SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGAJUKAN PINDAH DARI

KABUPATEN SOLOK SELAMA 10 TAHUN

TERHITUNG MULAI TANGGAL CPNS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………………………………………

Tempat/Tgl. Lahir : ……………………………………………………………....

Agama : ................................................................................................

Pendidikan : ................................................................................................

Alamat : ................................................................................................

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, apabila saya diangkat menjadi Calon Pegawai
Negeri Sipil ( CPNS ) Daerah Kabupaten Solok, saya tidak akan mengajukan pindah dari
Kabupaten Solok selama 10 ( sepuluh ) tahun sejak tanggal pengangkatan sebagai PNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah Kabupaten
Solok, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak saya taati.

Arosuka, 2018

Yang membuat pernyataan,

materai

( )