PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER
PAMEKASAN
Jl. Bonorogo No. 17 Telp. (0324) 322594 – Fax. (0324) 323085
Pamekasan
email : bp4.pamekasan@gmail.com

SURAT KETERANGAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)
NOMOR :

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS RUMAH SAKIT UMUM

MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : ANDRI SOFIYA
NIS : 223/136.078
Program Studi Keahlian : Analis Kesehatan
Sekolah : SMK “BINA HUSADA” PAMEKASAN

Telah melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Instalasi

Laboratorium Rumah Sakit Umum Mohammad Noer selama 1 (satu) bulan
mulai tanggal 2 Juli 2018 s/d 28 Juli 2018.

Pamekasan, 31 Agustus 2018

Direktur Unit Pelaksana Teknis

Rumah Sakit Umum Mohammad Noer
Pamekasan

dr. NUR SITI MAIMUNAH, M.Si

Pembina TK. I
NIP. 19620511 199003 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TEJA
Jl. Teja No. 101 Pamekasan 69317
PAMEKASAN

SURAT KETERANGAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)
NOMOR :

KEPALA PUSKESMAS TEJA KABUPATEN PAMEKASAN

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : MERISCA ALIFNI PUTRI
NIS : 226/139.078
Program Studi Keahlian : Analis Kesehatan
Sekolah : SMK “BINA HUSADA” PAMEKASAN

Telah melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di

Puskesmas Teja Kabupaten Pamekasan selama 1 (satu) bulan mulai
tanggal 2 Juli 2018 s/d 28 Juli 2018.

Pamekasan, 31 Agustus 2018

KEPALA PUSKESMAS TEJA

KABUPATEN PAMEKASAN

Dr. H. NANANG SUYANTO, M.Si

NIP. 196911052002121002