Pengertian
Membukajahitanlukakliendisaatlukatelahmulaimenutup&terbentukjaringankon
ektifatauberdasarkaninstruksimedik.
Tujuan
Membukajahitanpadawaktulukamenutup&jaringankonektifterbentuk.
Mengurangipertumbuhanmikroorganisme&mencegahinfeksi.
Membantu proses penyembuhanluka.
Pengkajian
Mengkaji program/instruksimedikuntukprosedurpengangkatanjahitan.
Mengkajimengenaijenisjahitanataubenangygdigunakan.
Mengkajilokasi&keadaanluka.
Mengkajitingkattoleransiklienterhadaptingkatnyeri&waktupemberianobat
anti nyeriterakhir.
Mengkajiriwayatalergipadaobatatauplester.
»» Lihat SOP Perawatan Luka
Intervensi
PersiapanAlat :
Set angkatjahitansteril (pinsetanatomis, kasa, &lidikapas).
Kasasteriltambahan (seandainyaperlu).
Handscoenbersih&handscoensteril.
Handuk.
Bethadine, alkohol 70%, kapasbulat, &lidikapassteril.
Nierbeken/bengkok.
Korentangsteril.
Bakiinstrumen/mejadorong&perlak / pengalas.
Kantongplastiktempatsampah.
PersiapanKlien :
Menjelaskanpadaklien&keluargamengenaitujuan&prosedurygakandilakuk
an.
Menjaminpemenuhankebutuhan privacy klien.
Mengaturketinggian/posisitempattiduruntukmemudahkantindakan
»» Lihat SOP Perawatan Luka Diabetes Melitus
Implementasi
Mencucitangan.
Menyiapkan&mendekatkanperalatan.
a. Membukaperlengkapanalat set angkatjahitan di dalambakinstrumen.
b. Menambahkankasasteril&lidikapassterilsecukupnyakedalam set
gantibalut.
Menggunakanhandscoenbersih.
Meletakkanhandukmenutupbagiantubuhprivasiklienygterbuka.
Meletakkanperlak di bawahluka.
Mengaturposisiygnyaman&tepatuntukperawatanluka.
Membukaplestersearahtumbuhnyarambut&membukabalutansecarahati-
hati, masukkanbalutankotorkedalmkantongplastikygtelahdisediakan.
Membukahandscoenbersih&gantidenganhandscoensteril.
Membersihkansekitarlukadenganalkohol swab. Beribethadinepadaluka,
denganarahdarilokasiluka yang bersihkearahkotor.
Memegangvinsetanatomisdengantanganygtidakdominan&guntingpadatan
ganygdominan.
Mengangkatsimpulbenangdenganvinset&memasukkanujungguntingdisela-
selaantarabenangdengankulit.
Mengguntingjumlahbenangjahitan&tarikdengancaraperlahan-lahan.
Menggunbtingsisabenangygadadenganprosedurygsamasatu-persatu,
sambildiobservasiadanyalukajahitanygmasihbelumtertutup.
Membersihkandarahygmengeringpadadaerahbekasjahitandengancairan
antiseptic / bethadine.
Menutuplukadengankasasteril, lalufiksasidenganplester.
Membereskan/merapihkanalat-alat&merapihkanklien.
Melepaskanhandscoen&mencucuitangan.
»» Lihat SOP TesMantoux
Evaluasi
Mengevaluasiresponsertatoleransiklienselama,&setelahprosedur.
Mengevaluasikebutuhanfrekuensigantibalut.
Mengevaluasiadanyabeberapatanda-tandaalergi yang
disebabkanolehplester.
Mengevaluasiadanyatanda-tandainfeksi&adanyacairanluka pula
karakteristiknya.
Dokumentasi
Mencatatlokasi, jenisluka&kondisilukainsisi.
Mencatatkondisibalutanlukasebelumnya.
Mencatatcairanatauobatygdigunakanuntukmerawatluka.
Mencatatjumlahjahitanygdiangkat / jahitanygtetaptersisa.
Mencatatrespon pula toleransiklienselama,&setelahprosedur.