Laporan Kasus Kunjungan Rumah

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA

PADA PASIEN ULKUS DIABETIKUM
DI PUSKESMAS PLAJU PALEMBANG

Oleh
Femilia Kahar, S.Ked
712016020

Penguji
dr. Hibsah Ridwan, M.Sc

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KELUARGA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2018
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Kasus
PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA
PADA PASIEN ULKUS DIABETIKUM
DI PUSKESMAS PLAJU PALEMBANG

Oleh
Femilia Kahar, S.Ked.
712016020

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat dalam mengikuti ujian
Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang di Puskesmas Plaju
Palembang periode 14 Mei 2018 – 10 Juni 2018

Mengetahui dan Mengesahkan

Dosen Penguji Dosen Pembimbing

dr. Hibsah Ridwan, M.Sc dr. Hj. Yetti Armagustini, MKM

Kepala Puskesmas

dr. Hj. Rita Agustia, M.Kes

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Saya panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus yang berjudul
“PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA PADA PASIEN ULKUS
DIABETIKUM DI PUSKESMAS PLAJU PALEMBANG” sebagai salah
satu syarat untuk mengikuti ujian Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Palembang di Puskesmas Sosial Palembang. Shalawat dan salam selalu tercurah
kepada Rasulullah Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan
pengikutnya sampai akhir zaman.
Saya menyadari bahwa dalam proses menyelesaikan laporan ini banyak
kendala yang dialami, namun berkat bantuan, bimbingan, kerjasama dari berbagai
pihak dan berkah Allah SWT sehingga kendala tersebut dapat diatasi. Saya
ucapkan banyak terima kasih kepada Pembimbing, yaitu dr. Hibsah Ridwan, M.Sc
dan kepada Pimpinan Puskesmas Sosial dr. Hj. Rita Agustia, M.Kes serta dokter
pembimbing Puskesmas, dr. Hj. Yetti Armagustini, MKM yang telah membantu
penyelesaian laporan ini.
Saya juga menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Maka
dengan segala kerendahan hati, Saya mengharapkan adanya kritik dan saran yang
bersifat membangun demi kesempurnaan Karya Tulis ini.
Akhir kata, Saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga makalah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.

Palembang, Juni 2018

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... i
KATA PENGANTAR ........................................................................................ ii
DAFTAR ISI ....... ........................................................................................... iii
BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................. 3
1.3. Tujuan Penulisan .............................................................................. 3
1.4. Manfaat Penulisan ............................................................................ 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1.Diabetes Melitus Tipe 2 ..................................................................... 4
2.1.1.Definisi ..................................................................................... 4
2.1.2.Faktor Risiko ............................................................................ 4
2.1.3.Manifestasi Klinik .................................................................... 9
2.1.4. Komplikasi .............................................................................. 9
2.1.5. Diagnosis ............................................................................... 11
2.1.6. Penatalaksanaan .................................................................... 12
2.2. Kaki Diabetes .................................................................................. 18
2.2.1.Definisi ................................................................................... 18
2.2.2.Patofisiologi Kaki Diabetes .................................................... 18
2.2.3.Klasifikasi Kaki Diabetes ....................................................... 18
2.2.4. Pengelolaan Kaki Diabetes.................................................... 21
2.2.5. Diagnosis ............................................................................... 24
2.2.6. Prognosis ............................................................................... 26
2.3. Pendekatan Kedokteran Keluarga ................................................... 26
2.3.1.Definisi Dokter Keluarga ....................................................... 26
2.3.2.Karakteristik Pelayanan Kedokteran Keluarga ...................... 27
2.3.3.Prinsip-prinsip Pelayanan Kedokteran Keluarga ................... 27
2.3.4. Pola Pikir dan Pola Tindak Dokter Keluarga ........................ 28

iv
 2.3.5. Bentuk dan Fungsi Keluarga ................................................. 29
2.3.6. Klasifikasi Tingkat Kesejahteraan Keluarga ......................... 31
2.3.7. Penentuan Sehat/Tidaknya Keluarga (APGAR) ................... 32
2.3.8. Keluarga dan Kesehatan ........................................................ 33
2.3.9. Pengaruh Keluarga Terhadap Kesehatan .............................. 33
2.3.10. Pengaruh Kesehatan Terhadap Keluarga ............................ 33
BAB III. LAPORAN KASUS
3.1.Identifikasi....................................................................................... 36
3.2. Anamnesis ....................................................................................... 36
3.3. Pemeriksaan Fisik .......................................................................... 39
3.4. Analisis Kunjungan Rumah ........................................................... 41
3.5. Diagnostik Holistik ........................................................................ 49
3.6. Penatalaksanaan ............................................................................. 50
BAB IV. ANALISA KASUS
4.1. Analisa Kasus .................................................................................. 51
4.2. Identifikasi Fungsi Keluarga ........................................................... 51
4.3. Diagnosis Kedokteran Keluarga ..................................................... 54
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan .................................................................................... 55
5.2. Saran .............................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA ........................... .......................................................... 56
LAMPIRAN ........................... ......................................................................... 58