NAMA : LAILATUL ULFAH

KELOMPOK 4

15 DESFLURANE
a. Mekanisme
Desflurane menginduksi pengurangan konduktansi junctional dengan
mengurangi jarak celah celah saluran gap dan meningkatkan jarak gap
junction channel closing. Desflurane juga mengaktifkan ATPase yang
bergantung pada kalsium dalam retikulum sarkoplasma dengan
meningkatkan fluiditas membran lipida. Hal ini juga tampaknya mengikat
subunit D ATP synthase dan dehidrogenase NADH. Desflurane juga
mengikat dan menyulitkan reseptor GABA, saluran kalium Ca 2+ yang
dapat
berfungsi besar, reseptor glisin, dan berlawanan dengan reseptor
glutamat.
Penggunaan: Induksi dan perawatan anestesi umum (dewasa);
Pemeliharaan anestesi (anak yang diintubasi)

b. Dosis
Inhalasi dewasa: Konsentrasi alveolar minimum (MAC), konsentrasi di
mana 50% pasien tidak merespons insisi bedah, berkisar antara 6,0% (45
tahun) sampai 7,3% (usia 25 tahun). Konsentrasi di mana amnesia dan
hilangnya kesadaran terjadi (MAC - terjaga) adalah 2,4%. Tingkat
pembedahan anestesi dicapai dengan konsentrasi antara 2,5% sampai
8,5%.
Lansia: MAC berkurang (5,2% pada usia 70 tahun).
Dosis Pemeliharaan Pediatrik: Anak-anak (diintubasi): Tingkat
pembedahan anestesi berkisar antara 5,2% sampai 10%

c. Efek Samping
 >10% Gastrointestinal : Mual (27%), muntah (16%)
 1-10%
Kardiovaskular : Bradikardia, hipertensi, hipotensi, nodal aritmia,
takikardia
Sistem saraf pusat : sakit kepala,
Gastrointestinal : peningkatan produksi saliva
Mata: Konjungtivitis
Respiratori : laringosmpasme (3-10%), faringitis ( 1-10%)
Menggigil
(DIH, 2006).
d. Kontraindikasi
Hipersensitivitas desflurane, halogenated anestesi agen yang lain, atau
dengan komponen formulasi, riwayat malignant hipertermia (DIH, 2006).
e. Interaksi obat
 EPINEPHrine: Anestesi inhalasi dapat meningkatkan efek
aritmogenik dari EPINEPHrine. Risiko D: Pertimbangkan
modifikasi terapi
 Methylphenidate: Dapat meningkatkan efek hipertensi dari
Anestesi Inhalasi. Risiko X: Hindari kombinasi
 Agen Pemblokir Neuromuskular (Nondepolarizing): Anestesi
Inhalasi dapat meningkatkan efek pemblokiran neuromuskular dari
Agen Pemblokir Neuromuskular (Nondepolarizing). Risiko C:
Terapi monitor
f. Kapan digunakan
g. Dll dirasa perlu

16. ENFLURANE
a. Mekanisme
Enflurane menginduksi penurunan konduktansi junctional dengan
mengurangi jarak pembukaan celah gap channel dan meningkatkan gap
junction channel closing times. Enflurane juga mengaktifkan ATPase
bergantung kalsium dalam retikulum sarkoplasma dengan meningkatkan
fluiditas membran lipid. Hal ini juga tampaknya mengikat subunit D ATP
synthase dan dehidrogenase NADH. Enflurane juga mengikat dan
membuat angsa pada reseptor GABA, kanal kalium Ca 2+ yang besar,
reseptor glisin, dan antagonis reseptor reseptor glutamat. Ini menghasilkan
penurunan depolarisasi dan oleh karena itu, rangsangan jaringan yang
menghasilkan anestesi.

b. Dosis :
Orang dewasa:
Anestesi umum: Inhalasi: Konsentrasi alveolar minimum (MAC),
konsentrasi di mana 50% pasien tidak menanggapi insisi bedah,
adalah 1,6% untuk enfluran. Konsentrasi di mana amnesia dan
hilangnya kesadaran terjadi (MAC - terjaga) adalah 0,4%. Tingkat
pembedahan anestesi dicapai dengan konsentrasi antara 0,5%
sampai 3%.
Lansia: MAC berkurang pada orang tua.

c. Efek Samping
  Kardiovaskular : Hipotensi, takikardi,
 Sistem saraf pusat : Aktivitas motorik dan / atau kejang,
terutama dengan hipokapnia, hipertermia maligna
 Gastrointestinal : mual, muntah
 Hati : hepatic injury, hepatic failure, nekrosis
 Ginjal: Disfungsi ginjal, nefrotoksisitas
 Respiratori : Depresi pernafasan, hipoksemia, batuk

d. Kontraindikasi
Hipersensitivitas desflurane atau dengan komponen formulasi,
riwayat malignant hipertermia (DIH, 2006).

e. Interaksi obat
 Inhibitor CYP2E1 (Moderate): Dapat menurunkan
metabolisme CYP2E1. Risiko C: monitoring terapi
 Inhibitor CYP2E1 (Strong): Dapat menurunkan
metabolisme CYP2E1. Risiko D: Pertimbangkan
modifikasi terapi
 EPINEPHrine: Anestesi inhalasi dapat meningkatkan efek
aritmogenik dari EPINEPHrine. Risiko D: Pertimbangkan
modifikasi terapi
 Methylphenidate: Dapat meningkatkan efek hipertensi dari
Anestesi Inhalasi. Risiko X: Hindari kombinasi
 Agen Pemblokir Neuromuskular (Nondepolarizing):
Anestesi Inhalasi dapat meningkatkan efek pemblokiran
neuromuskular dari Agen Pemblokir Neuromuskular
(Nondepolarizing). Risiko C: monitoring terapi

f. Kapan digunakan
g. Dll dirasa perlu