KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

LAPORAN PRAKTIK PROFESI

DIINSTALASI HEMODIALISA

Nama mahasiswa : ……………………………….

Tanggal praktik : .................................................

Nama klien : .................................................

Umur/Jenis Kelamin : ................./..............................

A. PENGKAJIAN
1. Identitas pasien
 Nama
 No RM
 Umur
 Jenis Kelamin
 Pendidikan
 Pekerjaan
 Dx Medis
 Mula inisiasi HD
2. Keluhan Utana
3. Riwayat penyakit sekarang
4. Riwayat penyakit dahulu
5. Riwayat keluarga
6. Pemeriksaan Fisik (Data fokus keperawatan HD)
Keadaan umum:
 Sistem kardiovaskuler
 Sistem Respirasi
 Sistem Neurologi
 Sistem Gastrointestinal
  Siatem Urinaria
 Sistem muskuloskeletal
7. Data Hemodialisa
 BB kering
 BB pra HD
 Tipe akses vaskuler
 Frekuensi HD
 Lama HD
 Jenis cairan dialisat
 Metode heparinisasi
 Dosis heparin
 Jenis dializer/ vol priming:
 Nilai konduktivity/Temp:

8. Data Lab

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
C. INTERVENSI
D. IMPLEMENTASI
E. EVALUASI
 KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIVE NAMA

MAHASISWA :
NIM :
TANGGAL PRAKTIK :

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Asuhan Keperawatan Preoperatif

1. Identitas
Nama :
Umur :
Status :
Agama :
Tanggal masuk :
Tanggal pengkajian :
Sumber informasi:
2. Pengkajian
A. Riwayat Kesehatan
Dx Medis:
Jenis operasi:
Jenis anastesi:
 Keluhan utama:

RPS:

RPD:

Pemeriksaan Laboratorium:

Persiapan Operasi:

Persiapan saat di ruang penerimaan:

Analisa data:
Data Diagnosa Tujuan INTERVENSI
Keperawatan
Implementasi dan Evaluasi
Hari/Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi
 B. Asuhan Keperawatan Intraoperatif
1. Pengkajian

Persiapan

Perawat Persiapan

Pasien
Prosedur Operasi
Analisa data:
Data Diagnosa Tujuan INTERVENSI
Keperawatan
 Implementasi dan Evaluasi
Hari/Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi
 C. ASUHAN KEPERAWATAN POST OPERATIF
1. Pengkajian

Analisa data:
Data Diagnosa Tujuan INTERVENSI
Keperawatan
 Implementasi dan Evaluasi
Hari/Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi