LAPORAN KASUS MTBS

I. Biodata Klien
A. Identitas Klien
1. Nama : An. F
2. Usia : 6 tahun 1 bulan
3. Jenis Kelamin : Laki - laki
4. Alamat : Srondol Bumi Indah

B. Identitas Orang Tua

1. Nama Ibu : Ny. B (26 tahun)
2. Pendidikan Terakhir : SMA
3. Nama Ayah : Tn. S (28 tahun)
4. Pendidikan Terakhir : D3

II. Riwayat Singkat Klien

Klien An. A dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas Srondol pada tanggal 25 April
2018 karena mengeluh batuk dan pilek selama krang lebih 3 hari ini dan tadi
malam yang paling parah batuknya. Keluarga belum memberikan obat apapun
kepada An. A karena takut terjadi hal-hal yang tidak diinginkan. An. A diketahui
5 hari yang lalu terkena debu kendaraan saat mengikuti ayahnya pergi ke luar
kota
III. Hasil Penilaian MTBS ( Formulir Terlampir )

IV. Identifikasi Masalah Yang Timbul Terkait Asuhan Keperawatan yang Dilakukan
dan Solusi yang Diberikan
Dari hasil wawancara dan hasil pemeriksaan sesuai dengan format MTBS
pada klien An. F, didiapatkan keterangan sebagai berikut :
a. Saat dilakukan pengkajian, tidak terdapat tanda bahaya umum pada anak,
seperti : tak bisa minum, memuntahkan semua makanan, kejang serta letargis
atau tidak sadar.
b. tempat tinggal klien termasuk kedalam daerah resiko rendah malaria.
c. Saat wawancara dengan keluarga, didapatkan keterangan bahwa anak
mengeluh batuk dan pilek kurang lebih 3 hari ini
Dari hasil wawancara dan pemeriksaan diatas, dapat diklasifikasikan
bahwa anak saat ini menderita infeksi telinga akut. Adapun tindakan yang
dilakukan pada klien adalah :
1. Memberikan amoksisilin 2 X 375 mg selama 5 hari
2. Memberikan paracetamol 2x250 mg selama 5 hari
3. Memberikan ambroxol 3 x 500 mg selama 5 hari
4. Menganjurkan kunjungan ulang setelah obat habis (5 hari) atau apabila
keadaan memburuk atau terjadi keluhan lainnya.
 LAPORAN KASUS MTBS PADA AN. F
DI KIA PUSKESMAS PUSKESMAS SRONDOL SEMARANG

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak

Program Profesi Ners Poltekkes Kemenkes Semarang

Disusun Oleh :

Stephen Ferlius

P1337420918139

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2018