KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS KARANG BINTANG

NOMOR : 188.4/VII/ /SK/PKM-KRB/1201/2018

TENTANG

HAK PASIEN MENOLAK PENGOBATAN DAN TINDAKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS KARANG BINTANG,

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan klinis, petugas
kesehatan berkewajiban untuk menyampaikan hak dan kewajiban pasien;
b. bahwa dalam proses pelayanan klinis, pasien berhak untuk menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan setelah adanya penjelasan dari petugas kesehatan
tentang penyakit yang diderita dan alternatif pengobatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu ditetapkan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Karang Bintang tentang Hak Pasien untuk
Menolak Pengobatan / Tindakan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;
2. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 5063 );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri
Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KARANG BINTANG TENTANG HAK

PASIEN MENOLAK PENGOBATAN/TINDAKAN.
Kesatu : Menentukan hak pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan /
tindakan dengan ketentuan petugas kesehatan telah memberikan informasi yang
sejelas – jelasnya tentang penyakit dan alternatif pengobatan.

Kedua : Petugas kesehatan yang telah memberikan informasi tentang penyakit harus
menuliskan kesepakatan penolakan pasien pada form penolakan pengobatan /
tindakan yang disediakan Puskesmas yang dapat digunakan sebagai dasar hukum
ketika terjadi perselisihan yang timbul akibat penolakan pasien tersebut.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karang Bintang

pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS KARANG BINTANG,

Abdul Isyra Hidayat

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NOMOR
188.4/VII/ /SK/PKM-KRB/1201/2018
TENTANG : HAK PASIEN MENOLAK PENGOBATAN/
TINDAKAN

Hak Pengguna Layanan/Pasien :

1. Pengguna layanan/pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Puskesmas Karang Bintang
2. Pengguna layanan/pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil, dan jujur
3. Pengguna layanan/pasien berhak memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuai dengan
standar profesi kedokteran/kedokteran gigi tanpa diskriminasi
4. Pengguna layanan/pasien berhak memperoleh asuhan keperawatan sesuai dengan standar
profesi keperawatan
5. Pengguna layanan/pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat
klinis dan pendapat etisnya tanpa campur tangan pihak lain
6. Pengguna layanan/pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lainnya yang terdaftar di
puskesmas KARANG BINTANG (secara opinion) terhadap penyakit yang dideritanya
sepengetahuan dokter yang merawat
7. Pengguna layanan/pasien berhak atas “privacy” dan kerahasiaan penyakit yang dideritanya
termasuk data-data medis
8. Pengguna layanan/pasien berhak mendapat informasi yang meliputi :
- Penyakit yang diderita
- Tindakan medis apa yang akan dilakukan
- Kemungkinan penyulit sebagai akibat tindakan tersebut atau tindakan untuk
mengatasinya
- Alternatif terapi lainnya
- Prognosanya
- Perkiraan biaya pengobatan
9. Pengguna layanan/pasien berhak menyetujui /memberikan izin atas tindakan yang akan
dilakukan
10. Pengguna layanan/pasien berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya
dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung jawab sendiri sesudah memperoleh
informasi yang jelas tentang penyakitnya
11. Pengguna layanan/pasien berhak didampingi keluarga dalam hal kritis

Ditetapkan di : Karang Bintang

pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS KARANG BINTANG,

Abdul Isyra Hidayat