KEPUTUSAN DIREKTUR RS KASIH IBU RENGAT

Nomor : / 2018
TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RS KASIH IBU RENGAT
DIREKTUR RS KASIH IBU RENGAT

Menimbang :
a) Bahwa dalam rangka mengkoordinasi dan mengarahkan kegiatan pelayanan Medik,
menangani hal yang berkaitan dengan etik kedokteran, serta menyusun kebijakan
pelayanan Medik di rumah sakit perlu dibentuk wadah professional Medik.
b) Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas perlu dibentuk Komite Medik
dengan keputusan direktur.
Mengingat :
1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun
1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);
2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran
Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159.b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah
Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 631/Menkes/SK/IV/2005
tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medik ( Medical Staff Bylaws ) di Rumah
Sakit;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah
Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RS KASIH IBU RENGAT TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RS KASIH IBU RENGAT
Kedua : Komite Medik RS Kasih Ibu Rengat dimaksud dalam diktum Pertama beserta
fungsi, tugas, wewenang, tanggung jawab dan kewajibannya tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Rengat
Pada tanggal 01 Oktober 2018
DIREKTUR RS KASIH IBU RENGAT

dr. H. NURHADI, Sp.OG

 LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RS KASIH IBU
RENGAT
NOMOR : / 2018
TANGGAL : 01 Oktober 2018

KOMITE MEDIK RS KASIH IBU RENGAT

Ketua : dr.H. M. Amin Yunus, Sp.PD
Sekretaris : dr. Mega Hayati

Sub Komite Kredensial

Ketua : dr. H. Johan, Sp.A

Sub Komite Peningkatan Mutu Profesi Medis

Ketua : dr. Bayu Fajar Wibowo, Sp.B

Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi

Ketua : dr. Fajar Wahono, Sp.S

Ditetapkan di Rengat
Pada tanggal 01 Oktober 2018
DIREKTUR RS KASIH IBU RENGAT

dr. H. NURHADI, Sp.OG

 LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN DIREKTUR RS KASIH IBU
RENGAT
NOMOR : / 2018
TANGGAL : 01 Oktober 2018

Fungsi, Tugas, Wewenang, Tanggung Jawab dan Kewajiban Komite Medik

Fungsi Komite Medik

1. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit/ kepala bidang pelayanan medik
2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik
3. Menangani hal - hal yang berkaitan dengan etik kedokteran
4. Menyusun kebijakan pelayanan medik sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh
semua kelompok staf medis di rumah sakit

Tugas Komite Medik

1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau
pelaksanaannya
2. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi
3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis
4. Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau pelaksanaannya
5. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan
medico legal
6. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan preosedur yang terkait dengan
etiko legal
7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medik dalam melaksanakan
pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis
8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan
pengembangan dalam bidang medis
9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain monitoring dan
evaluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan, kelengkapan dan
keakuratan rekam medis, tissue review, mottalitas dan morbiditas, medical care review/
peer review/ audit medis melalui pembentukan sub komite – sub komite
10.Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit

Wewenang Komite Medik

1. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis
2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan dan pemeliharaan
peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan medis
3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yang tercantum
di dalam tugas komite medik
4. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di rumah
sakit
5. Melaksanakan pembinaan etika profesi serta mengatur kewenangan profesi antara
kelompok staf medis
6. Membentuk tim klinis yang mempunyai tugas menganani kasus – kasus pelayanan medik
yang memerlukan koordinasi lintas profesi, misalnya penanggulangan kanker terpadu,
pelayanan jantung terpadu dan lain sebagainya
7. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumah sakit dan fakultas kedokteran /
kedokteran gigi / institusi pendidikan lain

Tanggung Jawab Komite Medik

Terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan
profesi medis, Komite Medik bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit

Kewajiban Komite Medik

1. Menyusun peraturan internal staf medis ( Medical staff bylaws)
2. Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar prosedur operasional
di bidang manajerial / administrasi dan bidang keilmuan / profesi, standar profesi dan
standar kopetensi
3. Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan indikator mutu
klinik
4. Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan pengembangan
profesi medis

Ditetapkan di Rengat
Pada tanggal 01 Oktober 2018
DIREKTUR RS KASIH IBU RENGAT

dr. H. NURHADI, Sp.OG