Anda di halaman 1dari 27

MAKALAH FITOTERAPI

FITOTERAPI PADA INFLAMASI

Dosen Pengampu :
Dewi Dianasari, S.Farm., M.Farm., Apt.

Disusun Oleh :
1. Mohammad Thahir 152210101135
2. Pergiwati Dewi R. 152210101137
3. Taffana Windy Hananta 152210101142
4. Mayrani Sholihania 152210101143
5. Firdatus Sholehah 152210101144
6. Achmad Syarifudin Noor 152210101148
7. Atika Najma Furaida 152210101149
8. Shafira Putri Pertiwi 152210101150
9. Lelyta Septiandini 152210101151
10. Noer Sidqi Muhammadiy 152210101152
11. Malikatur Rosyidah 152210101154
12. Febrina Icha Isabellita 152210101155

BAGIAN BIOLOGI FARMASI


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
2018

1
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kami
kenikmatan, sehingga dapat menjalankan aktivitas kami dengan baik dan semoga selalu
mendapat berkah baik kehidupan di alam dunia maupun kehidupan di alam akhirat kelak,
sehingga semua cita-cita dan harapan kami bisa dicapai dengan mudah dan lancar.
Terima kasih kami ucapkan kepada dosen serta teman-teman yang telah
membantu secara moril maupun materil, sehingga makalah ini dapat diselesaikan dalam
waktu yang telah ditentukan dengan baik.
Kami menyadari di dalam penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan
serta banyak kekurangan baik dari segi tata bahasa maupun isi. Kami menerima kritik
maupun saran dari dosen maupun teman-teman sekalian yang membangun untuk lebih
menyempurnakan makalah selanjutnya.
Harapan yang paling besar dari penyusunan makalah ini ialah mudah-mudahan
apa yang kami susun dapat memberikan manfaat baik untuk pribadi, teman-teman, serta
orang lain yang membutuhkan ataupun menyempurnakan kembali makalah ini sebagai
tambahan dalam referensi yang telah ada.

Jember, 1 Oktober 2018

Penulis

2
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................................................................2

DAFTAR ISI...............................................................................................................................................3

BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................................................................5

1.1 Latar Belakang.............................................................................................................................5

1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................................5

1.3 Tujuan..........................................................................................................................................6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................................................7

2.1. Inflamasi......................................................................................................................................7

2.1.1. Pengertian............................................................................................................................7

2.1.2. Patofisiologis.......................................................................................................................8

2.1.3. Gejala/Manifestasi Klinik..................................................................................................10

2.2. Anti Inflamasi............................................................................................................................11

2.3. Pilihan terapi..............................................................................................................................12

2.3.1. Oleoresin Jahe (Zingiber officinale)................................................................................12

a. Deskripsi Jahe (Zingiber officinale)...........................................................................................12

b. Kandungan.................................................................................................................................13

c. Efek farmakologis......................................................................................................................14

d. Dosis dan Keamanan.................................................................................................................14

e. Mekanisme................................................................................................................................15

f. Cara penggunaan.......................................................................................................................15

g. KIE............................................................................................................................................15

2.3.2. Daun Kirinyuh (Chromolaena Odorata L.).....................................................................16

a. Deskripsi Daun Kirinyuh (Chromolaena Odorata L.)................................................................16

b. Kandungan.................................................................................................................................17

3
c. Efek farmakologis......................................................................................................................17

d. Dosis dan Keamanan.................................................................................................................18

e. Mekanisme................................................................................................................................18

f. Cara penggunaan.......................................................................................................................18

g. KIE............................................................................................................................................18

2.3.3. Daun Sirsak (Annona Muricata Linn.)............................................................................18

a. Deskripsi Daun Sirsak (Annona Muricata Linn.).......................................................................18

b. Kandungan.................................................................................................................................20

c. Efek farmakologis......................................................................................................................20

d. Dosis dan Keamanan.................................................................................................................21

e. Mekanisme................................................................................................................................22

f. Cara penggunaan.......................................................................................................................23

g. KIE............................................................................................................................................23

BAB 3 PENUTUP.....................................................................................................................................24

3.1 Kesimpulan......................................................................................................................................24

DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................25

4
BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Indonesia dikenal memiliki kekayaan tumbuhan obat yang sangat bervariasi jenisnya,
mulai dari tanaman perdu atau tanaman keras atau tanaman liar yang terdapat di hutan belantara
atau pegunungan sampai tanaman yang dibudidayakan diperuntukan sebagai obat. Tumbuhan
tersebut tersebar di seluruh wilayah Indonesia dan setiap propinsi memiliki keanekaragaman
hayati yang dapat digunakan sebagai alternatif pengobatan.
Inflamasi banyak dijumpai di masyarakat sehingga pemakaian obat-obat antiinflamasi
dari hari kehari terus meningkat. Pengobatan antiinflamasi mempunyai dua tujuan utama.
Pertama, meringankan rasa nyeri yang sering merupakan gejala awal yang terlihat dan kedua,
memperlambat atau membatasi proses perusakan jaringan. Obat-obat antiinflamasi nonsteroid
(AINS) dan kortikosteroid sama-sama memiliki kemampuan untuk menekan tanda-tanda dan
gejala-gejala inflamasi, namun kedua golongan obat ini yang biasanya digunakan dalam
pengobatan inflamasi seringkali menimbulkan efek yang merugikan dan berbahaya seperti
kerusakan gastrointestinal, nefrotoksik dan hepatotoksik (Katzung, 2002).
Inflamasi merupakan respons protektif setempat yang ditimbulkan oleh cedera atau
kerusakan jaringan, yang berfungsi menghancurkan, mengurangi baik agen pencedera maupun
jaringan yang cedera.Inflamasi ditandai dengan kemerahan (rubor), panas (color), nyeri (dolor),
bengkak (tumor), dan fuctio laesa (Katzung, 2002).
Mengingat banyaknya tanaman obat yang ada di Indonesia, sebagian masyarakat
memanfaatkannya untuk mengobati penyakit atau kelainan yang timbul pada tubuh selama
hidupnya, baik ketika masih bayi, kanak-kanak, maupun setelah dewasa (Umar, 2005). Untuk
mengatasi radang , dapat memanfaatkan berbagai macam tanaman yang mempunyai efek
antiinflamasi , misalnya Daun Kirinyuh (Chromolaena odorata (l) r.m. king & h. rob ), Jahe
(Zingiber officinale) dan Daun Sirsak (Annona muricata Linn.)

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan Inflamasi ?


2. Bagaimana patofisiologi Inflamasi ?

5
3. Apa saja gejala Inflamasi ?
4. Apa saja pilihan fitoterapi yang dapat digunakan untuk Inflamasi? Meliputi etiologi dan
kandungan kimia tanaman ,dosis dan keamanan , mekanisme ,cara penggunaan, dan KIE.

1.3 Tujuan

1. Untuk mengetahui definisi Inflamasi.


2. Untuk mengetahui patofisiologi Inflamasi.
3. Untuk mengetahui gejala Inflamasi.
4. Untuk mengetahui pilihan fitoterapi apa saja yang dapat digunakan untuk Inflamasi.
Meliputi etiologi dan kandungan kimia tanaman ,dosis dan keamanan , mekanisme ,cara
penggunaan, dan KIE.

6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Inflamasi

2.1.1. Pengertian
Inflamasi merupakan respons protektif setempat yang ditimbulkan oleh cedera
atau kerusakan jaringan, yang berfungsi menghancurkan, mengurangi, atau mengurung
(sekuestrasi) baik agen pencedera maupun jaringan yang cedera itu. (Dorland, 2002).
Inflamasi dibagi dalam 3 fase, yaitu inflamasi akut (respon awal terhadap cidera
jaringan), respon imun (pengaktifan sejumlah sel yang mampu menimbulkan kekebalan
untuk merespon organisme asing), dan inflamasi kronis (Katzung, 2004). Proses
inflamasi akut dan inflamasi kronis ini melibatkan sel leukosit polimorfonuklear
sedangkan sel leukosit mononuklear lebih berperan pada proses inflamasi imunologis
(Sedgwick & Willoughby, 1994).
Terjadinya inflamasi akut dalam tubuh meliputi proses berikut ini: 1. Perubahan
vaskularisasi yang didahului vasokonstriksi, sementara sebagai responsterhadap
cedera, diikuti dengan vasodilatasi dan peningkatan aliran darah ke daerahyang
mengalami cedera (mengakibarkan kalor/panas dan rubor/merah). 2. Pelepasan histamin
dari sel mast yang menyebabkan peningkatan permebilitas kapilermemungkinkan cairan
yang kaya protein keluar ke jaringan dan masuk ke area cedera/eksudasi, sehingga
mengakibatkan tumor/bengkak dan dolor/nyeri.3. Perubahan fase selular meliputi
marginasi leukosit di sepanjang kapiler karena alirandarah melambat, kemudian leukosit
migrasi keluar pembuluh darah dan tertarik ke areaperadangan (diapedesis).

7
2.1.2. Patofisiologis

Mediator-mediator inflamasi dalam keadaan normal akan didegradasi


setelah dilepaskan dan diproduksi secara serempak jika ada picuan. Selama proses
inflamasi berlangsung, diproduksi sinyal untuk menghentikan reaksi inflamasi.
Mekanisme ini meliputi perubahan produksi mediator proinflamasi menjadi
mediator antiinflamasi antara lain antiinflamasi lipoxin, antiinflamasi sitokin,
transforming growth factor-β (TGF-β) dan perubahan kolinergik yang
menghambat produksi TNF pada makrofag. Sistem tersebut dibutuhkan untuk
mencegah terjadinya inflamasi yang berlebihan yang dapat memicu kerusakan
jaringan. Hal yang sama juga dapat terjadi ketika infeksi jaringan yang terjadi
terlalu besar dan respon inflamasi akut yang terjadi tidak mampu mengatasinya.
Proses inflamasi tersebut akan tetap berlangsung terus-menerus dan dapat memicu
terjadinya inflamasi kronis seperti yang terlihat pada Gambar 3, misalnya pada
mekanisme penyakit tukak lambung (Kumar dkk., 2005).

8
Inflamasi diketahui berkontribusi pada patofisiologi dari banyak penyakit
kronis. Ketika proses inflamasi tersebut berlangsung secara terus menerus akan
menyebabkan kerusakan jaringan setempat dan fungsi jaringan menjadi terganggu
bahkan dapat meluas sehingga mengakibatkan kerusakan organ. Proses inilah
yang kemudian akan mengakibatkan berbagai macam penyakit (Kumar dkk.,
2005). Interaksi antara sel dengan sistem imun bawaan, sistem imun adaptif, dan
mediator-mediator inflamasi menginisiasi terjadinya inflamasi yang mendasari
banyak penyakit pada organ (Libby, 2007). Peningkatan ekspresi gen proinflamasi
dapat dipicu oleh adanya senyawa radikal dan faktor transkripsi.

Menurut Chung dkk. (2011), adanya faktor-faktor transkripsi seperti


redoxsensitive transcription factor, nuclear factor-kappaB (NF-κB), dan forkhead
box O (FOXO) memegang peranan penting dalam ekspresi mediator-mediator
proinflamasi. Ekspresi gen proinflamasi IL-1β, IL-6, TNF-α, COX-2,
lipooksigenase dan iNOS ditingkatkan oleh redox-sensitive transcription factor,
NF-κB selama proses degenerasi sel. IL-6 berkontribusi pada atropi neural,
diabetes tipe 2 dan arterosklerosis. Mediatormediator proinflamasi lain seperti
molekul adhesi (VCAM-1, ICAM-1, P-selectin, dan E-selectin) semuanya
ditingkatkan oleh aktivasi NF-κB dalam aorta selama proses tersebut. Proses
signaling cellular redox, misalnya protein kinase biasa diawali dengan transfer

9
protein tyrosine kinase/ protein tyrosine phosphatase (PTK/PTP). PTP dapat
menginisiasi fosforilasi tirosin yang berkontribusi terhadap patogenesis penyakit
seperti kanker dan diabetes (Bouallegue dkk., 2009; Parkkila dkk., 2009).
Aktivasi NF-κB dapat merangsang ekspresi mediator-mediator proinflamasi
seperti COX-2, TNF-α, iNOS dan molekul adhesi pada aorta dan ginjal (Kim
dkk., 2002) serta menginisiasi terjadinya inflamasi kronis (Rahman dkk., 2004;
Yu & Chung, 2006). Penghambatan mediator-mediator proinflamasi dan faktor
trankripsinya diperlukan dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan
inflamasi.

2.1.3. Gejala/Manifestasi Klinik


Tanda dan Gejala terjadinya suatu inflamasi ialah :

a) Rubor (kemerahan), terjadi pada tahap pertama dari inflamasi. Darah


berkumpul pada daerah cedera jaringan akibat pelepasan mediator
kimia tubuh (kimia, prostaglandin, histamin).
b) Tumor (pembengkakan), merupakan tahap kedua dari inflamasi,
plasma merembes ke dalam jaringan intestinal pada tempat cidera.
Kinin mendilatasi asteriol, meningkatna permeabilitas kapiler.
c) Kolor (panas), dapat disebabkan oleh bertambahnya pengumpulan
darah atau mungkin karena pirogen yaitu substansi yang menimbulkan
demam, yang mengganggu pusat pengaturan panas pada hipotalamus

d) Dolor (nyeri), disebabkan pembengkakan pada pelepasan


mediator-mediatir kimia

e) Functio Laesa (hilangya fungsi), disebabkan oleh penumpukan cairan


pada cidera jaringan dan karena rasa nyeri. Keduanya mengurangi
mobilitas pada daerah yang terkena.

Salah satu faktor penyebab terjadinya inflamasi adalah produk yang


dihasilkan dari metabolisme asam arakhidonat. Asam arakhidonat merupakan suatu
asam lemak tak jenuh ganda dengan 20 atom karbon. Asam arakhidonat dilepaskan

10
oleh fosfolipid melalui fosfolipase sel yang telah diaktifkan oleh rangsang mekanik,
kimiawi, atau fisik. Proses metabolisme asam arakhidonat terjadi melalui dua jalur
utama, yaitu siklooksigenase dengan menyintesis prostaglandin juga tromboksan dan
lipooksigenase yang menyintesis leukotrien dan lipoksin.

2.2. Anti Inflamasi


Agen antiinflamasi adalah senyawa atau obat yang digunakan untuk menangani
penyakit yang diakibatkan inflamasi. Beberapa dari obat golongan ini memiliki
mekanisme aksi yang berbeda. Obat antiinflamasi yang paling banyak dipakai adalah
antiinflamasi golongan NSAID (non steroidal anti-inflammatory drug), obat ini
memiliki tiga aksi utama yaitu sebagai antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik bekerja
dengan cara menghambat pembentukan enzim COX yang kemudian menghambat
terbentuknya prostaglandin

Gambar 3. Mekanisme tebentuknya asam arakidonat

Prostaglandin merupakan salah satu mediator nyeri dan inflamasi yang juga
memiliki peran sebagai vasodilator. Contoh dari obat golongan ini adalah ibuprofen,
aspirin, diklofenak, dan piroksikam. Obat lain yang biasa digunakan sebagai
antiinflamasi adalah anti histamin yang menghambat pelepasan senyawa histamin

11
yang merupakan mediator inflamasi dari sel mast dan golongan kortikosteroid yang
bekerja dengan penghambatan fosfolipase dimana enzim ini akan menghasilkan asam
arakidonat yang selanjutnya juga akan menghasilkan prostaglandin sebagai mediator
inflamasi.Contoh obat golongan kortikosteroid yakni deksametason, prednison,
prednisolon, dan betametason. (Bowman & Rand, 1980)

2.3. Pilihan terapi

2.3.1. Oleoresin Jahe (Zingiber officinale)


a. Deskripsi Jahe (Zingiber officinale)

Jahe, rimpang Zingiber officinale, digunakan sebagai bumbu di seluruh dunia (Lantz
dkk., 2007). Berasal di India atau Asia Tenggara (Flora Komite Editorial Amerika Utara, 2016;
Royal Botanic Gardens Kew, 2016), Z. officinale telah banyak ditanam di daerah tropis termasuk
bagian lain di Asia, Karibia, Amerika Tengah dan Selatan, Australia, dan Afrika (Sutarno et al.,
1999; Randall, 2012).
Domain : Eukaryota
Kingdom : Plantae
Phylum : Spermatophyta
Subphylum : Angiospermae
Class : Monocotyledonae
Order : Zingiberales
Family : Zingiberaceae
Genus : Zingiber
Species : Zingiber officinale (Kaufman, 2016)

12
b. Kandungan
 Kadar oleoresin dan total fenol ekstrak pada rimpang jahe.
Kadar oleoresin dan total fenol oleoresin rimpang jahe yang diekstrak dengan dua jenis
pelarut, masing-masing pelarut yang mengekstrak oleoresin yaitu pelarut metanol 6.38% dan
pelarut etanol 4.10%. Hasil analisis ragam menunjukkan bahwa jenis pelarut (metanol dan
etanol) tidak berpengaruh. Pelarut metanol menghasilkan total fenol sebesar 647.22 mg/mL,
sedangkan pelarut etanol sebesar 522.22 mg/mL. Pelarut metanol ternyata mempunyai
kelebihan dalam hal kemampuannya melarutkan komponen fenol yang sangat menentukan
daya antioksidatif oleoresin jahe.

 Aktivitas antioksidatif oleoresin rimpang jahe


Hasil pengukuran aktivitas antioksidan oleoresin jahe yang dibandingkan dengan a-
tokoferol dan air (kontrol) menunjukkan bahwa kedua jenis antioksidan tersebut memiliki
aktivitas antioksidan lebih baik dari kontrol. Perhitungan tersebut dilakukan berdasarkan
kemampuannya dalam menghambat oksidasi asam linoleat untuk menghasilkan radikal
peroksida yang dapat mengoksidasi Fe2+ menjadi Fe3+ dan menghasilkan warna merah.
Dengan adanya antioksidan, maka intensitas warna merah yang terbentuk semakin rendah
sehingga nilai absorbansi yang terbaca juga semakin kecil. Kurva antioksidan oleoresin jahe
lebih rendah dari a-tokoferol. Hal ini menunjukkan bahwa aktivitas antioksidan oleoresin
jahe lebih baik dari a-tokoferol, sedangkan aktivitas antioksidan a-tokoferol lebih baik dari
kontrol.

 Karakterisasi oleoresin jahe


Karakterisasi oleoresin dengan menggunakan metode Kromatografi Lapis Tipis (KLT)
menunjukkan adanya 3 fraksi dengan spot yang cukup tajam dengan nilai Rf fraksi pertama
0.24, fraksi kedua 0.32 dan fraksi ketiga 0.38. Berdasarkan nilai Rf pembanding, diketahui
bahwa fraksi pertama adalah senyawa gingerol, fraksi kedua adalah zingeron dan fraksi
ketiga adalah shogaol. Analisis KLT tersebut menunjukkan bahwa jahe yang digunakan
dalam penelitian ini mengandung komponen aktif antioksidan yaitu gingerol, zingeron, dan
shogaol. Pada penelitian dengan tikus percobaan selanjutnya, digunakan oleoresin secara
keseluruhan (bukan fraksi aktif berdasarkan analisis KLT). Telah dilaporkan bahwa secara in

13
vitro daya antioksidatif oleoresin secara keseluruhan lebih tinggi dibandingkan daya
antioksidatif masing-masing senyawa fenol penyusunnya. (Wresdiyati dkk., 2003)

c. Efek farmakologis
Rempah-rempah asli Indonesia telah dilaporkan memiliki potensi antioksidan. Ekstrak
metanol jahe telah dilaporkan memiliki daya antioksidatif paling tinggi dibandingkan
dengan ekstrak rempah-rempah yang lainnya (Dewi et al., 2000). Dyatmiko et al., (2000)
melaporkan secara in vitro ekstrak metanol Zingiber officinale memiliki aktivitas scavenger
radikal bebas lebih besar dibandingkan species Zingiber lainnya. Telah dilaporkan pula
secara in vitro oleh Kikuzaki dan Nakatani (1993) bahwa oleoresin jahe mempunyai daya
antioksidatif lebih tinggi dari atokoferol. Namun demikian, belum pernah dilaporkan daya
anti inflamasi oleoresin secara in vivo pada jaringan tikus, terutama pada kondisi stres.

d. Dosis dan Keamanan


Ekstrak jahe oleoresin dapat mengurangi sel-sel inflamasi dengan dosis 20 mg/kgBB – 80
mg/kg BB secara peroral selama 7 hari.
Konversi dosis ke manusia
Dosis absolute untuk tikus 250 g
20 – 80 mg/kgbb x 0.25 kg = 5 mg – 20 mg

Dosis Manusia
5 mg – 20 mg x 56 (konversi tikus-manusia)
= 280 mg– 1120 mg
= 280 – 1120 mg / 70 kg
= 4 mg/kg – 16 mg/kg

e. Mekanisme
Dalam upaya untuk mengurangi inflamasi digunakan rimpang jahe untuk
mengatasinya. Salah satu penelitian tentang manfaat jahe dan kandungan zat aktifnya
adalah penelitian Raji, dkk, (2002) tentang ekstrak etanolik jahe yang memiliki efek

14
analgesik pada mencit dan efek antiinflamasi pada tikus. Uji invitro ekstrak jahe
mengandung gingerol dan shogaol dapat aktif menghambat produksi PgE2 (Prostaglandin
E2) yang diinduksi oleh liposakarida. Ekstrak yang mengandung gingerol dapat
menghambat COX2 (Siklooksigenase 2) yang diinduksi liposakarida. Jahe berperan sebagai
antiinflamasi yang kuat dengan adanya kandungan oleoresin, minyak atsiri, dan flavonoid.
Mekanisme penghambatan aktivitas enzim cyclooxygenase dan 5-lypoxygenase oleh
ekstrak jahe yakni kandungan oleoresin, minyak atsiri, dan flavonoid sangat potensial untuk
dikembangkan dan diteliti lebih lanjut. Selain mekanisme di atas, jahe juga berperan sebagai
antioksidan dengan kandungan flavonoid. Jahe juga menghambat produksi komponen sistem
kekebalan yang disebut sitokin. Dengan dihambatnya pengeluaran mediator inflamasi
tersebut, serta kandungan antioksidan, dan immunostimulan, maka fase inflamasi tidak akan
diperpanjang, yang berarti fase proliferasi penyembuhan luka dapat segera dicapai.

f. Cara penggunaan
Digunakan secara peroral sediaan serbuk atau herbal celup dengan dosis 0,5gram-2 gram
diminum 3-4 kali sehari.

g. KIE
Indikasi : Rimpang jahe mengatasi inflamasi pada jaringan tubuh, terutama yang diakibatkan
oleh kondisi stress, serta sebagai antioksidan
Dosis : Dosis 60 mg/kgBB/hari selama 7 hari perlakuan, dan 80 mg/kgBB/hari selama 3
dan 7 hari perlakuan pada tikus. Atau setara dengan 1,5 kgBB/hari selama 7 hari,
dan 2 mg/kgBB/hari selama 3 dan 7 hari.
ESO : Bersendawa

2.3.2. Daun Kirinyuh (Chromolaena Odorata L.)


a. Deskripsi Daun Kirinyuh (Chromolaena Odorata L.)
Kirinyu berasal dari Amerika Selatan dan Tengah, kemudian menyebar ke daerah
tropis Asia, Afrika, dan Pasifik, dan digolongkan sebagai gulma infasif. Gulma ini
berupa semak berkayu yang dapat berkembang dengan cepat dan membentuk kelompok

15
yang dapat mencegah perkembangan tumbuhan lainnya. tanaman Kirinyu (Chromolaena
odorata L) menurut (Puspita.dkk, 2012) memiliki struktur daun tidak lengkap . Karena
hanya terdiri atas tangkai dan helaian saja. Bentuk tulang-tulang daun yaitu mencapai
tepi daun dan bentuk susunan tulangnya yaitu daun bertulang melengkung. Dimana satu
tulang di tengah paling besar dan yang lain mengikuti tepi daun (melengkung). Pada
tumbuhan Chromolaena odorata memiliki struktur batang yaitu : batang berbentuk bulat
(teres), batang kurinyu memiliki permukaan berbulu atau berambut dan jenis tumbuhan
ini merupakan tumbuhan tahunan. Pada tumbuhan Chromolaena odorata memiliki
susunan akar berupa akar tunggang, besar dan dalam. Akar tunggang tersebut adalah
akar tunggang bercabang. Akar ini berbentuk kerucut panjang, tumbuh lurus kebawah,
dan bercabang.

Kingdom : Plantae
Diviso : Magnoliohyta
Kelas : Magnoliopsida
Sub-kelas : Asterales
Familia : Asteraceae
Genus : Chromolaena
Spesies : Chromolaena odorata

b. Kandungan
Daunnya mengandung beberapa senyawa utama seperti tannin, fenol, flavonoid, saponin

16
dan steroid.Minyak essensial dari daun kirinyuh memiliki kandungan α pinene,
cadinene, camphora, limonene, β-caryophyllene dan candinol isomer. (Higea dkk.,
2017)

c. Efek farmakologis
Penelitian yang berkembang terutama pada segi farmakologi maupun fitokimia
berdasarkan indikasi tumbuhan obat yang telah digunakan sebagian masyarakat dengan
khasiat yang teruji secara empiris. Salah satu tanaman yang secara tradisional digunakan
untuk mengobati anti inflmasi adalah daun kirinyuh (Chromolaena odorata (L) R.M King &
H. Rob) (Umukoro & Ashorobi, 2006). Kirinyuh (Chromolaena odorata(L) R.M King & H.
Rob) merupakan salah satu jenis tumbuhan dari family Asteraceae / Compositae. Daunnya
mengandung beberapa senyawa utama seperti tannin, fenol, flavonoid, saponin dan steroid.
Minyak essensial dari daun kirinyuh memiliki kandungan α pinene, cadinene, camphora,
limonene, β-caryophyllene dan candinol isomer (Inyaagha et al., 1987). Pada penelitian
sebelumnya telah dilakukan pengujian terhadap ekstrak etanol daun kirinyuh untuk
pengobatan luka pada mencit jantan, kontrol dan pembanding, hasilnya menunjukkan bahwa
ekstrak etanol daun kirinyuh memberikan efek penyembuhan luka yang lebih cepat. Ekstrak
etanol daun kirinyuh yang digunakan untuk penyembuhan luka dengan hasil penelitian krim
dengan konsentrasi 10 % menunjukkan efek penyembuhan luka lebih cepat dari pada dosis
lain (Afrianti, et al.,2010).
Daun tanaman ini mengandung beberapa senyawa utama seperti tannin, fenol,
flavonoid, saponin dan steroid.Minyak essensial dari daun kirinyuh memiliki kandungan α
pinene, cadinene, camphora, limonene, β caryophyllene dan candinol isomer (Inyaagha dkk.,
1987). Berdasaarkan penelitian yang telah dilakukan oleh ifora dkk pada tahun 2017
membuktikan bahwa sediaan krim daun ekstrak etanol daun kirinyuh dengan dosis 2,5 %, 5
% dan 10 % dapat menurunkan diameter radang, volume udem dan menekan migrasi sel
leukosit kedaerah radang secara signifikan (p < 0,05) (Arifin, 2017).

17
d. Dosis dan Keamanan
Ekstrak daun krinyuh dengan konsentrasi 10% secara topikal dapat memberikan efek
antiinflamasi dengan aktifitas menurunkan volume eksudat dan mempengaruhi jumlah sel
leukosit mencit putih jantan.

e. Mekanisme
Daun kirinyuh mengandung beberapa senyawa utama seperti tannin, fenol, flavonoid,
saponin dan steroid. Minyak essensial dari daun kirinyuh memiliki kandungan α pinene,
cadinene, camphora, limonene, β-caryophyllene dan candinol isomer. (Inyaagha et al.,
1987). Aktivitas antiinflamasi ekstrak daun kirinyuh diduga karena kandungan metabolit
sekunder flavonoid, dimana flavonoid mempunyai efek farmakologi dengan menghambat
enzim siklooksigenase sehingga pembentukan prostaglandin tidak terbentuk dan inflamasi
tidak terjadi.

f. Cara penggunaan
Digunakan secara topikal sediaan krim daun kirinyuh 10% (dioleskan pada bagian
yang bengkak).

g. KIE
Indikasi : Daun kirinyuh (Chromolaena odorata (L)secara topikal dapat memberikan
efek antiinflamasi dan mempengaruhi jumlah sel leukosit
Cara pemakaian : Sediaan uji diberikan dengan mengoleskan secara merata pada daerah
yang terinflamasi

2.3.3. Daun Sirsak (Annona Muricata Linn.)


a. Deskripsi Daun Sirsak (Annona Muricata Linn.)
Sirsak merupakan tanaman dengan tinggi pohon sekitar 8 meter. Batang coklat
berkayu, bulat, bercabang. Mempunyai daun bebentuk telur atau lanset, ujung runcing,
tepi rata, pangkal meruncing, pertulangan menyirip, panjang tangkai 5 mm, hijau

18
kekuningan. Bunga terletak pada batang atau ranting, daun kelopak kecil, kuning keputi-
putihan, benang sari banyak berambut. Buahnya bukanlah buah sejati, yang dinamakan
”buah” sebenarnya adalah kumpulan buah-buah (buah agregat) dengan biji tunggal yang
saling berimpitan dan kehilangan batas antar buah. Daging buah sirsak berwarna putih
dan berbiji hitam. Akar berwarna coklat muda, bulat dengan perakaran
tunggang (Syamsuhidayat dan Hutapea, 1991).
Sirsak atau graviola atau Annona muricata L. merupakan buah yang berasal dari
Amerika Selata, Afrika dan Asia Tenggara. Selain buahnya yang enak dengan aroma
harum dan rasa yang manis asam, sirsak juga memiliki manfaat bagi kesehatan. Salah
satu bagian dari sirsak yang bermanfaat bagi kesehatan adalah daun sirsak. Daun sirsak
ini mengandung senyawa flavonoid, tanin, fitosterol, kalsium oksalat,
dan alkaloid (Adjie, 2011) dan juga mengandung Acetoginin yaitu senyawa yang
mengandung bulatacin, asimisin dan squamosin. Selain itu juga, daun sirsak
mengandung protein, kalsium, fruktosa, lemak, vitamin A dan B.

Kingdom : Plantae (Tumbuhan)


Subkingdom : Tracheobionta (Tumbuhan berpembuluh)
Super Divisi : Spermatophyta (Menghasilkan biji)
Divisi : Magnoliophyta (Tumbuhan berbunga)
Kelas : Magnoliopsida (berkeping dua/dikotil)
Sub Kelas : Magnoliidae

19
Ordo : Magnoliales
Famili : Annonaceae
Genus : Annona
Spesies : Annona muricata L.

b. Kandungan
Pada uji alkaloid setelah diteteskan dengan pereaksi Dragendorf, terbentuk
endapan berwarna jingga coklat hal tersebut menandakan bahwa adanya kandungan
alkaloid. Hasil positif adanya alkaloid terlihat pada ekstrak etil asetat dan ekstrak etanol.
Pada uji flavonoid, terbentuk merah ungu yang menandakan adanya flavonoida. Hasil uji
steroid dan terpenoid dari ekstrak etanol menujukkan adanya warna jingga atau ungu
yang menandakan adanya terpenoid dan warna biru untuk steroid.
Hasil tersebut ada pada semua ekstrak kecuali ekstrak n-heksan. Hasil positif
terhadap uji terpenoid membutikan adanya senyawa asetogenin yang terdapat dalam
daun sirsak merupakan golongan senyawa poliketida. Senyawa poliketida merupakan
prekursor dalam pembentukan kompleks senyawa kimia golongan flavonoid dan
kompleks isoprenoid. Mekanisme tersebut merupakan bagian dari proses metabolisme
primer dan sekunder yang terdapat dalam seluruh tumbuhan. Hasil uji aktivitas
penghambatan enzim siklooksigenase-2 (COX-2) terhadap isolat senyawa yang
menunjukkan bahwa senyawa yang paling aktif dalam menghambat enzim
siklooksigenase-2 (COX-2) adalah sub subfraksi Fr.EtOH.III.2.1 dengan nilai IC50
sebesar 20.3328 ppm. (Soekaryo dkk., 2017)

c. Efek farmakologis
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh A.H. Roslida et al.(2012) nilai ED50
untuk efek anti inflamasi adalah 16.6 mg/kg dan untuk anti nosiseptif adalah
112.20mg/kg, sedangkan menurut Orlando Vieira de Sousa et al.(2010) dosis untuk
memberikan efek anti inflamasi adalah 200 mg dan 400 mg/kgbb.
Penelitian mengenai tumbuhan sirsak telah banyak dilakukan, saat ini telah
tercatat lebih dari 200 senyawa astogenin telah diidentifikasi dan diisolasi dari tumbuhan
sirsak (Ana V, 2016). Beberapa review dan penelitian secara in vivo telah dilakukan

20
terhadap aktivitas tumbuhan sirsak (Annona muricata Linn.) sebagai anti inflamasi dan
telah dibuktikan oleh erayadi dkk lewat penelitiannya yang berjudul “isolasi dan
identifikasi senyawa aktif fraksi etanol daun sirsak (annonamuricata linn.) Sebagai anti
inflamasi penghambat enzim siklooksigenase-2 (cox-2) secara invitro” dimana hasilnya
diduga senyawa Gigantetrocin A mampu menghambat COX-2 dengan hasil IC 50
sebesar 20,33 ppm (Soekaryo dkk., 2017).

d. Dosis dan Keamanan


Menurut Soekaryo : Daun sirsak dengan bobot ekstrak 48.98 ± 4.48 dan rendemen 4.9 %
memiliki aktivitas antiinflamasi dengan cara menghambat COX-2 dengan IC50 20,33 ppm

Menurut Roslida :

A. Ekstrak daun sirsak dengan dosis 3mg/kg-100mg/kg menurunkan edema pada


arthritis pada tikus yang diinduksi xylene
Konversi dosis ke manusia
Dosis absolute untuk mencit 30 g
3 – 100 mg/kgbb x 0.03 kg = 0.09 mg – 3 mg
Dosis Manusia
0.09 mg – 3 mg x 387,9 (konversi mencit-manusia)
= 34.91mg – 1163.7mg
= 34.91mg – 1163.7mg / 70 kg
= 0.5 mg/kg – 16.62 mg/kg
B. Ekstrak daun sirsak terhadap sitokin pada arthritis lokal, dosis 30mg/kg -100 mg/kg
selama 15 hari dengan signifikansi IL-1β (281±17.08 pg/mg protein - 242.9±51.4
pg/mg protein ).
Konversi dosis ke manusia
Dosis absolute untuk mencit 30 g
30 – 100 mg/kgbb x 0.03 kg = 0.9 mg – 3 mg
Dosis Manusia
0.9 mg – 3 mg x 387,9 (konversi mencit-manusia)
= 349.1mg – 1163.7mg
= 349.1mg – 1163.7mg / 70 kg
= 5 mg/kg – 16.62 mg/kg

21
C. Ekstrak daun sirsak terhadap tikus edema telinga yang diinduksi xyline, dosis PO
100mg/kg -300mog/kg bb memiliki efektifitas penurunan edema 63.10% - 72.41%)
Konversi dosis ke manusia
Dosis absolute untuk mencit 30 g
100 – 300 mg/kgbb x 0.03 kg = 3 mg – 9 mg
Dosis Manusia
3 mg – 9 mg x 387,9 (konversi mencit-manusia)
= 1163.7mg – 3491.1 mg
= 1163.7mg – 3491.1 mg / 70 kg
= 16.62 mg/kg – 49.87 mg/kg

Menurut Orlando : Ekstak daun sirsak dengan dosis 200mg/kgBB – 400 mg/kgBB
sebagai antiinflamasi pada tikus yang diinduksi asam asetat
Konversi dosis ke manusia
Dosis absolute untuk tikus 240 g
200 – 400 mg/kgbb x 0.24 kg = 48 mg – 96 mg
Dosis Manusia
48 mg – 96 mg x 56 (konversi tikus-manusia)
= 2688 – 5376 mg
= 2688 – 5376 mg / 70 kg
= 38.4 mg/kg – 76.8 mg/kg

e. Mekanisme
Senyawa dalam tumbuhan sirsak berperan penting sebagai antioksidan dan
antiinflamasi terhadap sel–sel abnormal pada tubuh. Dalam tumbuhan sirsak terdapat
kandungan flavonoid. Flavonoid termasuk senyawa fenolik alam yang potensial sebagai
antioksidan dan mempunyai bioaktivitas sebagai obat. Flavonoid merupakan
sekelompok besar antioksidan dan juga antiinflamasi bernama polifenol yang terdiri atas
antosianidin, biflavon, katekin, flavanon, flavon dan flavanolol.
Kandungan flavonoid yang pada penelitian ini terdapat dalam daun sirsak
kerjanya adalah dengan menginhibisi cyclooksigenase (COX), lipooksigenase (LOX),
dan beberapa derivatnya juga berefek sebagai inhibisi nitric oxide synthase (NOS).
Flavonoid menunjukkan aktivitas antiinflamasi secara in vitro maupun in vivo. Beberapa
mekanisme aksi selular flavonoid menunjukkan aktivitas tersebut. Senyawa ini mungkin
memiliki mekanisme aksi seluler yang multipel, namun kontribusi sebagai agen

22
antiinflamasi terpenting adalah pengaruhnya pada aktivitas enzim eicosanoid. Inhibisi
enzim eicosanoid kemudian akan berimbas pada penurunan konsentrasi prostaglandin.
Efek samping penurunan konsentrasi prostaglandin ini akan meningkatkan penurunan
aliran darah ke ginjal (vasokonstriksi) yang pada akhirnya akan mengurangi mediator–
mediator inflamasi.

f. Cara penggunaan
Digunakan secara per oral sediaan daun kering yang tua (bukan daun kuning) atau infusa
dengan dosis 200mg dan 400mg diminum 3 kali sehari.

g. KIE
Indikasi : daun sirsak (Annona muricata Linn.) dapat memberikan efek aintiinflamasi
Dosis: menurut Orlando Vieira de Sousa et al.(2010)[9] dosis untuk memberikan efek anti
inflamasi adalah 200 mg dan 400 mg/kgbb.
ESO :
 efek dari daun sirsak ini adalah rangsangan pada rahim, oleh karena itu disarankan
bagi ibu hamil untuk menghentikan penggunaan.
 Tidak baik untuk penderita darah rendah karena mengakibatkan hypotensif,
vasolidator, dan cardiodepressant.

23
BAB 3 PENUTUP

3.1 Kesimpulan
 Inflamasi merupakan respons protektif setempat yang ditimbulkan oleh cedera atau
kerusakan jaringan, yang berfungsi menghancurkan, mengurangi, atau mengurung
(sekuestrasi) baik agen pencedera maupun jaringan yang cedera.

 Mekanisme jahe sebagai antiinflamasi adalah menghambat produksi PgE2


(Prostaglandin E2) yang diinduksi oleh liposakarida. Ekstrak yang mengandung
gingerol juga dapat menghambat COX2 (Siklooksigenase 2) yang diinduksi
liposakarida. Selain itu jahe juga berperan sebagai antioksidan dengan kandungan
flavonoid.

 Mekanisme kirinyuh sebagai antiinflamasi adalah kandungan metabolit sekunder


flavonoid, dimana flavonoid mempunyai efek farmakologi dengan menghambat
enzim siklooksigenase sehingga pembentukan prostaglandin tidak terbentuk dan
inflamasi tidak terjadi.

 Mekanisme sirsak sebagai antiinflamasi adalah Inhibisi enzim eicosanoid kemudian


akan berimbas pada penurunan konsentrasi prostaglandin. Kandungan flavonoid yang
pada penelitian ini terdapat dalam daun sirsak kerjanya adalah dengan menginhibisi
cyclooksigenase (COX), lipooksigenase (LOX), dan beberapa derivatnya juga berefek
sebagai inhibisi nitric oxide synthase (NOS).

24
DAFTAR PUSTAKA

Ana V, Efigenia M, Elhadi M, Eva N, Annona muricata: A Comprehensive Review on Its


Traditional Medicinal Uses, Phytochemicals, Pharmacological Activities, Mechanisms
of Action and Toxicity. Arabian Journal of Chemistry. King SaudiUniversity,2016,h1-30.

Arifin, H. 2017. EFEK antiinflamasi krim ekstrak etanol daun kirinyuh ( chromolaena odorata
(l) r.m. king & h. rob ) secara topikal dan penentuan jumlah sel leukosit pada mencit
putih jantan. Jurnal Farmasi Higea. 9(1)

Dewi, P.N.L., Minarti, dan L.B.S. Kardono. 2000. Evaluasi bahan bioaktif berpotensi
antioksidan dari ekstrak metanol beberapa rimpang-rimpangan. Prosiding Seminar
Nasional XVII Tumbuhan Obat Indonesia, Bandung, 23-30 Maret 2000.

Dorland, W.A.N. 2002. Kamus kedokteran Dorland. Jakarta :EGC

Flora of North America Editorial Committee, 2016. Flora of North America North of Mexico. St.
Louis, Missouri and Cambridge, Massachusetts, USA: Missouri Botanical Garden and
Harvard University Herbaria. http://www.efloras.org/flora_page.aspx?flora_id=1

Hendra, Andriawan, dkk.2014. Efek Ekstrak Jahe (Zingiber officinale Rosc.) terhadap
Penurunan Tanda Inflamasi Eritema pada Tikus Putih (Rattus novergicus) Galur Wistar
dengan Luka Bakar Derajat II. Majalah Kesehatan FKUB. Vol. 1 (4).

Ifora, et al. EFEK ANTIINFLAMASI KRIM EKSTRAK ETANOL DAUN KIRINYUH


(Chromolaena odorata (L) R.M. King & H. Rob )SECARA TOPIKAL DAN
PENENTUAN JUMLAH SEL LEUKOSIT PADA MENCIT PUTIH JANTAN . Jurnal
Farmasi Higea, Vol. 9, No. 1, 2017

Inya-agha, S.I., Oguntimein, B.O., Sofowora.A., & Benjamin, V.T. (1987).Phytochemical and
antibacterial studies on the essential oil of eupatorium odoratum. International Journal
Crude Drug Research, 25, (1), 49-52.

Inya-agha, S.I., Oguntimein, B.O., Sofowora.A., & Benjamin, V.T. (1987).Phytochemical and
antibacterial studies on the essential oil of eupatorium odoratum. International Journal
Crude Drug Research, 25, (1), 4952

25
Katzung, B. G. (2002). Farmakologi dasar dan Klinik.(Edisi 6). Penerjemah Staf Dosen
Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Erlangga. Jakarta: Salemba Medika.
Kaufman, S. 2016. Zingiber officinale (ginger). https://www.cabi.org/isc/datasheet/57537
[Diakses pada 1 Oktober 2018].

Kumar, V., Cotran, R.S., dan Robbins S.L. 2007. Buku Ajar Patologi. Edisi 7; ali Bahasa, Brahm
U, Pendt ;editor Bahasa Indonesia, Huriawati Hartanto, Nurwany Darmaniah, Nanda
Wulandari.-ed.7-Jakarta: EGC.

Lantz, R. C., G. J. Chen, M. Sarihan, A. M. Sólyom, S. D. Jolad, dan B. N. Timmermann. 2007.


The effect of extracts from ginger rhizome on inflammatory mediator production.
Phytomedicine. 14(2–3):123–128.

Orlando V.S,Glauciemar D.V,JoséR. G. Antinociceptive and AntiInflammatory Activities of the


Ethanol Extract of Annona muricata L. Leaves in Animal Models, Int. J. Mol. Sci.
2010,11,2067-2078.

Randall, R. P., 2012. A global compendium of weeds., In: A global compendium of weeds.
Department of Agriculture and Food Western Australia. 1124 pp..
http://www.agric.wa.gov.au

Roslida A. H, Chan P. F. Evaluation of Anti-Inflammatory Activities of Ethanolic Extract of


Annona muricata leaves. Brazilian Journal of Pharmacognosy,Nov./Dec.2012,22(6):
1301-1307.

Royal Botanic Gardens Kew, 2016. Zingiber officinale (ginger). Kew Royal Botanic
Gardens. http://powo.science.kew.org/taxon/urn:lsid:ipni.org:names:798372-1

Sutarno H, Hadad EA, Brink M, 1999. Zingiber officinale Roscoe Record from Proseabase. In:
Guzman CC de, Siemonsma JS, Eds. Bogor, Indonesia: PROSEA (Plant Resources of
South-East Asia) Foundation. http://www.proseanet.org.

Soekaryo E, et al. ISOLASI DAN IDENTIFIKASI SENYAWA AKTIF FRAKS IETANOL DAUN
SIRSAK (AnnonamuricataLinn.) SEBAGAI ANTI INFLAMASI PENGHAMBAT ENZIM

26
SIKLOOKSIGENASE-2 (COX-2) SECARA IN VITRO. Jurnal Para Pemikir Volume 6
Nomor 2 Juni 2017. p-ISSN:2089-5313 e-ISSN:2549-5062

Soekaryo, E., S. Setyahadi, dan P. Simanjuntak. 2017. Isolasi dan identifikasi senyawa aktif
fraksi etanol daun sirsak (annona muricata linn.) sebagai anti inflamasi penghambat
enzim siklooksigenase-2 (cox-2) secara in vitro. Jurnal Para Pemikir. 6(2):139–144.

Soekaryo, Erayadi, dkk.2017. Isolasi dan Identifikasi Senyawa Aktif Fraksi Etanol Daun Sirsak
(Annona muricata Linn).Sebagai antiinflamasi penghambat enzim siklooksigenase 2
(COX2) secara in vitro. Jurnal Para Pemikir, Vol. 6 (2).

Syamsuhidayat, S.S dan Hutapea, J.R, 1991, Inventaris Tanaman Obat Indonesia, edisi kedua,
Departemen Kesehatan RI, Jakarta
Umar, Z., 2005. Pemanfaatan Tumbuhan Obat dalam Upaya Pemeliharaan Kesehatan. Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Umukoro.S.,& Ashorobi. R. B. (2006). Evaluation of the antiinflammatory and


membranestabilizing effects of eupatorium odoratum.International journal of
pharmacology. 2, (5) : 509-512

Wresdiyati, T., M. Astawan, I. Ketut, M. Adnyane, B. Anatomi, J. Agatis, K. Ipb, dan D. Bogor.
2003. AKTIVITAS anti inflamasi oleoresin jahe ( zingiber officinale ) pada ginjal tikus
yang mengalami perlakuan stres [ anti inflammation activity of ginger ( zingiber
officinale ) oleoresin on kidney of rats under stress condition ] karakterisasi oleoresin ja.
XIV(2)

Wresdiyati tutik, Et al. AKTIVITAS ANTI INFLAMASI OLEORESIN JAHE (Zingiber officinale)
PADA GINJAL TIKUS YANG MENGALAMI PERLAKUAN STRES. Jurnal Teknologi
dan Industri Pangan, Vol. XIV, No. 2 Th. 2003.

27