PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR
TENTANG

PEMAHAMAN STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pemahaman Standar dan Instrumen Akreditasi Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 27 Januari bertempat di Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan
Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di :Jakarta
Pada tanggal : 24 Januari
2017
KEPALA PUSKESMAS
KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
 NIP.197010072002122001

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR
TENTANG

PENDAMPINGAN SELF ASSESSMENT DAN PENYUSUNAN POA AKREDITASI

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Self Assessment dan Penyusunan POA
Akreditasi Puskesmas Kecamatan Tebet pada tanggal 2 Februari 2017 bertempat di Aula
Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di :Jakarta
 Pada tanggal :30 Januari
2017
KEPALA PUSKESMAS
KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

DAFTAR NAMA YANG DIUNDANG

1. Sudin Kesehatan Jakarta Selatan dan Tim Pendamping

2. Kepala kantor Kecamatan Tebet
3. Polsek Tebet
4. Komandan koramil
5. Kasi Pem dan Trantib
6. Lurah Kelurahan Menteng Dalam
7. Lurah Kelurahan Tebet Barat
8. Lurah Kelurahan Tebet Timur
9. Lurah Kelurahan Kebon Baru
10. Lurah Kelurahan Bukit Duri
11. Lurah Kelurahan Manggarai Selatan
12. Lurah Kelurahan Manggarai
13. Kepala KUA Tebet
14. Kepa Unit Pelayanan PTSP Kecamatan Tebet
15. Kasatpel Dinas Citata
16. Kepala Dinas Pelayanan Dukcapil
17. Kasatpel Dinas SDA
18. Kasatpel Dinas Bina Marga
19. Kasatpel Dinas Lingkungan Hidup
20. kasatpel Dinas sosial
21. kasatpel Dinas PPAPP
22. Kasatpel Dinas KPKP
23. Kasatpel DISPORA
24. Kasatpel Dinas Kehutanan
25. Kepala Satlak Pol. PP
26. Kasatpel Dinas Pendidikan
27. Direktur RUSD Tebet
28. Ka. UPPRD
29. Kasatpel UKM
30. Kasatpel Dishub
31. Kapala Puskesmas KelurahanMenteng Dalam
32. Kapala Puskesmas KelurahanTebet Barat
33. Kapala Puskesmas Kelurahan Tebet Timur
34. Kapala Puskesmas KelurahanKebon Baru
 35. Kapala Puskesmas KelurahanBukit Duri
36. Kapala Puskesmas KelurahanManggarai Selatan
37. Kapala Puskesmas Kelurahan Manggarai
38. Dewan Kota Kecamatan Tebet
39. Ketua Tim Penggerak PKK Tingkat Kecamatan Tebet
40. Pegawai Puskesmas Kecamatan Tebet

KEPALA PUSKESMAS
KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 346/-08 30 Januari 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Dalamrangka kegiatan Pendampingan Akreditasi Puskesmas Kecamatan Tebet,

dengan ini mengundang Bapak/Ibu/Saudara/i untuk hadir pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 2 Februari 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Lt.3 Aula Kecamatan Tebet
 Acara : Pendampingan Self Assessment dan Penyusunan POA Akreditasi
PuskesmasKecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 336 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN SELF ASSESSMENT DAN PENYUSUNAN POA AKREDITASI

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Self Assessment dan Penyusunan POA
Akreditasi Puskesmas Kecamatan Tebet pada tanggal 30 Januari 2017 bertempatdi Aula
Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di :Jakarta
Pada tanggal :27 Januari
2017
KEPALA PUSKESMAS
KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 337 /-08 27 Januari2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
 Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Self Assessment dan

Penyusunan POA Akreditasi Puskesmas Kecamatan Tebet,maka dengan ini kami
mohon kehadirannya pada :

Tanggal : 30 Januari 2017

Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Self Assessment dan Penyusunan POA Akreditasi
Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

Nomor : / 13 Januari 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
 Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungan dengan akan diadakannya Persiapan Akreditasi Puskesmas

Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Tanggal : 30 Januari 2017 & 02 Februari 2017

Jam : 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Self Assesment & Penyusunan POA akreditas
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediaannya kami
ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
Nomor : / 09 Januari 2017
Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas se Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungan dengan akan diadakannya Penggalangan Komitmen Akreditasi se

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 12 Januari 2017
Jam : 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Lt.4 AulaKecamatan Tebet
Acara : Penggalangan Komitmen Akreditasi

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediaannya kami
ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

Nomor : / 09 Januari 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas se Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungan dengan akan diadakannya Penggalangan Komitmen Akreditasi se

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannya pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 11 Januari 2017
Jam : 08.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Lt.4 Aula Kecamatan Tebet
Acara : Penggalangan Komitmen Akreditasi

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediaannya kami
ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR
TENTANG

PEMAHAMAN STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pemahaman Standar dan Instrumen Akreditasi Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 27 Januari bertempat di Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan
Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di :Jakarta
Pada tanggal : 24 Januari
2017
KEPALA PUSKESMAS
KECAMATAN
TEBET
dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERNYATAAN
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hilda

NIP : 197010072002122001
Pangkat / Gol. : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Puskesmas Kecamatan Tebet
Kota Administrasi Jakarta Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa kegiatan Pendampingan Penyususnan Dokumen benar

dilaksanakan pada tanggal , namun dokumen tersebut terkendala kelengkapannya, sehingga baru
diajukan pada bulan Agustus 2017.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jakarta, 4 September 2017

Kepala Puskesmas Kecamatan Tebet
Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 849/ -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 13 Maret 2017 bertempatdi Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di :Jakarta
Pada tanggal :08 Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 850 /-08 08 Maret 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Penyusunan Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet,maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Senin
Tanggal : 13 Maret 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 851/ -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 14 Maret 2017 bertempatdi Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 08 Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 852 / -08 08 Maret 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Penyusunan Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Selasa
Tanggal : 14 Maret 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 1000/ -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 20 Maret 2017 bertempatdi Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 17 Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 1001 / -08 17 Maret 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Penyusunan Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Senin
Tanggal : 20 Maret 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 1002 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 21 Maret 2017 bertempatdi Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 17 Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 1003 / -08 17 Maret 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Penyusunan Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Selasa
Tanggal : 21 Maret 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 1169 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 4 April 2017 bertempatdi Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 31 Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 1170 / -08 31 Maret 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Penyusunan Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Selasa
Tanggal : 4 April 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 1171 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 5 April 2017 bertempatdi Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 31 Maret 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 1172 / -08 31 Maret 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Penyusunan Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Rabu
Tanggal : 5 April 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 1443 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
 2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 27 dan 28 April 2017 bertempatdi Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 25 April 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 1444 / -08 25 April 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Penyusunan Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Kamis dan Jumat

Tanggal : 27 dan 28 April 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet
 Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 1583/ -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
 1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas
Kecamatan Tebet pada tanggal 8 dan 9 April 2017 bertempatdi Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 5 Mei 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 1584 / -08 5 Mei 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Penyusunan Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Senin dan Selasa

Tanggal : 8 dan 9 Mei 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Penyusunan Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 2459 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN IMPLEMENTASI DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Implementasi Dokumen Puskesmas Kecamatan
Tebet pada tanggal 17 dan 18 Juli 2017 bertempat di Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan
Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 14 Juli 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 2460/ -08 14 Juli 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungan dengan akan diadakannya Pendampingan Implementasi Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : Senin dan Selasa

Tanggal : 17 dan 18 Juli 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Implementasi Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 2564 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN IMPLEMENTASI DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Implementasi Dokumen Puskesmas Kecamatan
Tebet pada tanggal 24 dan 25 Juli 2017 bertempat di Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan
Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 21 Juli 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 2565 / -08 21 Juli 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Implementasi Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Senin dan Selasa

Tanggal : 24 dan 25 Juli 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Implementasi Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 2783 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN IMPLEMENTASI DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Implementasi Dokumen Puskesmas Kecamatan
Tebet pada tanggal 07 dan 08 Agustus 2017 bertempat di Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 04 Agustus 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 2784 / -08 04 Agustus 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Implementasi Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : Senin dan Selasa

Tanggal : 07 dan 08 Agustus 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Implementasi Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com

Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 3174 / -082.74
TENTANG

PENDAMPINGAN IMPLEMENTASI DOKUMEN

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Mohamad Habibie Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Pendampingan Implementasi Dokumen Puskesmas Kecamatan
Tebet pada tanggal 29 dan 30 Agustus 2017 bertempat di Aula Lt.3 Puskesmas
Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 25 Agustus 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 3175 / -08 25 Agustus 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungandengan akan diadakannya Pendampingan Implementasi Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannyapada :

Hari : Selasa dan Rabu

Tanggal : 29 dan 30 Agustus 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Pendampingan Implementasi Dokumen Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 3415 / -082.74
TENTANG

PENILAIAN PRE AKREDITASI

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Muhammad Lutfi Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Penilaian Pre Akreditasi Puskesmas Kecamatan Tebet pada
tanggal 08 September 2017 bertempat di Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 07 September 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 3416 / -08 07 September 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungan dengan akan diadakannya Penilaian Pre Akreditasi Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 08 September 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Penilaian Pre Akreditasi Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR 3432 / -082.74
TENTANG

PENILAIAN PRE AKREDITASI

PUSKESMAS KECAMATAN TEBET

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas dan
Peraturan Mentri Kesehatan no 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Praktek Mandiri dokter dan Praktek Mandiri dokter gigi maka Puskesmas wajib melaksanakan
akreditasi Puskesmas. Untuk pelaksanaan kegiatan tersebut dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada

NO NAMA JABATAN
1 Dra. Min Yuniar, M.Kes Kepala Subagian Tata Usaha
2 dr. Muh. Fahrisal Arief Kasapel UKM
3 dr.Dwi Rahayu Utami Kasapel UKP
4 dr. Arif Herdian Susilo Wakil Manajemen Mutu
5 Muhammad Lutfi Pengendalian Dokumen

Untuk :
1. Melaksanakan kegiatan Penilaian Pre Akreditasi Puskesmas Kecamatan Tebet pada
tanggal 11 September 2017 bertempat di Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet.
2. Biaya kegiatan dibebankan pada DAK Tahun 2017 Sudin Kesehatan Kota Administrasi
Jakarta Selatan.
3. Melaporkan hasil penugasan tersebut kepada Sudin Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
Selatan.

Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dengan
penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 08 September 2017
KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN
TEBET

dr. Hilda
NIP.197010072002122001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN TEBET
Jl. Tebet Timur II RT. 006 / 005 Kelurahan Tebet Timur. Telp. 021 – 8350632, Fax. 83798618
E-Mail :puskesmastebet@ymail.com
Kodepos : 12820

Nomor : 3433 / -08 08 September 2017

Sifat :
Lamp. :
Hal : Undangan
Kepada
Yth. Karyawan / Karyawati
Puskesmas Kecamatan Tebet

di -
Jakarta

Sehubungan dengan akan diadakannya Penilaian Pre Akreditasi Dokumen

Puskesmas Kecamatan Tebet, maka dengan ini kami mohon kehadirannya pada :

Hari : Senin
Tanggal : 11 September 2017
Jam : 09.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Aula Lt.3 Puskesmas Kecamatan Tebet
Acara : Penilaian Pre Akreditasi Puskesmas Kecamatan Tebet

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ka. Puskesmas Kecamatan Tebet

Kota Administrasi Jakarta Selatan

dr. Hilda
NIP.197010072002122001