Anexos

Cáncer de colon.
Definición.
El cáncer de colon es el cáncer del intestino grueso (colon), que es la parte final
del tubo digestivo. La mayoría de los casos del cáncer de colon comienza como un
conjunto de células pequeño y no canceroso (benigno) denominado «pólipo
adenomatoso». Con el tiempo, algunos de estos pólipos pueden convertirse en
cáncer de colon.

El colon es responsable de la absorción de agua, vitaminas y minerales desde el

tracto intestinal hacia la sangre.
También contribuye al mezclado de los distintos compuestos del contenido
intestinal, formando las heces y permitiendo que el organismo se desprenda a
través de ellas del material no digerido.
División del colon.
 Colon ascendente: Es la primera sección y comienza en el área de unión con
el intestino tenue. El colon ascendente se extiende hacia arriba por el lado
derecho del abdomen.
 Colon transverso: Es la segunda sección y se extiende a través del
abdomen del lado derecho hacia el lado izquierdo. Sus dos extremos forman
dos flexuras que se llaman: Flexura cólica derecha, siendo la unión del colon
ascendente con el colon transverso. Flexura cólica izquierda, siendo la unión
del colon transverso con el colon descendente.
 Colon descendente: Es la tercera sección y continúa hacia abajo por el lado
izquierdo.
 Colon sigmoide: Es la cuarta sección y se llama así "sigmoide" por la forma
de S. El colon sigmoide se une al recto, y éste desemboca al canal anal.

Signos y síntomas.
El cáncer colonrectal frecuentemente se desarrolla sin causar síntomas precoces.
Los síntomas pueden ser:
- Diarrea, estreñimiento u otras
alteraciones intestinales que se prolongan
durante más de 10 días
- Sangre en heces (ya sea de color rojo
intenso o de color más oscuro)
- Anemia inexplicable
- Dolor abdominal e hipersensibilidad en
la zona inferior del abdomen
- Malestar abdominal (gases, distensión,
sensación de plenitud)
- Obstrucción intestinal
- Pérdida de peso sin causa aparente
- Heces menos voluminosas de lo normal
- Agotamiento constante.
Causas.
Edad: La mayor parte de los casos de cáncer de colon se presenta en pacientes
mayores de 50 años.
Dieta: El cáncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y pobres
en fibra. En este sentido, actualmente se están llevando a cabo numerosas
investigaciones.
Herencia: En el cáncer de colon desempeña un importante papel la herencia
familiar, ya que existe la posibilidad de que se transmita hereditariamente y
predisponga a la persona a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede
detectarse y el cáncer tratarse de manera precoz.
Historial médico: Se ha demostrado que quienes tienen una mayor
predisposición a padecer esta enfermedad son las personas que tienen o han
tenido: pólipos (crecimiento benigno) de colon o recto; Colitis ulcerosa (inflamación
o ulceración del colon); Cáncer como mama, útero u ovario.
Parientes: que también han sufrido de cáncer de colon.
Estilo de vida: Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y que
predisponen a la aparición del cáncer de colon, como, por ejemplo, la obesidad, la
vida sedentaria y el tabaquismo.

Clasificación.

Factores de riesgo
El envejecimiento es el factor de riesgo más importante para la mayoría de
cánceres. Otros factores de riesgo de cáncer colonrrectal son los siguientes:
 Antecedentes familiares de cáncer colonrectal en un pariente de primer grado.
 Antecedentes personales de adenomas colonrectales, cáncer colonrectal o
cáncer de ovario.
 Afecciones hereditaria, como la poliposis adenomatosa familiar (PAF) y el
síndrome de Lynch (cáncer de colon sin poliposis hereditario [HNPCC]),
 Antecedentes personales de colitis ulcerosa crónica o colitis de Crohn
duraderas.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Tabaquismo.
 Raza u origen étnico: afroamericano.
 Obesidad.

Diagnóstico del tumor y pruebas diagnósticas.

Cuando existen síntomas que pueden hacer sospechar la posible existencia de un
tumor en el colon, las pruebas más utilizadas en la detección del cáncer de colon y
recto son:

 Tacto rectal: Exploración física del ano y parte del recto con el dedo.
 Enema opaco: Radiografías del colon
introduciendo un contraste por el recto.
 Colonoscopia: Para visualizar el colon por
dentro en toda su extensión.
 Biopsia: Análisis de una pequeña muestra
extirpada de la lesión sospechosa.

Tratamientos.
Cirugía
La cirugía suele ser el principal tratamiento si el tumor ya no puede resecarse
completamente mediante una simple colonoscopia. Se realiza con anestesia
general y consiste en la resección del segmento del colon en el que se asienta el
tumor.
La resección puede hacerse por vía convencional o a través de la cirugía
paparoscópica, produciondo un daño mínimo en el paciente y con un
postoperatorio más rápido.

Quimioterapia
La quimioterapia puede aplicarse como tratamiento complementario a la cirugía o
como tratamiento único en estadios avanzados para mejorar los síntomas y
prolongar la supervivencia del enfermo.

Radioterapia
La radioterapia no siempre está indicada pero en algunos casos se emplea para
reducir el tumor antes de la cirugía o después de ella para evitar recaídas. Como
tratamiento paliativo, la radioterapia es eficaz para controlar el dolor y en estos
casos se suele administrar sola sin quimioterapia.
El tratamiento puede complementarse con la administración de medicaciones
dirigidas selectivamente sobre la célula tumoral, los denominados fármacos diana
y anticuerpos monoclonales, pero hay que evaluar su indicación en cada caso en
concreto.