Anda di halaman 1dari 2

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

RAWAT JALAN / RAWAT INAP

Nama : …………………………………………………………………………………………………..
No. RM : …………………………………………………………………………………………………..
Ruang : …………………………………………………………………………………………………..
Tanggal/ Profesi Hasil Pemeriksaan, Analisis, Rencana, Penatalaksanaan Pasien Instruksi Tenaga Verifikasi DPJP
Jam (Dituliskan Dengan Format SOAP/ADIME, Disertai Dengan Kesehatan Termasuk (Bubuhkan Stempel
Target Yang Terukur, Evaluasi Hasil dan Tatalaksana Pasca Bedah / Prosedur Nama, Paraf, Jam)
Dituliskan Dalam Assesmen, Harap Bubuhkan Stempel Nama (Instruksi Ditulis Dengan (DPJP Harus
dan Paraf Pada Setiap Akhir Catatan) Rinci dan Jelas) Membaca Seluruh
Rencana Perawatan)