CONTROL DE CALIDAD EN SUEROS HEMOCLASIFICADORES

OBJETIVO

E l alumno identificará cual es el propósito de realizar a cabo un buen control de calidad de los
reactivos antisueros hemoclasificadores en el banco de sangre.

Fundamento: Avidez.

Es la intensidad global de la interacción entre 2 moléculas, como el antígeno – anticuerpo, la

avidez depende de la afinidad y la valencia de las interacciones, por consiguiente la avidez de la
IgM por un antígeno multivalente puede ser muy superior a la avidez de una molécula de IgG
dimérica por ese mismo antígeno.

La especificad

Se atribuye a los receptores para el antígeno de los linfocitos, que pueden unirse a una molécula,
pero no a otra que presente tan sólo mínimas diferencias estructurales respecto a la primera.

GENERALIDADES:

La calidad puede definirse como término subjetivo que se utiliza para señalar si una persona ,
objeto o servicio es bueno o malo, el término calidad se hace objetivo, si se fijanlas
especificaciones que deben llevar un producto o servicio, para decir si tiene calidad. Asu vez el
control de calidad se divide en.

Control de calidad interno:

Procedimiento que utiliza los resultados de un solo laboratorio con el propósito de controlar la
calidad.

Control de calidad externo:

Procedimiento que utiliza los resultados de varios laboratorios que analizan la misma muestra, con
el propósito de controlar la calidad.

CONTROL DE CALIDAD DE ANTISUEROS Y CÉLULAS DE FENOTIPOCONOCIDO:

Dependiendo de la complejidad de las actividades que se realicen en los laboratorios de cada

banco de sangre, así serán los antisueros y células de fenotipo conocido que se emplearán en cada
jornada de trabajo, siendo las básicas: los antisueros y células de fenotipo conocido.

Los reactivos son los elementos más importantes para llevar a cabo las pruebas que se realizan en
inmunohgematologia y éstas serán tan exactas como lo sean los reactivos. El control de calidad
para los sistemas ABO, Rho/Hr y para suero de coombs deben realizarse todos los días en cada
jornada. Para estudios que no se realicen diariamente, se debe realizar los controles cada vez que
esa prueba se lleve a cabo. Así mismo los medios de reacción en donde se empleen estos
materiales, deben ser vigilados continuamente para asegurar la consistencia, sensibilidad y
exactitud, lo que se logra con una vigilancia en control de calidad de los reactivos.

NORMAS GENERALES:

1. Recepción de reactivos

2. Verificar la apariencia física del empaque, en el sello de garantía y la caducidad:¿presenta

alteraciones durante el traslado y/o almacenamiento?

3. Verificar características físicas del reactivo: color, transparencia, presencia de hemólisis y

volumen.

4. El almacenamiento debe ser de acorde con las indicaciones del productor.

5. Leer y almacenar los instructivos hasta terminar el lote.6.Control de calidad de los diferentes
sueros y células reactivo.

Los reactivos son los elementos más importantes para llevar a cabo las pruebas que serealizan en
inmunohgematologia y éstas serán tan exactas como lo sean los reactivos. Elcontrol de calidad
para los sistemas ABO, Rho/Hr y para suero de coombs deben realizarsetodos los días en cada
jornada.Para estudios que no se realicen diariamente, se debe realizar los controles cada vez
queesa prueba se lleve a cabo.Así mismo los medios de reacción en donde se empleen estos
materiales, deben ser vigilados continuamente para asegurar la consistencia, sensibilidad y
exactitud, lo que selogra con una vigilancia en control de calidad de los reactivos.

NORMAS GENERALES:

1. Recepción de reactivos:2.Verificar la apariencia física del empaque, en el sello de garantía y la

caducidad:¿presenta alteraciones durante el traslado y/o almacenamiento?3.Verificar
características físicas del reactivo: color, transparencia, presencia de hemólisis y volumen.4.El
almacenamiento debe ser de acorde con las indicaciones del productor.5.Leer y almacenar los
instructivos hasta terminar el lote.6.Control de calidad de los diferentes sueros y células reactivo

AVIDEZ:

Es una medida de la capacidad de unión y la velocidad con el cual el anticuerpo se combina con su
correspondiente antígeno.

Las pruebas de avidez se realizarán de rutina a los antisueros en uso diariamente antes de trabajar
y a una muestra de antisuero de cada nuevo lote.
TABLA-FOTO

ESPECIFICIDAD:

Es la reactividad selectiva de un anticuerpo con su correspondiente antígeno, evitando el que

llegara a reaccionar con otras, por lo que cada antisuero se hace reaccionar con los diferentes
células y se observara si hubo aglutinación inespecífica. El grado de reacción se califica como
fuerte, débil o negativo. Esta técnica puede realizarse en placa o tubo empleando eritrocitos al 2-
5% para determinar la especificidad del sistema ABO y Rho. Esta prueba se realizará diariamente a
los antisueros de rutinas, antes de empezar a trabajar y a una muestra de cada nuevo lote que
llegue.

ESPECIFICIDAD PARA LOS DIFERENTES SUEROS Y CÉLULASREACTIVO- tabla foto

TITULACION:

Esta prueba mide la máxima dilución del antisuero a la cual es capaz de reaccionar con sus
respectivas células. El resultado se expresa como el recíproco de la máxima dilución que de una
aglutinación de 1+ ante un volumen constante de eritrocitos al 2% de células. A1, A2, B , R1r
células sensibilizadas y no sensibilizadas Se recomienda correr la prueba conjuntamente con
antisueros de referencia. Se anota la lectura por grado de aglutinación de 1+ a 4+( 2)

TABLA-FOTO

Material:

10 tubos de ensayo de 13x

Tubos de ensaye 12 x

Pipetas Pasteur Antisueros anti A,Anti-B, Anti-Rh Muestra biológico

Eritrocitos A y B.

Técnica

AVIDEZ

1. Marcar una placa de vidrio con la letra A, B, AB, Rh

2. Colocar una gota de eritrocitos al 10% en solución salina isotónica del grupo A, B,AB que le
corresponde y una gota de eritrocitos al 40% en albúmina bovina al 22% para Rh.

3. Colocar una gota de antisuero con los eritrocitos con un aplicador de madera, almismo tiempo
accionar el cronometro.
4. Enseguida, dar una placa un movimiento rotatorio con las manos y estar atento en que aparece
la aglutinación, en ese momento detener el cronometro.

5. Anotar el tiempo de avidez de cada antisuero visualizando los inicios de aglutinación.

TITULO

Anti sueros ABO

1. Hacer una suspensión al 2% en solución salina isotónica de células A, B, AB.

2. Colocar en una gradilla una serie de 11 tubos de ensaye por cada reactivo a probar

3. marcar los tubos como p, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024

4. agregar a cada uno de ellos, excepto el primero, 0.1 ml de diluyente de suero

5. agregar 0.1 ml del antisuero a probar al tubo y al P únicamente.

6. mezclar perfectamente el contenido del tubo 2 y transferir 0.1 ml de esa solución al tubo
siguiente, repetir este procedimiento hasta el último tubo.

7. desechar 0.1 ml del ultimo tubo

8. agregar 0.1 ml de células conocidas a todos los tubos

9. mezclar y centrifugar 25 segundos a 3500 rpm10.leer y anotar los resultados

ANTISUERO D

1. Preparar una suspensión de eritrocitos Rh + al 2% con albúmina bovina

2. Preparar una serie de 8 tubos de 12x75 marcados como p, 2, 4, 8, 16, 32, 64 y

128respectivamente

3. Agregar a cada uno de ellos, excepto al tubo p, 0.1 ml de albumina bovina

4. Proceder como se indica desde el paso 5 de la técnica para ABO

5. Centrifugar 60 segundos a 3500 rpm

6. Leer y anotar resultados

OBSERVACIONES.RESULTADOS-FOTOS