Tanggal/Waktu LAPORAN KLINIK RSIA BUDI KEMULIYAAN

HOME VISIT

09 maret 2018 Mengikuti briefing di ruang neo lt.5 operan mengenai jumlah bayi
07.15 WIB yang ada di lt.5

07.30 WIB Ikut melakukan persiapan untuk melakukan home visit, seperti
melakukan persiapan alat TTV: tensi, stetoskop, thermometer,
handscoon, antiseptic, tissue, dll.
Persiapan pasien: yaitu mendata pasien mana saja yang akan
dilakukan kunjungan, dan mempersiapkan data-data tentang pasien
yang akan dilakukan kunjungan

08.00 WIB Mulai melakukan perjalanan home visit ke alamat pasien yang
pertama dengan menggunakan jasa taksi online.

09.00 – 10.00 WIB Kami sampai di alamat pasien yang pertama. Observasi melakukan
anamnesa dan quick check terhadap pasien. Menanyakan keluhan
apa saja yang dialami pasien selama ini, serta menanyakan tentang
keadaan bekas luka operasi dan keadaan bayinya.
Setelah melakukan anamnesa, kakak dari RSIA Budi Kemuliaan
mulai melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital terhadap ibu,
TD: 120/80 mmHg, N: 88 x/m, S: 36,7 % C, R: 20 x/m.
Pengeluaran pervaginam: normal
Kemudian memeriksa kondisi luka bekas operasi pada ibu: kondisi
luka bersih, dan sudah mulai mongering, sehingga balutan dilepas.
Setelah melakukan pemeriksaan terhadap ibu, kakak mulai
melakukan pemeriksaan terhadap bayinya: kondisi bayi baik,
sudah bisa menyusu dengan baik. Suhu: 36,6 % C.
Melakukan dokumentasi.
10.00 – 10.15 WIB Observasi edukasi tentang cara menyusui yang baik dan benar

10.20 WIB Mulai melakukan perjalanan ke alamat pasien yang kedua

11.00 WIB Kami sampai di alamat pasien yang kedua, tetapi tidak dapat
bertemu dengan pasien, karena pasien sedang pergi ke rumah
saudaranya. Setelah mengonfirmasi kedatangan kami kepada
pasien, pasien setuju untuk di reschedule tentang kunjungannya.

11.30 WIB Mulai melakukan perjalanan ke alamat pasien yang ketiga

12.00 WIB Kami sampai di alamat pasien yang ketiga, tetapi tidak dapat
bertemu dengan pasien, karena alamat yang tertera ternyata adalah
alamat orang tua pasien. Setelah mengonfirmasi kedatangan kami
kepada pasien, pasien setuju untuk di reschedule tentang
kunjungannya, karena pada hari itu juga pasien belom bisa
memerikan alamat lengkap rumahnya yang baru.

12.30 WIB – 12.45 Kami melakukan perjalanan pulang ke RSIA Budi Kemuliaan.
WIB Observasi melakukan laporan tentang home visit yang telah
dilakukan.

Selasa, 13 Mar 2018 Mengikuti briefing di ruang neo lt.5 operan mengenai jumlah bayi
07.15 WIB yang ada di lt.5 dan membahas pasien home visit yang akan
dikunjungi hari itu.

07.30 WIB Membantu kakak melakukan persiapan yang akan dibawa pada
saat home visit, seperti melakukan persiapan alat TTV: tensi,
stetoskop, thermometer, handscoon, antiseptic, tissue, dll.
 Persiapan pasien: mendata pasien mana saja yang akan dilakukan
kunjungan, mempersiapkan data-data tentang pasien yang akan
dikunjungi, dan menghubungi ulang pasien dengan cara menelfon
pasien untuk memastikan bahwa pasien ada di rumah dan siap
untuk dilakukan kunjungan .

08.00 WIB Setelah memastikan bahwa pasien siap dikunjungi, maka kami
mulai melakukan perjalanan home visit ke alamat pasien yang
pertama dengan menggunakan jasa taksi online.

08.45 – 10.00 WIB Kami sampai di alamat pasien yang pertama yaitu Ny.H, 2 minggu
yang lalu Ny.H sudah melahirkan secara SC di RSIA Budi
Kemuliaan. Pertama kali yang kami lakukan pada saat tiba di
rumah pasien yaitu memperkenalkan diri dan menjelaskan maksud
dan tujuan kedatangan kami ke rumah pasien. Kemudian kami
mulai melakukan anamnesa dan quick check terhadap pasien.
Menanyakan keluhan apa saja yang dialami pasien selama ini,
serta menanyakan tentang keadaan bekas luka operasi dan keadaan
bayinya.
Setelah melakukan anamnesa, sama seperti saat kunjungan ke
pasien pertama kakak dari RSIA Budi Kemuliaan meminta saya
kembali untuk melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital terhadap
Ny.L,
TD: 120/80 mmHg, N: 80 x/m, S: 37 ᴼC, R: 20 x/m.
Kemudian kakak dari RSIA Budi Kemuliaan melakukan
pemeriksaan genetalia ibu.
Pengeluaran pervaginam: normal .
Kemudian memeriksa kondisi luka bekas operasi pada ibu: kondisi
luka bersih, dan sudah mulai mongering. Setelah melakukan
pemeriksaan terhadap ibu, kakak mulai melakukan pemeriksaan
terhadap bayinya: kondisi bayi baik, sudah bisa menyusu dengan
baik. Suhu: 36,6 % C.
Melakukan dokumentasi.
10.00 – 10.30 WIB Setelah selesai melakukan pemeriksaan kepada ibu dan bayi ,
kakak dari RSIA Budi Kemuliaan mengajarkan ibu cara menyusui
dan cara cuci tangan yang baik dan benar. Setelah semuanya
selesai kami berpamitan untuk melanjutkan kunjungan ke rumah
pasien yang ke dua.

10.30 WIB Mulai melakukan perjalanan ke alamat pasien yang kedua dengan
menggunakan taksi online

11.00 - 12.00 WIB Kami sampai di alamat pasien yang kedua yaitu Ny. L. Setelah itu
yang pertama kali kami lakukan yaitu memperkenalkan diri dan
menjelaskan maksud serta tujuan kami melakukan kunjungan
kepada pasien dan keluarga. Kemudian kami mulai melakukan
anamnesa dan quick check terhadap pasien. Menanyakan keluhan
apa saja yang dialami pasien selama ini, serta menanyakan tentang
keadaan bekas luka operasi dan keadaan bayinya.
Setelah melakukan anamnesa, kakak dari RSIA Budi Kemuliaan
meminta saya untuk mulai melakukan pemeriksaan tanda-tanda
vital terhadap ibu,
TD: 110/70 mmHg, N: 85 x/m, S: 36,8 ᴼC, R: 22 x/m.
Kemudian kakak dari RSIA Budi Kemuliaan melakukan
pemeriksaan genetalia ibu.
Pengeluaran pervaginam: normal .
Kemudian memeriksa kondisi luka bekas operasi pada ibu: kondisi
luka bersih, dan sudah mulai mengering. Setelah melakukan
pemeriksaan terhadap ibu, kakak mulai melakukan pemeriksaan
terhadap bayinya: kondisi bayi baik, sudah bisa menyusu dengan
baik, dan tali pusat dalam keadaan baik. Suhu: 36,7 % C.
Melakukan dokumentasi.
12.00 – 12.30 WIB Setelah selesai melakukan pemeriksaan kepada ibu dan bayi ,
kakak dari RSIA Budi Kemuliaan mengajarkan ibu cara menyusui,
cara Perawatan Metode Kangguru di rumah , dan cara cuci tangan
yang baik dan benar. Setelah semuanya selesai kami berpamitan
untuk kembali ke RSIA Budi Kemuliaan.

12.30 WIB Melakukan perjalanan pulang ke RSIA Budi Kemuliaan dengan

menggunakan taksi online.

01.00 WIB Tiba di RSIA Budi Kemuliaan dan kakak langsung melakukan
dokumentasi ulang guna untuk melengkapi pendokumentasian
yang ada serta observasi kakak melakukan laporan kegiatan home
visit yang telah dilakukan.