Anda di halaman 1dari 1

Formulario de inscripción

Cu rs o PAVIMENTOS RIGIDOS ONLINE Fecha 19-10-2017

Información personal
Nombres y apellidos (como aparece en su documento)
CARLOS ANDRES RIVAS SAAVEDRA

Cedula / NIT / DNI Celular Teléfono fijo E-mail


10.617.931-K 92231799 612371138 carlosrivas@gmx.com

Profesión Especialidad Empresa en la que labora


INGENIERO CIVIL OBRAS CIVILES KAWESQAR

Dirección Ciudad Fecha de nacimiento


MANANTIALES 0327 PUNTA ARENAS 09-06-1981

Empresa Solo si la factura va a nombre de la empresa


Nombre o razón social NIT
CARLOS ANDRES RIVAS SAAVEDRA 10.617.931-K
Dirección
PASAJE LAGO TYNDALL 04275, PUNTA ARENAS
Celular Teléfono fijo e-mail Ciudad
92231799 612371138 carlosrivas@gmx.com Punta Arenas

ESCOJA FORMAS DE PAGO


O Transferencia / Consignaciones
Banco Bancolombia N. convenio: 58628
Nombre del convenio: ICC Colombia S.A.S. Nit: 900.742.523-9
Cuenta del convenio: Cuenta de Ahorro N. 090-272197-70

O Tarjeta de crédito
Visa – Mastercard - Diners Express - PSE
REQUISITOS: Computador portátil actualizado con Windows 7,8 y 10.
TERMINOS Y CONDICIONES: La totalidad del valor de la inscripción se deberá cancelar antes del evento. No se aceptan reembolsos pero si reemplazante. ICC
Colombia SAS se reserva el derecho de cambiar horario, fechas y/o conferencistas por motivos de fuerza mayor. La apertura y la fecha de inicio del programa
dependerán del mínimo número de inscritos, establecido por ICC Colombia SAS. Para recibir certificado deberá asistir como mínimo al 90% de las horas. Está
prohibido filmar o grabar la capacitación. ICC Colombia SAS ni lo representantes de la empresa se hacen responsables por el software, aplicativos, contenidos y su
uso por parte de los asistentes y del docente, en el evento y posterior al mismo. Al firmar este formulario autoriza el tratamiento de sus datos y acepta todas las
condiciones y políticas de privacidad de datos establecidas en el sitio web www.ICC-Colombia.com.co
Acepto condiciones
Nombre y Apellido

CARLOS RIVAS

ICC Colombia S.A.S.


(57) 311 4750333 – (57) 311 475 2937 - (57) (7) 6928805
icc.colombia.sas@gmail.com - www.ICC-Colombia.com.co