EFEITO DO EXERCÍCIO SOBRE INTERFERON GAMA, GORDURA
CORPORAL E IMC EM PACIENTES COM TRANSPLANTE RENAL
THE EFFECT OF EXERCISE ON INTERFERON GAMMA, BODY FAT AND BMI OF KIDNEY
TRANSPLANT PATIENTS
EFECTO DEL EJERCICIO SOBRE EL INTERFERÓN GAMMA Y EL IMC DE LOS PACIENTES CON
TRASPLANTE DE RIÑÓN
Elham Shakoor1
(Fisiologista do exercício)
Mohsen Salesi1
(Fisiologista do exercício)
Maryam Koushkie Jahromi1
(Fisiologista do exercício)
Hassan Sadeghi2
(Especialista em exercícios
corretivos)
Mohammad Hossein Karimi3
(Imunologista)
Ashril Yusof4
(Fisiologista do exercício)
1. Shiraz University, School of
Education and Psychology,
Department of Physical Education
and Sport Sciences, Shiraz, Iran.
2. Shiraz University of Medical
Sciences, Shiraz Geriatric Research
Center, Shiraz, Iran.
3. Shiraz University of Medical
Sciences, Transplant Research
Center, Shiraz, Iran.
4. University of Malaya, Department
of Exercise Science, Center for
Sports and Exercise Science Kuala
Lumpur, Malaysia.
Correspondência:
Mohsen Salesi. Department of
Physical Education and Sport
Sciences, School of Education and
Psychology, Shiraz University, Shiraz,
Iran. mhsnsls@gmail.com
Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 5 – Set/Out, 2018
Artigo Original
Original Article
Artículo Original
RESUMO
Introdução: A função física deficiente e a obesidade são bem documentadas em pacientes com transplante
renal. A atividade física regular resulta em benefícios significativos para a saúde, muitos dos quais são importan-
tes para os pacientes com transplante de rim. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de 10
semanas de exercícios combinados sobre interferon gama (IFN-γ), percentual de gordura corporal (GC) e índice
de massa corporal (IMC) nesses pacientes. Métodos: Em um estudo randomizado experimental controlado, 44
pacientes com transplante renal com idade entre 20 e 50 anos foram divididos em um grupo exercício (n = 23)
e um grupo controle (n = 21). O grupo exercício participou em um programa de treinamento cumulativo por
10 semanas, três dias por semana, 60 a 90 minutos por dia, com 40% a 65% da frequência cardíaca de reserva
prevista. Foram coletadas amostras de sangue venoso de 5 ml, assim como os parâmetros antropométricos dos
indivíduos no início do programa e depois de 10 semanas. Resultados: O grupo exercício apresentou melhora
do percentual de GC (31,80 ± 5,64 para 28,86 ± 5,82, p = 0,001) e do IMC (26,23 ± 1,81 para 25,45 ± 2,11, p =
0,001), mas não houve mudança significativa no nível de IFN-γ (0,06 ± 0,02 para 0,06 ± 0,02, p = 0,829). Houve
diferença significativa entre os grupos controle e exercício no percentual de GC (p = 0,001) e no IMC (p = 0,001).
Conclusão: A mensagem a ser lembrada é que a intervenção com exercícios combinados é de baixo custo e os
aparelhos necessários são portáteis, e pode ser realizada em casa ou em centros de saúde pelos pacientes de
transplante renal, visando reduzir o peso e o percentual de GC. Nível de Evidência I; Estudo clínico randomizado
de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.
Descritores: Exercício; Composição corporal; Distribuição da gordura corporal; Transplante de rim.
ABSTRACT
Introduction: Poor physical function and obesity are well documented in kidney transplant patients. Significant
health benefits result from regular physical activity, many of which are important for kidney transplant patients.
Objective: The aim of this study was to investigate the effects of 10-week combined exercises on Interferon Gamma
(IFNγ), body fat percentage (BF%) and body mass index (BMI) in kidney transplant patients. Method: In a randomized
controlled experimental design, 44 kidney transplant patients aged 20-50 years were randomly divided into two
groups of exercise (n=23) and control (n=21). The exercise group participated in a cumulative training program for
10 weeks, three days a week, 60–90 minutes per day at 40-65% of predicted maximal heart rate reserve. A 5 ml venous
blood sample and anthropometric parameters were taken from the subjects at baseline and after 10 weeks. Results:
The exercise group showed an improvement in BF% (from 31.80±5.64 to 28.86 ± 5.82, p =0.001) and BMI (from 26.23
± 1.81 to 25.45 ± 2.11, p = 0.001), but there was no significant change in the IFNγ level (from 0.06 ± 0.02 to 0.06 ±
0.02, p = 0.829). There was a significant difference between the control and exercise groups for BF% (p = 0.001) and
BMI (p = 0.001). Conclusion: As a take-home message, it should be mentioned that combined exercise intervention is
inexpensive and portable and can be performed at home or health centers for kidney transplant patients to reduce
their weight and BF%. Evidence Level I; High quality randomized trial with or without statistically significant
difference, but with narrow confidence intervals.
Keywords: Exercise training; Body composition; Body fat distribution; Kidney transplantation.
RESUMEN
Introducción: el bajo funcionamiento físico y la obesidad están bien documentados en pacientes con trasplante
de riñón. Los beneficios significativos para la salud son el resultado de la actividad física regular, muchos de los cuales
son importantes para los pacientes con trasplante de riñón. Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar los
efectos de los ejercicios combinados de 10 semanas sobre Interferón-Gamma (IFNγ), porcentaje de grasa corporal (%
BF) e índice de masa corporal (IMC) en pacientes con trasplante renal. Método: en un diseño experimental controlado
aleatorio, 44 ​​pacientes con trasplante renal, de 20-50 años, se dividieron aleatoriamente en dos grupos de ejercicio
(n = 23) y control (n = 21). El grupo de ejercicio participó en un programa de entrenamiento acumulativo durante 10
semanas, tres días a la semana, 60 a 90 minutos por dia, com 40 a 65% de la reserva máxima prevista para frecuencia
333
cardiaca. Se tomaron 5 ml de muestra de sangre de Venus y parámetros antropométricos de los sujetos en la línea de
base al inicio y luego de 10 semanas. Resultados: El grupo de ejercicio mostró una mejora en el porcentaje de BF (de
31,80 ± 5,64 a 28,86 ± 5,82, p = 0,001) y el IMC (de 26,23 ± 1,81 a 25,45 ± 2,11, p = 0,001), pero no hubo un cambio
significativo en el nivel de IFNγ (de 0.06 ± 0.02 a 0.06 ± 0.02, p = 0.829). Hubo una diferencia significativa entre el
control y los grupos de ejercicio para BF% (p = 0.001) e IMC (p = 0.001). Conclusión: como mensaje de inicio se debe
mencionar que la intervención combinada con ejercicios es económica y portátil, y puede realizarse en el hogar o
en centros de salud para que los pacientes con trasplante de riñón disminuyan su peso y BF%. Nivel de Evidencia I;
Estudio clínico aleatorio de alta calidad, con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con intervalos
de confianza estrechos.

Descriptores: Ejercicio; Composición Corporal; Tejido Adiposo; Trasplante de Riñón.

DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1517-869220182405187030 Artigo recebido em 29/10/2017 aprovado em 17/05/2018

INTRODUÇÃO vida. Os resultados de um estudo anterior indicaram melhora dos mar-

Os pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET) enfren-
tam vários problemas em decorrência da doença e seu tratamento.1 O
transplante de rim é o tratamento de escolha e a estratégia terapêutica
mais eficaz para os pacientes com DRET,2 que pode melhorar a qualidade
de vida e permitir que a maioria dos pacientes retorne à vida normal.3
O transplante de rim bem-sucedido é prejudicado por distintas compli-
cações, inclusive as mediadas pelo sistema imunológico, como rejeição
aguda.4 Para evitar a rejeição do transplante, os pacientes precisam usar
muitos medicamentos imunossupressores, entre os quais azatioprina,
corticosteroides, tacrolimo, sirolimo e ciclosporina. As citocinas são
produzidas pelo sistema imunológico em resposta à infecção e estão
envolvidas na regulação da inflamação e das respostas imunológicas.
O interferon gama é uma citocina pró-inflamatória gerada pelas células
T helper (auxiliadoras), células dendríticas e células NK (natural killers).
É uma citocina típica importante para a imunidade inata e adaptativa
contra infecção bacteriana intracelular, infecção viral, bem como para
o controle do tumor.5
A rejeição aguda de transplante renal é um problema crítico nesse
procedimento, que pode causar rejeição crônica e perda do rim trans-
plantado. A rejeição do transplante é desencadeada pelas células T helper
que transportam receptores de antígenos que se ligam às moléculas
do Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC) de classe II.
Diferentemente de outras respostas imunológicas, duas linhagens de
células T estão envolvidas na rejeição do transplante. As células T helper
respondem aos antígenos do MHC II por meio da proliferação e liberação
de citocinas pró-inflamatórias (interferon gama) que potencializam a
resposta proliferativa das células T helper e células citotóxicas T.6
A obesidade é outro fator efetivo na rejeição aguda do rim trans-
plantado, além de ser um risco cardiovascular reconhecido e de ser
associada ao aumento do risco de mortalidade nessa população.7 A
síndrome metabólica e a obesidade podem acompanhar a doença
renal.8 A obesidade reduz expressivamente a sobrevida dos pacientes
e do órgão transplantado; também causa diretamente danos renais e
insuficiência renal crônica e, indiretamente, agrava a hipertensão arterial,
a hipercolesterolemia e as doenças cardiovasculares,9 e a maioria dos
óbitos de receptores de transplante renal está relacionada a eventos
cardiovasculares. Além disso, parece que a obesidade afeta a função
imunológica dos linfócitos e das células NK e reduz sua atividade.10 A
falta de atividade física, a obesidade e as doenças relacionadas com o
estilo de vida resultam em inflamação crônica de baixo grau associada
à elevação dos níveis plasmáticos de marcadores inflamatórios.11 O
exercício, atualmente, é considerado medida terapêutica útil para mi-
nimizar a deficiência funcional nas doenças crônicas, e afirma-se que
pode ter várias influências benéficas, como a perda de peso e a redução
do percentual de gordura, além de melhorar a saúde e a qualidade de
334
cadores inflamatórios em pacientes com transplante de rim depois de
30 minutos de protocolo de exercício agudo, mas não está claro se o
exercício a longo prazo teria o mesmo efeito nessa população.12 O efeito
positivo dos exercícios é claro para todas as pessoas e a vantagem deste
estudo relaciona-se com a população selecionada, porque não há muita
pesquisa acadêmica sobre os efeitos do treinamento físico sobre seus
marcadores imunológicos e parâmetros fisiológicos.
A influência dos fatores do sistema imunológico na rejeição de trans-
plante de rim, assim como o papel do exercício como intervenção não
médica sem efeitos colaterais são um componente importante não abor-
dado nas pesquisas. A inovação neste estudo está relacionada ao tipo de
exercícios domiciliares (combinação de exercícios aeróbicos e resistidos)
que estão sendo utilizados nessa população. Este estudo visou determinar
o efeito de 10 semanas de exercícios combinados sobre o interferon gama,
o percentual de gordura e o IMC em pacientes com transplante de rim.
Nesta pesquisa, formulou-se a hipótese de que esse protocolo de treina-
mento físico seria eficiente para reduzir o percentual de gordura corporal
e o IMC sem alterar o nível de IFN-γ nos pacientes com transplante de rim.
MATERIAIS E MÉTODOS
Desenho do estudo
Estudo experimental randomizado e controlado com pré-teste
(início do estudo) e pós-teste (depois de 10 semanas de intervenção). A
randomização foi feita de acordo com uma lista gerada por computador.
Participantes
Os participantes deste estudo foram pacientes encaminhados para o
Centro de Transplantes Renais do Hospital Shiraz Namazi, no Irã, com ida-
de entre 20 e 40 anos que satisfizeram os critérios da pesquisa. O cálculo
do tamanho da amostra foi feito com o recurso Statcalc do software Epi
Info versão 3.5.3. Para esse propósito, dos 50 pacientes triados, 46 foram
selecionados e divididos randomicamente nos grupos experimental (n =
23) e controle (n = 23), mas houve duas desistências no grupo controle,
uma na primeira semana e a outra, na segunda, por motivos pessoais,
e o número final de participantes diminuiu para 44 (experimental =
23, controle = 21). A evolução do estudo é apresentada no fluxograma
CONSORT (Figura 1). Os critérios de seleção dos participantes incluíram
pacientes não diabéticos, com transplante bem-sucedido há 2 ou 3 anos,
que não consumiram álcool e cafeína durante a doença, não participaram
de atividades físicas regulares e tinham IMC > 25. Depois da seleção,
os pacientes receberam informações sobre os objetivos do estudo e
todos leram e assinaram o Termo de consentimento livre e esclarecido.
A seguir, todos os participantes responderam um questionário antes de
serem examinados por um médico para verificar suas condições clínicas
e os critérios de exclusão. Nenhum participante consumia suplementos
Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 5 – Set/Out, 2018
dietéticos (por exemplo, proteínas, carboidratos e aminoácidos) por pelo
menos três meses antes e durante este estudo.13 Os critérios de exclusão
incluíram problemas cardiovasculares e doenças crônicas (cardiopatia,
acidente vascular cerebral, diabetes e câncer) e incapacidade de fazer
os testes iniciais de triagem. Os pacientes usavam alguns medicamen-
tos como micofenolato mofetil (CellCept), ciclosporina (Sandimmune),
azatioprina (Imuran) e corticosteroides, com prescrição de seus médicos,
e todo o processo de treinamento foi realizado sob a supervisão de um
fisioterapeuta. Os critérios de inclusão considerados foram capacidade
de caminhar, corrida de baixa intensidade em esteira e capacidade de
pedalar em cicloergômetro.14 Os participantes não tinham permissão
para participar de outras atividades físicas durante o estudo, e ambos
os grupos foram aconselhados a continuar com o padrão de sono
normal de aproximadamente 8 horas por noite durante o período do
estudo experimental.15 Este estudo está de acordo com os princípios
da Declaração de Helsinque e foi aprovado pelo Comitê de Ética em
Pesquisa da Shiraz Medical University, Irã (NO: 1390/11/03/899). (Figura 1)
Protocolo de exercícios
O grupo experimental participou de um programa de três sessões de
exercício por semana de 60 a 90 minutos em 40% a 65% da frequência
cardíaca de reserva máxima por um período de 10 semanas. O programa de
exercícios foi concebido com base nas instruções do American College of
Sports Medicine (ACSM),16 com a supervisão de um especialista certificado
em força e condicionamento (CSCS), de acordo com a condição física dos
pacientes em termos de tipo, intensidade, frequência e repetições dos
exercícios, depois de um estudo piloto que analisou segurança, eficiência
e simplicidade.13 Cada sessão incluiu 15 minutos de aquecimento, 20
minutos de exercício aeróbico, 20 minutos de exercícios resistidos e 10
minutos de relaxamento, incluindo corrida em passo lento, seguida por
alongamento e exercícios leves.17 O grupo controle não participou de
nenhum exercício durante o período de 10 semanas.
Inscrição
Avaliação para elegibilidade (n = 50)
Randomizados (n = 46)
Alocação
Alocados no grupo experimental (n = 23)
• Receberam a intervenção alocada (n = 23)
Acompanhamento
Acompanhamento perdido por motivos não clínicos
(n = 0)
Análise
Analisados (n = 23)
Figura 1. Fluxograma Consort para recrutamento.
Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 5 – Set/Out, 2018
Os participantes realizaram o treinamento por 35 a 55 minutos entre
10h00 e 12h00 em um circuito que consistiu em 9 a 17 estações, com
3 a 6 ciclos por sessão, 1 a 2 minutos de repouso entre cada estação e
3 a 5 minutos de repouso entre os ciclos,1 com uma combinação de
exercícios aeróbicos no cicloergômetro (Nautilus, Vancouver, Canadá),
esteira (Nautilus, Vancouver, Canadá) e exercícios resistidos com pe-
sos livres (Iron Grip Barbell Company, Santa Ana, Canadá). O exercício
aeróbico foi realizado em cicloergômetro ou esteira com 40% a 70%
da frequência cardíaca máxima e o exercício resistido envolveu 45% a
65% de intensidade de uma repetição máxima (1RM). O exercício aeró-
bico foi realizado em intensidade leve a moderada, correspondendo a
40% a 60% do VO2 máximo. Depois de 10 minutos de aquecimento e
alongamento geral, os participantes do grupo de exercícios resistidos
começaram a sessão de teste. Os exercícios aeróbicos foram realizados
por 30 minutos, com aumento de 10 minutos de duração a cada quatro
semanas, no período de 10 semanas.18
Coleta de amostra de sangue
Uma amostra de sangue foi coletada depois de 12 a 14 horas de jejum
nos grupos controle e experimental para avaliar o nível de interferon
gama. Os indivíduos foram solicitados a não fazer nenhum exercício
intenso durante dois dias antes do teste. As amostras de sangue (5 ml)
foram coletadas na veia braquial por um flebotomista treinado, entre
8h00 e 10h00, com o dispositivo padrão de coleta, depois de 12 horas
de jejum e 24 horas antes e depois do programa de treinamento. As
amostras de sangue foram coletadas em tubos Vacutainer K2EDTA de
3 ml (BD, Franklin Lakes, NJ) em série e sem identificação do indivíduo.
Depois da inversão inicial necessária, os tubos foram incubados sem outra
agitação. A seguir, as amostras de sangue foram centrifugadas por 15
minutos a 3.000 rpm para a separação do plasma e foram armazenadas
a −80 °C até a análise.
Excluídos (n = 4)
• Não satisfizeram os critérios de inclusão
(n = 2)
• Recusaram-se a participar (n = 1)
• Outros motivos (n = 1)
Alocados no grupo controle (n = 23)
• Não receberam intervenção (n = 23)
Acompanhamento perdido por motivos não clínicos
(n = 2)
Analisados (n = 21)
335
Medidas DISCUSSÃO
O IFN-γ foi medido pelo kit ELISA (IFN gamma Human ELISA Kit, Os achados deste estudo indicaram que 10 semanas de treinamento
KAC1231, EUA) de análise bioquímica. físico combinado podem reduzir a porcentagem de gordura corporal
O percentual de gordura corporal total dos indivíduos foi calculado e o IMC sem efeitos significativos sobre o nível do interferon gama.
por meio de um analisador de composição corporal (fabricado nos EUA, Assim, podemos concluir que o treinamento seria eficaz para o declínio
que usa o princípio da bioimpedância), em jejum e depois da micção, de do percentual de gordura corporal e do IMC, sem alterar os níveis de
acordo com as instruções. Com o aparelho ligado, os indivíduos foram IFN-γ nos pacientes com transplante de rim. O interferon gama é uma
solicitados a molhar a sola dos pés e pisar na plataforma, segurando citocina pró-inflamatória gerada por células T citotóxicas, células T CD4 e
na barra especial para as mãos. As informações sobre idade e peso células NK, depois da ativação do sistema imunológico e dos estímulos
(usando-se o estadiômetro alemão Seca, com sensibilidade de 0,1 m), inflamatórios, que atuam contra as infecções virais e bacterianas. Essa
assim como sobre o peso do indivíduo (com balança digital iraniana citocina inibe a replicação viral (resistência contra vírus), aumenta a
modelo Pandelectronic, com sensibilidade de 0,01 kg), foram inseridas expressão das moléculas do MHC de classe I e II e, assim, amplia o re-
no aparelho e os dados foram impressos. conhecimento de antígenos das células T citotóxicas e NK, bem como
estimula a citotoxicidade, a atividade antibacteriana e a apresentação
Análise estatística
de antígenos aos macrófagos.19 Vários relatos indicam efeitos distintos
A análise estatística foi realizada pelo software Statistical Package for dos exercícios sobre o nível de citocina. Muitas pesquisas são realizadas
Social Sciences (SPSS) Versão 22 da IBM (Chicago, IL). Devido ao pequeno atualmente em laboratórios para avaliar os efeitos da atividade física
número de participantes, usou-se o teste de Shapiro-Wilk para avaliar sobre as respostas do sistema imunológico.20 A atividade física aumenta a
a normalidade da distribuição de escores. A estatística descritiva das capacidade das enzimas oxidativas nos músculos por causa do aumento
variáveis foi apresentada por escores médios e desvio padrão (± DP). O da densidade das mitocôndrias.21 Ademais, a maior atividade das enzimas
teste ANOVA two-way com medidas repetidas foi usado para verificar da cadeia transportadora de elétrons intensifica a atividade das enzimas
as mudanças entre o grupo controle e o grupo experimental. O nível envolvidas na oxidação da gordura, em particular as enzimas do ciclo
de significância aceito foi o intervalo de confiança de 95% para todos de β-oxidação e a proteína lipase.
os parâmetros estatísticos (p < 0,05). Vários estudos relatam que pacientes com transplante renal têm
condicionamento físico baixo com relação à composição corporal e
RESULTADOS podem melhorar seu desempenho e composição corporal por meio de
A triagem dos dados indicou que todas as suposições relacionadas, programas de exercícios físicos,22 o que corrobora os achados da pes-
inclusive a distribuição normal das variáveis dependentes e o teste de quisa atual. Tendo em vista a perda de peso e gordura, os treinamentos
esfericidade (isto é, a homogeneidade de variância e covariância), foram semanais mais frequentes, os exercícios prolongados e o exercício com
satisfeitas, como se observa na Tabela 1. Não houve diferenças signifi- intensidade fornecida pela energia de dispositivo aeróbico/anaeróbico,
cantes entre os grupos controle e experimental no basal. além da dieta controlada, podem ser eficazes,23 e são o motivo da escolha
A comparação dos grupos experimental e controle indicou da combinação de exercícios aeróbicos e de resistência neste estudo.
que os exercícios tiveram efeito significativo (p < 0,05) sobre o IMC Os resultados obtidos por Wang e Ann24 corroboram os achados deste
(de 26,23 ± 1,81 a 25,45 ± 2,11, p = 0.001) e percentual de gordura corporal estudo. Os achados desta pesquisa também são compatíveis com os
(de 31,80 ± 5,64 a 28,86 ± 5,82, p = 0,001), enquanto não foram significantes de Gutin et al., que constataram que oito semanas de treinamento de
(p > 0,05) para o interferon gama (de 0,06 ± 0,02 a 0,06 ± 0,02, p = 0,829). resistência causaram mudanças significativas no IMC e no percentual
Além disso, houve alteração significativa no grupo experimental antes e de gordura de indivíduos obesos.25
depois das 10 semanas de exercício (p < 0,01) embora não tenha havido Além disso, os resultados do presente estudo não foram compatíveis com
mudança significativa no grupo controle (p > 0,05) (Tabela 2). os achados de vários outros, incluindo Golzari et al.,23 que mostraram que oito
semanas de exercícios combinados de força e resistência em mulheres com
Table 1. Demographic and Baseline Characteristics of Participants in Both Groups
aterosclerose levaram a uma redução significativa do nível de IFN-γ e, com
Exercício Controle
maior probabilidade, poderiam estar relacionados com outros parâmetros fi-
Variáveis (n = 23) (n = 23) P
Média ± DP Média ± DP siológicos. Wang et al., mostraram que 12 semanas de treinamento físico não
Idade (anos) 38,75±9,44 36,93±8,71 0,451 alteraram o nível de IFN-γ 24 e não reduziram os marcadores inflamatórios. Os
Peso (kg) 69,95±7,51 68,50±8,45 0,742 achados de Wang apoiam os desta pesquisa. Contudo, os achados de Golzari
Estatura (cm) 163,12±5,73 163,68±3,96 0,120 et al., revelaram que oito semanas de treinamento composto teve efei-
História clínica
13,06±10,40 12,21±5,14 0,081
tos anti-inflamatórios benéficos, reduzindo a produção de IFN-γ e IL-
Frequência cardíaca em 17.23 As diferenças entre os achados do presente estudo e os de Golzari
75,28±4,13 75,21±4,42 0,761
repouso (bpm)
**Values are presentad as means ± SD.
et al., poderiam estar relacionados a diferentes tipos de indivíduos, porque
os participantes do presente estudo tinham transplante renal e capacidade
Table 2.Comparison of Effects of Combined Exercise Training on Interferon-Gamma limitada de desempenho de atividade física e a intensidade de seus exercí-
(IFNγ), Percentage of Fat and BMI between Exercise and Control Groups. cios era menor do que o das outras pesquisas.23 Parece que as diferenças
Exercise (n= 23) Control (n= 21) da resposta do nível de IFN-γ às atividades físicas entre os vários relatos
Mean±SD Mean±SD
deve-se a alguns fatores como os diferentes protocolos quanto às variáveis
Variáveis Depois p* p* P
After 10 e a intensidade do treinamento,26 indivíduos com distintas condições físicas
Basal de 10 Baseline
weeks
semanas e exercícios (por exemplo, transplante de rim nos pacientes deste estudo),
IMC (kg/m2) 26,23±1,81 25,45±2,11 0,001 25,56±3,09 25,88±3,11 0,691 0,001 condições ambientais, faixas etárias, sexo27 e emocionais e psicológicas.
PGC (%) 31,80±5,64 28,86±5,82 0,001 26,27±4,24 26,40±4,29 0,720 0,002 Parece que o impacto dos agentes imunossupressores, bem como
IFN-γ (pg/ml) 0,06±0,02 0,06±0,02 0,829 0,08±0,04 0,08±0,04 0,262 0,124
dos fatores que potencializam o sistema imunológico (atividades físicas
Legend: BMI= Body Mass Index, BFP= Body Fat percentage, IFNγ= Interferon-Gamma level, **Values are presentad
as means ± SD. selecionadas), ocorre na mesma extensão em que o nível de IFN-γ não
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se altera em pacientes com transplante renal. Em geral, a alta concen-
tração da citocina pró-inflamatória IFN-γ está associada à intensificação
dos sintomas clínicos e fases de recidiva da doença. Ainda, parece que
a concentração inalterada de IFN-γ em comparação com os outros
estudos acima mencionados em indivíduos saudáveis, atletas e outros
pacientes pode dever-se à baixa intensidade, duração e tipos de ativi-
dade física e ao uso expressivo de medicamentos. O perfil da resposta
do sistema imunológico ao exercício requer mais estudos e períodos
maiores de intervenção, além da avaliação dos fatores que o afetam. A
falta de dieta controlada, as atividades físicas fora das sessões de trei-
namento, bem como o nível de estresse e ansiedade durante o estudo
foram outras limitações que devem ser levadas em consideração em
pesquisas futuras. Outra questão é que este estudo mediu apenas o
interferon como biomarcador imunológico, e o percentual de gordura
corporal e IMC como características antropométricas, de modo que se
recomenda considerar outros indicadores imunológicos ou medidas
antropométricas para obter mais esclarecimentos.
CONCLUSÃO
Pode-se afirmar que 10 semanas de exercício combinado não podem
alteram significativamente o nível de interferon gama em pacientes com
CONTRIBUIÇÕES DOS AUTORES: Cada autor contribuiu individual e coletivamente para o desenvolvimento deste manuscrito. Cada autor fez contribuições individuais significativas
para este manuscrito. ES (0000-0002-8700-7824)* concepção, desenho e coleta de dados; HS (0000-0002-5602-1754)* elaboração de análise de dados do artigo; MHK (0000-0002-
2435-6277)* supervisão de laboratório de dados; MS (0000-0003-2969-9102) *, MK (0000-0001-9563-9461) *, e AY (0000-0002-8117-6440)* aprovação final do artigo. *ORCID (Open
Researcher and Contributor ID).
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Rev Bras Med Esporte – Vol. 24, No 5 – Set/Out, 2018
transplante renal, mas podem afetar o percentual de gordura e o índice
de massa corporal nessa população. Como mensagem prática, deve-se
mencionar que a intervenção com exercícios combinados como foi rea-
lizada no presente estudo pode ser recomendada para os pacientes de
transplante renal para diminuir o peso e o percentual de gordura corporal,
sem qualquer efeito colateral sobre o sistema imunológico. Para as futuras
pesquisas, sugere-se avaliar a influência de vários tempos e intensidades
de treinamento físico e medir outros indicadores imunológicos.
AGRADECIMENTOS
Os autores agradecem a University of Malaya Research Management
and Monitoring Research, PG169-2014B, pelo financiamento parcial deste
projeto. Gostaríamos de expressar nossa profunda e sincera gratidão ao
Professor Dr. Jamshid Roozbeh, por fornecer orientações inestimáveis
durante toda esta pesquisa. Nosso agradecimento especial vai para
todo o pessoal do laboratório do Namazi Hospital, em Shiraz, por sua
gentileza e apoio durante nosso trabalho de pesquisa.
Todos os autores declararam não haver qualquer potencial conflito
de interesses referente a este artigo..
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