Anda di halaman 1dari 2

Laporan Mahasiswa KKN Kependidikan th 2013

Nama Sekolah :
Nama DPL :

Data KKN di Sekolah


No Nama Nama Jumlah Keterangan
Kepala Sekolah Guru Pembimbing KKN Mahasiswa

Data KKN di Masyarakat (diisi apabila Mahasiswa juga melakukan KKN di masyarakat sekitar sekolah)
No Alamat lengkap Lokasi KKN Nama Kepala Desa Nama Kepala Keterangan
Dusun

Nama Ketua :………………………………………………. Tandatangan :……………………………………………………………. Tanggal :………………………


Laporan Mahasiswa KKN Kependidikan th 2013
(contoh pengisian)

Nama Sekolah : SMA N 1 Bantul


Nama DPL : xxxxxx

Data KKN di Sekolah


No Nama Nama Jumlah Keterangan
Kepala Sekolah Guru Pembimbing KKN Mahasiswa

1 AAAAA BBBB 10 orang

Data KKN di Masyarakat (diisi apabila Mahasiswa juga melakukan KKN di masyarakat sekitar sekolah)
No Alamat lengkap Lokasi KKN Nama Kepala Desa Nama Kepala Keterangan
Dusun

1 RW 10 Karanggayam, Bantul CCCCC DDDD

Nama Ketua : EEEEE Tanggal :………………………

Anda mungkin juga menyukai