PT.

TEMBAKAU DELI MEDICA

RUMAH SAKIT UMUM dr.G.L TOBING
Jln. Medan -Tanjung Morawa Km.15,5 Tanjung Morawa - 20362
Kabupaten Deli Serdang – Prov. Sumatera Utara PO.BOX : 4 Medan, Indonesia
Fax : (061) 7942909
Indonesia Telp. : (061) 7944796
Email : pimpinan_rsgl@ptpn2.com

PERATURAN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM dr.G.L TOBING

NOMOR :TDM/RSG/PER/ /VIII/2017

TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN DAN PEDOMAN PENGORGANISASIAN
KOMITE KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM
dr.G.L TOBING TANJUNG MORAWA

KEPALA RUMAH SAKIT

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum dr.G. L
Tobing Tanjung Morawa, maka dipandang perlu untuk membentuk Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum dr.G.L Tobing Tanjung Morawa.

b. Bahwa agar pelaksanaan keselamatan pasien yang komprehensif di Rumah Sakit

Umum dr.G.L Tobing Tanjug Morawa dapat terlaksana dengan baik, perlu
adanya Pedoman pelayanan dan Pedoman pengorganisasian Komite
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,

Pedoman Pelayanan dan Pedoman Pengorganisasian perlu ditetapkan dengan
Surat Peraturan Kepala Rumah Sakit Umum dr.G.L Tobing Tanjung Morawa.

1. Undang - Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

Mengingat :
2. Undang - Undang No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1691 / MENKES / PER /

VIII / 2011.

4. Akta Pendirian Perseroan Terbatas PT. TEMBAKAU DELI MEDICA No. 06

tanggal 30 Juni 2016 yang dibuat dihadapan Notaris Muhammad Arif
Fadillah,SH di Kabupaten Deli Serdang dan telah mendapat pengesahan
MENHUMKAM Republik Indonesia berdasarkan Kep. MENHUMKAM No.
AHU-0035680.AH.01.01 Tahun 2016 tanggal 10 Agustus 2016. Notaris
Muhammad Arif Fadillah,SH dan telah disahkan dengan keputusan kementrian
kehakiman dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia No. AHA-UHA.01.03-
0132629 tanggal 3 Mei 2017.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Surat Peraturan Kepala Rumah Sakit Umum dr.G.L Tobing Tanjung Morawa tentang
Pedoman Pelayanan dan Pedoman Pengorganisasian Komite Keselamatan Pasien
Rumah Sakit Umum dr.G.L Tobing Tanjung Morawa.

Kedua : Pedoman pelayanan dan Pedoman Pengorganisasian Komite Keselamatan Pasien

Rumah Sakit sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini
 Ketiga .....

Lampiran Surat Peraturan Kepala

RSU.dr.G.L Tobing

No Kpts.:

Tanggal : 02 Januari 2015

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum
dr.G.L Tobing Tanjung Morawa dilaksanakan Kepala Rumah Sakit Umum dr.G.L
Tobing Tanjung Morawa.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di: Tanjung Morawa

Pada tanggal: Agustus 2017

RUMAH SAKIT UMUM dr.G.L TOBING

TANJUNG MORAWA
Kepala,

dr. Novi Fitriani