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¿Qué es un informe psicológico y cuál es su importancia?

El Informe Psicológico consiste en una descripción y recolección de


información de manera escrita, minuciosa e histórica de los hechos referidos a
una evaluación psicológica que remiten a un motivo de consulta, los resultados,
conclusiones y pronóstico en base a los datos obtenidos y analizados a la luz
de instrumentos técnicos: entrevista, observación, test, todos consustanciados
en el marco referencial teórico, técnico y científico adoptado por el psicólogo.

Para realizar un informe psicológico a consideración propia se debe tener


ciertas habilidades como: analizar, sintetizar e integrar una serie de datos
obtenidos con las diferentes técnicas e instrumentos como la entrevista, las
pruebas proyectivas y las psicométrica; de modo que el informe psicológico
supone entonces ordenar los datos en función de las variables que propone un
marco teórico de acuerdo en el cual se desenvuelve el psicoterapeuta.

Es importante que en el informe se describa la personalidad y el físico del


paciente de tal manera que cualquiera que lo lea, se espera, que al terminar de
leerlo, tenga una impresión cercana a la realidad del examinado y pueda
imaginarlo tal cual es. Antes de redactar el informe, se debe formar un todo
coherente con los datos obtenidos, para que se presente un cuadro
comprensivo de la persona que se evalúa.

La finalidad del informe psicológico es, por un lado, facilitar esta información al
consultante y, por otro lado, permitir la comunicación sobre el casos clínico con
otros profesionales, en caso de ser necesario, del mismo modo el lenguaje que
se utilice debe facilitar la interpretación de acuerdo a la persona, profesional o
instituto que lo requiera.

A la hora de redactar los informes se debe atender a los siguientes


criterios:

- Garantizar que no se harán juicios de valor, evitando cualquier tipo de


implicación personal para no incurrir en un sesgo de objetividad.
- Garantizar la máxima objetividad, utilizando adecuadas fuentes de
información para el psicólogo y pruebas
- Garantizar optimización y los mejores recursos en los instrumentos de
evaluación, y su correcta utilización e interpretación.
- Garantizar un valor (respeto), ético y moral a las diferencias individuales.
- Garantizar una buena conducta en la práctica profesional conforme al
código de ética del psicólogo.
- Garantizar un equilibrio entre datos objetivos y abstracción en la
interpretación de test
- Ser asertivo y modesto
- Interesar al lector
- Ejemplificar
- Discutir cada una de las partes del informe

EL INFORME PSICOLÓGICO INCLUYE

El informe psicólogo es un cuerpo constituido por la suma de sus partes que


nos dan el respaldo y la descripción detallada del cada paciente que
necesitamos para suministrar información, y está constituido de acuerdo al
estilo de cada psicólogo, en este caso un esbozo general de lo que llevaría un
informe psicológico podría ser:

a) Ficha de identificación
b) Motivo de consulta
c) Pruebas aplicadas
d) Descripción del paciente
e) Antecedentes: genitograma, personales, patológicos, heredofamiliares,
educacionales, hábitos, Evolución del padecimiento y estado actual,
dinámica familiar, conducta, eventos importantes (último año)

Y Resultados:
 Área intelectual
 Área perceptiva y motora
 Área Afectiva o Personalidad: esta incluye
 Tono afectivo
 Forma de demandar y expresar el afecto
 Características de control de impulsos
 Relaciones interpersonales
 Autoconcepto
 Capacidad de insight y sus características
 Mecanismos de defensas
 Áreas libres de conflictos
 Diagnóstico
 Pronóstico (eje IV y eje V del DSM)
 Tratamiento: recomendaciones

Se considera a la hora de redactar el informe psicológico algunas


características y aspectos teóricos, a saber:

La Psicodinamia. Se refiere a que en el reporte se debe explicar el


comportamiento inconsciente tomando en cuenta las motivaciones e impulsos
ya que se considera que el síntoma es una expresión inconsciente. Para lograr
este entendimiento es necesario que el (la) psicólogo (a) tenga un amplio
conocimiento de la teoría psicoanalítica de Freud, no sólo por la psicodinamia,
sino porque la interpretación de las pruebas proyectivas están basadas en el
mismo marco teórico. El retomar la psicodinamia permite que se informe de
una manera completa y profunda del examinado; nos permite entender su
realidad psíquica, cuánto monto energético deposita en sus experiencias y por
lo tanto en sus representaciones mentales.
Psicogénesis. Este término se refiere al origen de los síntomas del
examinado; en el reporte se debe aterrizar la información que se obtuvo de las
entrevistas y de las pruebas psicológicas para explicar cómo se originaron las
conductas actuales (psicodinamia). Cuáles fueron sus experiencias tempranas
que hicieron proclive la aparición del trastorno, si lo hay. También se retomarán
factores genéticos y somáticos, además de las experiencias tempranas.

Consecuencias. Se refiere a la explicación que se debe hacer en el informe de


qué va a pasar en un futuro en caso de no poner atención a la conducta actual.
Se explica en qué va a desencadenar. En el pronóstico se aborda algo de esto.

Importancia del informe psicológico es poder recolectar toda la información que


el sujeto nos suministra durante la consulta o en la evaluación psicológica de
manera que a través de una interpretación integral podamos llegar a
conclusiones que luego podrán ser suministradas a otros profesionales, o
instituciones y desde luego al mismo paciente, nos sirve el informe solo para
mencionar los aspectos importantes y que se considere que deba comunicarse
y mantiene al resguardo la confidencialidad del paciente, este ( el informe) es la
manera que el psicólogo tiene para comunicarse con otras áreas profesionales!