Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN


PERIZINAN TERPADU SATU PINTU
Komplek Perkantoran Paya Loting
PANYABUNGAN

TANDA TERIMA BERKAS PENDAFTARAN

Nomor : ${ttbp_no_permohonan}
Nama : ${ttbp_nama}
Alamat : ${ttbp_alamat}
No. Telpon/HP : ${ttbp_no_tlp}
Jenis Izin : ${ttbp_jenis_izin}
Lokasi : ${ttbp_lokasi_izin}
Jenis Pengajuan : ${ttbp_jenis_pengajuan}
Persyaratan :
${do ${dokumen_id_ku}
kum
en_i
d}.

Panyabungan, ${petugas_tanggal}

Penerima Yang Menyerahkan

( ${ttbp_nama} ) ( ${petugas_nama} )

NB :

1. Tanda terima berkas ini bukan merupakan Dokumen Perizinan Kabupaten Mandailing Natal

2. Apabila persyaratan administrasi, fisik lengkap dan benar Perizinan akan diproses.