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Coordinación Zonal 4 - Salud

Distrito de Salud 13d07 Chone – Flavio Alfaro No. 010-2018
Centro de Salud de Chone Tipo C

INFORME TECNICO

Año: 2018 Mes: OCTUBRE Día: 16 Hora: 14:20

Tema: IMCUMPLIMIENTO DE NORMATIVA DE VIH
Lugar: CENTRO DE SALUD CHONE TIPO C
ANTECEDENTES:

f
En Monitorización de carpetas en el centro de salud Chone tipo c, se encontraron
novedades que na van de acorde a la normativa aplicada

eanSupervisión ejecutada, durante la atención de usuaria materna en el área de

emergencia se observan novedades con el personal de salud de dicha área ante
inconformidad del Especialista Dr. Gabriel Tomalá en la toma decisiones de una emergencia
obstétrica.
OBJETIVOS:
 Tomar correctivos.
 Aplicar las normas y protocolos
ANÁLISIS TÉCNICO:
En la historia clínica 117803, la paciente vera murillo Andrea Katherine con CI 1350136964.

Llega a consulta con el dr tomala en fecha ::::::: por lo que se le prescribe y solicita tamiaje para vih,
la cual no se realiza, luego lleha en el 14 /09/2018 a emergencia a consulta por la aobstetrriz monica

r
revelo la cual le realiza un control prenatal pero no escribe en la carpeta tampoco realiza 08 y
tampoco realiza tamizaje de vih

El 12 de septiembre del 2018, a las el Dr. Gabriel Tómala Flores Especialista en Gineco-
obstétrica, informa lo siguiente:

 La Obs Mireya Guaman del área de emergencia le envía una paciente, sin
valoración obstétrica, para que se agende turno en la consulta externa y que
posterior sea referida al segundo nivel de Atención:

o Paciente femenina que cursa con dolor en Hipogastrio de moderada

intensidad, con embarazo de 38 semanas de gestación, cesareada anterior,
tensión arterial 145/100mmHg, FR: 18 R/m, FC: 80 L/m SPO2: 99 %, estado
de alerta y tirilla Reactiva Positiva + leucositos ++ eritrocitos +, edema de
miembros inferiores bilateral +++, mas varices vulvares, SCORE MAMA 5, y

e
Riesgo obstétrico 2,

Posterior a esta novedad presentada por el Dr. Tomalá, nos dirigimos al área de
emergencia-consultorio de Obstetricia donde nos reunimos con la obstetriz de guardia
misma a la que se informa:

 Durante la atención de embarazadas ella tiene la responsabilidad de valorar a todas

las pacientes que acudan por la emergencia, y en caso de ser embarazadas con
riesgo o score mama alto, activar el equipo de atención inmediata y llamado a las
autoridades para la toma de decisiones

 Las emergencias obstétricas deben ser atendidas en la emergencia y no puede ser

enviadas a consulta externa para agendar turno, ni direccionar a la usuaria sobre la
decisión que el especialista deba de tomar en cuanto a la referencia a segundo

Dirección: Bypass a los lados del taller Mejía

a 300 metros del terminal de Chone
Teléfono: (05) 370-2540
Facebook: Coordinación Zona 4 – Salud
Twitter: Salud_CZ4
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nivel.

 La obstetriz Mireya Guamán expone que al momento de la valoración paciente

presento lo siguiente:

o No tiene actividad; y que iría a realizar una referencia para que la paciente
vaya al BOX Obstétrico del Hospital de Chone.

 Se procede a tomar la Tensión Arterial: 144/100 mmHg, se le indica que active clave
azul, ella responde que iba esperar 15 minutos, y valorarla de nuevo, se dejó a la
usuaria en observación.

ACCIONES REALIZADAS:
Planificación y Coordinación con Hosp. De Chone sobre ALARMAS MATERNAS los días 6,
7 de septiembre 2018 para fortalecer la atención materno neonatal con el apoyo como
facilitador Dr. Gustavo García haciendo hincapié en lo siguiente: “Que cuando hay una
paciente con tensión arterial por encima del valor referencial se debe activar la clave azul,
e inmediatamente se debe impregnar a la paciente y no esperar 15 minutos, ya que en este
tiempo se puede perder la vida”.
CONCLUSIONES:
o No se activó a tiempo ni correctamente la ALARMA MATERNA y el equipo de
trabajo.
o El personal obstetricia de emergencia, no valora adecuadamente a las
embarazadas.
o El Personal de emergencia demuestra poco interés de las consecuencias, que
pueden ocurrir si se presenta una muerte materna al no aplicar adecuadamente las
GUIAS PRACTICAS CLINICAS.
o El personal de emergencia no acepta las indicaciones del Especialista en Gineco-
obstetricia.
o El personal demuestra déficit en la aplicación de los flujos de atención de las
embarazadas (referencia, interconsulta).
RECOMENDACIONES:
- Ejecutar reunión entre personal involucrados para análisis de nudos críticos para
mejorar atención materno neonatal.
- Coordinar la atención con Especialista ante la presencia de emergencia obstétrica
para seguimiento y definir una adecuada conducta médica
- Seguimiento al plan de acción

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD:

Dr. Gabriel Tómala

Especialista en Ginecología y Obstetricia.

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INFORME TECNICO

Dra. Fabiola Mendoza

Administradora Técnica del Centro de Salud Chone Tipo C

ANEXOS:

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