi Sumatera Utara. 2006.
fleksi fleksi/aktif 5. Hashemi, A. Hubungan Paritas pada
Penderita Preeklampsia Berat Terhadap
Respiration Tidak/ada Lambat Menan gis, Kejadian Asfiksia Neonatorum di RSUD dr.
tidak udara
Soebandi Kabupaten Jember. [Skripsi].
teratur masuk baik
Jember: Universitas Jember. 2015.
6. Sarwono P. Ilmu Kebidanan. Jakarta :Bina
Ringkasan Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 2008.
Preeklampsia pada kehamilan 7. Manuaba IBG, Chandra IA, Fajar M.Gawat
menimbulkan dampak bervariasi. Gejala Darurat Obstetri Ginekologi dan Obstetri
ditandai dengan edema hipertensi, Ginekologi Social Untuk Profesi Bidan.
proteinuria, kejang sampai koma dengan Jakarta: EGC. 2008: 475-480.
umur kehamilan di atas 20 minggu dan dapat 8. Jumiatun. Hubungan antara Preeklamsia
terjadi antepartum, intrapartum, pascapartus. dalam Persalinan dengan Kejadian
Pada pre eklampsia, tekanan darah yang tinggi Asfeksia di RSUD Kab.Batang. Jurnal
menyebabkan berkurangnya kiriman darah ke Kebidanan STIKes Widya Husada:
plasenta. mengurangi suplai oksigen dan Semarang. 2013;11:1-17.
makanan bagi bayi mengakibatkan asfiksia 9. Cunningham,FG., et.al. Obstetri William,
neonatorum. Tanda dan Gejala asfiksia Edisi 21. Jakarta: EGC. 2006.
neonatorum adalah tidak bernaf asatau 10. Gilbert ES, Harmon JS. Manual of High Risk
bernafas megap–megap, warna kulit kebiruan, Pregnancy and Delivery. (Fifth Edition). St.
kejang dan penurunan kesadaran. Penilaian Louis : Mosby. 2011.
asfiksia dapat menggunakan skor APGAR. Skor 11. Jan MK, Carolyn LG. Buku Saku Asuhan
APGAR dinilai dari 5 item yaitu appereance, Kebidanan Varney. (Edisi Kedua). Jakarta:
pulse, grimace, activity dan respiration. Efek EGC. 2010.
dari asfiksia neonatorum mulai dari kerusakan 12. Gerungan, JC. Faktor – Faktor yang
fungsi organ, ganguan motorik, retardasi Berhubungan dengan kejadian Asfiksia
mental bahkan kematian. Neonatorum di RSUP Prof. Dr. R. Kandou
Manado. Jurnal Ilmiah Bidan Poltekes
Simpulan Manado. 2014;2(1).66-72.
Disimpulkan bahwa, preeklampsia 13. De Cherney, Nathan. Current Obstetric
dalam kehamilan pada ibu meningkatkan and Gynaecologic Diagnosis and
resiko terjadinya asfiksia pada bayi baru lahir. Treatment. 10th ed. New York : McGraw-
Hill. 2007. p780-8
DaftarPustaka 14. Wagner LK. Diagnosis and Management of
1. Gilang, Harsoyo N, Maya DR. Faktor – Preeclampsia. American Family Pshysician
Faktor yang Berhubungan dengan Web. December 15, 2004;70;12: 1-12.
Kejadian Asfiksia Neonatorum (Studi di 15. Snyder EY, Cloherty JP. Perinatal Asphyxia.
RSUD Tugurejo). [Skripsi]. Semarang : dalam: Cloherty JP, Stark AR (eds.)Manual
Universitas Muhammadiyah Semarang. of Neonatal Care. 7th ed. Philadelphia:
2012: 11-19. Lippincott Williams & Wilkins. 2012. p515-
55

Majority | Volume 5 | Nomor 5 | Desember 2016 | 59

Siti Nur Indah & Ety Apriliana|Hubungan antara Preeklampsia dalam Kehamilan dengan Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru
Lahir

16. Azwar A. Asuhan Persalinan Normal dan

Inisiasi Menyusu Dini. Jakarta: NPK-
KR/POGI dan JHPIEGO Corporation. 2008.
17. Ridhanillah GS. Faktor-Faktor Risiko yang
Berhubungan dengan Kejadian Asfiksia
Neonatorum (studi di RSUD Tugurejo
Semarang). [undergraduate thesis].
Semarang : Universitas Muhammadiyah
Semarang; 2012.
18. Haws. Asuhan Neonatus Rujukan Cepat.
Jakarta : EGC. 2007.

Majority | Volume 5 | Nomor 5 | Desember 2016 | 60