Skrining  DENVER II

PENDAHULUAN
• Denver Developmental Screening Test (DDST) 
dicanangkan pertama kali th 1967mendeteksi 
masalah perkembangan pada anak
masalah perkembangan pada anak

• Kurang sensitif dalam menilai perkembangan di sekolah
Kurang sensitif dalam menilai perkembangan di sekolah

• Pada tahun 1990 dilakukan revisi pada tes yang 
p y g
selanjutnya dinamakan DENVER II
 …pendahuluan
• Denver II dirancang untuk menilai anak sehat sejak 
g j
lahir hingga 6 tahun  dgn menilai anak dari tugas2 yg 
sesuai umurnya.

• Manfaat
 ji t i thd
uji tapis thd anak dgn gej asimptomatis
kd j i t ti
monitor anak dg risiko masalah 
perkembangan (riw Perinatal)
perkembangan (riw. Perinatal)
 …pendahuluan
pendahuluan
• Denver II  BUKAN merupakan tes IQ
p Q

• Tes ini bukan untuk mendiagnosis masalah belajar, 
g j
gangguan bicara atau gangguan emosi dan tdk dpt 
menggantikan evaluasi diagnostik
 …pendahuluan
Denver II td 125 perintah yg menilai 4 ranah
p yg
perkembangan, yaitu :
p g g
1. sosial personal berhubungan dg sesama
2. motor halus adaptif koordinasi mata‐
tangan,manipulasi benda kecil,pemecahan 
masalahl h
3. Bahasa : mendengar, mengerti dan 
menggunakan bahasa
menggunakan bahasa
4. Motor kasar : duduk, berjalan, melompat.
 Standarisasi
• Beberapa
Beberapa modifikasi dilakukan terhadap 105 
modifikasi dilakukan terhadap 105
format penilaian DDST

• Beberapa jenis direvisi, dan ada tambahan 
terutama pada sektor bahasa
d k b h
PERSIAPAN
• Tempat : tenang, tdk
: tenang tdk bising, bersih. Sediakan
bising bersih Sediakan meja tulis, 
tulis
kursi dan matras.

• Al
Alat yg dibutuhkan
dib hk untukk melakukanl k k ujiji Denver II:
D II
‐ gulungan benang wol warna merah
‐ beberapa
p buah kismis
‐ kerincingan dg gagang yg kecil
‐ Kubus kayu berwarna, 10 buah
berukuran 2,5 X 2,5 cm
,5 X ,5 cm
‐ botol kaca kecil dg lubang 1,5 cm
‐ Bola tenis
‐ Cangkir, dll
FORMULIR / LEMBAR PENILAIAN

• 4 ranah perkembangan, yaitu sosial personal, motor 

halus, bahasa dan motor kasar

• Terdapat skala umur di bagian atas dan bawah untuk

menilai umur dari lahir ‐ 6 th.

• Tiap jarak menggambarkan 1 bl (0‐24 bl)

dan menggambarkan 3 bl
3 bl ((>24
24 bl)
bl)
• Tiap uji digambarkan dlm bentuk kotak yg 
p j g yg
mengandung 25%, 50%, 75%, 90% sampel yg melalui 
kotak tsb
• Pada beberapa uji tertera footnote
d b b f pada bag kiri 
d b k
kotak berupa:
nomor no instruksi yg ada pada bagian tes
‐ nomor no instruksi yg ada pada bagian tes
‐ “R”dapat dinilai dari laporan yg   
diterimapenguji tetap hrs menilai
diterimapenguji tetap hrs menilai
 MENGHITUNG umur & MENGGAMBARKAN 
MENGHITUNG umur & MENGGAMBARKAN
GARIS umur
• Instruksi umum 
‐ nama, tgl lahir, tgl dilakukan tes
‐ umur anak diperoleh dg mengurangi
umur anak diperoleh dg mengurangi
tgl tes dan tgl lahir

• Contoh:     thn       bln         hari
g
tgl tes 90 7 15
tgl lahir 88 3 10
umur 2 4 5
• Menghitung umur pada bayi prematur

Pada bayi dgn umur kehamilan > 2 minggu

minggu sebelum
tanggal perkiraan dan saat periksa umur kurang dari 2 th, 
perhitungan umur harus dikonfirmasi. Contoh:

tgl tes 90 8 20
tgl lahir 90 6 1
umur anak 2 19
prematur 6 mg 1 14
umur koreksi 1 5
 CARA MELAKUKAN TES DENVER II
CARA MELAKUKAN TES DENVER II

• Agar mendapat aktifitas yg alami, usahakan anak 
dan pengasuh dlm keadaan nyaman : anak 
berpakaian, lepas alas kaki, duduk di pangkuan 
atau sendiri dan dapat menggunakan alat2 uji dg 
mudah. Bayi dapat diuji di lantai bila meja yg 
aman tak tersedia.
 Saran pelaksanaan:

‐ hal yg umum dilakukan lebih dulu, diikuti 
motorik halus dan anak tak perlu bicara
motorik halus dan anak tak perlu bicara
‐ diikuti tes bahasa dan terakhir motorik kasar 
(butuh rs percaya diri & anak bila bersemangat
(butuh rs percaya diri & anak bila bersemangat 
akan malas diminta untuk duduk kembali)
tes yg mudah pertama2, usaha anak dihargai
‐ tes yg mudah pertama2, usaha anak dihargai 
walau pun ia gagal
 …tes Denver II
• tes yg menggunakan alat bantu yg sama, dpt 
dilakukan dalam wkt bersamaan (menghindari 
pengulangan)
l )
• alat tes yg saat itu diperlukan saja yg diletakkan di 
atas meja utk menghindaripengalihan perhatian
atas meja, utk menghindaripengalihan perhatian
• bayi dlm keadaan berbaring
•
Cara melakukan :
Cara melakukan

• step 1:  tiap
step 1: tiap sektor, lakukan
sektor lakukan paling sedikit
paling sedikit 3 
3
tugas terdekat pada bagian kiri garis umur
dan tiapp tugas
g yg ditembus ggaris umur
• step 2 : bila anak tidak dpt melakukan tugas
di step 1, (gagal, menolak, tdk ada
k
kesempatan) tambahkan
) b hk tes bagian
b i kiri
ki i
hingga ia dapat lulus dalam 3 tugas
• step 3: bila mampu melalukan tugas step 1, 
step 3: bila step 1
lanjutkan ke tugas yg berada di sebelah
kanan ggaris umur hinggagg terjadi
j 3x 
kegagalan
CARA MELAKUKAN TES
CARA MELAKUKAN TES
Membalas Senyum Memasukkan Biskuit Ke Mulut
Personal Sosial - 2 Personal Sosial - 6

Bayi berbaring, bicaralah sambil Bayi makan biskuit / kue sendiri.

t
tersenyum. (J
(Jangan di
disentuh).
t h)
P : bila bisa, atau dari laporan
P: bila bayi
y membalas orangtua.
g
senyuman. (Obyektif : NO : bila tidak pernah diberi /
respons sosial, bukan respons dicoba.
fisik )
fisik.)

25%:4,8
25% 4 8 bl 50%:5,4
50% 5 4 bl 75% 5 9
75%:5,9
25%: 2.1 mg 50%: 3.5 mg bl 90%:6,5 bl
75%:1.2 bl 90%:1.5 bl
 Motor Halus
Motor Halus
Mencarii Benang
M B Y
Yang Dij t hk
Dijatuhkan
Menggenggam Icik-Icik Motorik Halus-8
Motorik Halus - 3
Saat bayi tidur terlentang,
terlentang Anak duduk di pangkuan orangtua,
orangtua
gagang krincingan disentuhkan pegang benang rajut merah tinggi-
ke punggung jari atau ujung tinggi, tarik perhatian agar anak
melihat ke benang. Ketika anak
j i bbayi.i
jari melihat ke benang, jatuhkan benang
P : bila bayi menggenggam sehingga tidak terlihat (tanpa
krincingan
g beberapa p detik menggerakkan
gg lengan).
g ) Ulangi
g bila
respons anak tidak jelas.
25%:2,6 bl 50%:3,3 bl P : bila anak jelas mencari benang
dengan melihat ke bawah atau ke
75%:3 7 bl 90%:3
75%:3,7 90%:3,99 bl lantai
25%:4,9 bl 50%:5,7 bl
75%:6,5 bl 90%:7,2 bl
 Bahasa ‐ Komunikasi
Bahasa 
Kombinasi Kata
Berteriak Bahasa - 19
Bahasa - 5 Dengarkan si anak mengkombinasi paling
Dengarkan bayi membuat suara sedikit 2 kata untuk membuat frasa kata
yyangg mempunyai
p y arti suatu aktivitas.
jeritan suara bahagia
jeritan, bahagia. Jika tidak Contoh: minta minum, main bola, lihat itu,
terdengar tanyakan kepada pergi da-da. Bila hal ini tidak terdengar,
orangtuanya. tanyakan pada orangtua, apakah anaknya
dapat melakukan hal ini.
P : Jika suara terdengar atau ada
P : Bila terdengar anak dapat melakukan
laporan orangtuanya. h l ini
hal i i atau
t orangtua
t mengatakan
t k bahwa
b h
anaknya bisa melakukan hal ini.
25%: 1,2 bl 50%: 1,7 bl 75%:
2 8 bl 90%: 4,3
2,8 4 3 bl 25%: 17,2
17 2 bl 50%: 19,8
19 8 bl 75%: 22,4
22 4 bl
90%: 2,1 th
 MOTOR KASAR
Kepala Terangkat 900
Motorik Kasar - 4
Anak pada posisi tengkurap Berjalan Dgn Baik
Motorik kasar - 17
P :Bila anak dapat mengangkat kepala
dan dada sampai membuat sudut 900 Perhatikan anak berjalan
d
dengan permukaan.
k A k akan
Anak k melihat
lih t P : Jika anak dapat menjaga
ke depan dan ditopang oleh lengan
keseimbangaan, jarang jatuh,
bawahnya. Dapat melakukan head up
dan tidak berpegangan
900 pastiti sudah
d h dapat
d t melakuan
l k h d up
head
450 dan lift head.
25%: 11,1 bl 50%: 12,3bl
25%: 1,5 bl 50%: 2,2 bl 75%: 2,9 75%: 13,6
13 6 bl 90%: 14,9
14 9 bl
bl 90%: 3,6 bl
Tes tingkah laku
• Selama tes perkembangan, amati perilaku 
S l k b i il k
anak, apakah ada perilaku yang khas 
dib di k
dibandingkan anak lain. Bila ada, tanyakan pd 
k l i Bil d k d
pengasuh apakah hal tsbt suatu perilaku anak 
sehari‐hari. 
h ih i
Penilaian
• P bil anakk berhasil
P‐ passbila b h il melakukan
l k k tes
t atau
t
pengasuh melaporkan anak dpt melakukan dgn baik
• FF‐failanak
failanak tak berhasil melakukan tes atau pengasuh
melaporkan anak tdk dpt melakukan dgn baik
pp
• NO‐no opportunity y orangtua
g melaporkan
p anak tdk
ada kesempatan melakukan. Hanya dpt dinilai pd bag 
yg dpt dilaporkan. 
• R‐refusalanak
R f l k menolak l k melakukan. Dpt
l k k D t dikurangi
dik i
dgn mengatakan apa yg dilakukan. Tdk dpt dilakukan
pd bgg yg dilaporkan.
p p
INTERPRETASI 
INTERPRETASI
 Lebih (advanced), bila anak dpt melakukan (P) tes yg terletak di
kanan garis umur
 Normal
bila anak gagal (F) atau menolak (R) melakukan tugas pd  kanan garis
umur, perkembangannya normal.
Bila anak lulus (P), gagal
( ) g g ((F) atau
) menolak ((R) pada
)p tugas
g yg jjatuh
pada
d garis umur antara persentill 25‐75
peringatan (caution), bila anak gagal (F) atau menolak (R) tugas bila
garis umur jatuh pada atau antara persentil 75‐90. Tuliskan C pada
bagian kanan batang
 Terlambat (delayed), bila anak gagal (F) atau menolak (R) tugas yg
berada di kiri dari garis umur. Ditandai dg memberi garis tebal pada
ujung
j g kanan batangg
• Tidak ada kesempatan (no opportunity)
Pada tes berdasarkan laporan orang tua mengatakan anak belum
mendapatkan kesempatan untuk mencoba. Hasil ini tidak
dimasukkan dlm penilaian
 …interpretasi(4)
• Tidak ada kesempatan (no opportunity)
Pada bg tes berdasarkan laporan org tua 
g p g
mengatakan anak belum mendapatkan 
p
kesempatan untuk mencoba. Hasil ini tidak 
dimasukkan dlm penilaian
 KESIMPULAN TES DENVER II
1.  Normal
‐ tidak ada delay, dan/atau
delay, dan/atau maksimal 1 C1C
‐ dilakukan penilaian ulang pada kunjungan berikut
2.  Suspek
p
2 atau lebih C, dan/atau 1 atau lebih D
lakukan penilaian ulang 1‐2 mg kemudian
3. Tidak dapat diuji
menolak (R) pada 1 atau lebih tugas yg berada pada sebelah
kiri garis umur atau
 menolak (R) pada > 1 tugas yg dilalui garis umur pd area 
75%‐90%
 ulang tes 1‐2 mg 
• Pertimbangkan
Pertimbangkan rujuk 
rujuk
bila tes ulangan masih tetap suspek atau tak 
dapat dinilai
dapat dinilai.
NORMAL
SUSPEK
TIDAK DAPAT DIUJI