Anda di halaman 1dari 3

KWITANSI

Sudah Diterima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang
Terbilang : Empat Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Tenaga Kesehatan Dalam Rangka Kegiatan Posyandu Pelangi
dari Puskesmas Sadaniang ke Dusun Gutok Desa Ansiap Pada Tanggal 9 Juli 2018
Surat Perintah Tugas Nomor : 094 / SPT. 574.A /Pusk/BOK / 2018

Setuju Dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran

LUNAS

BUKU No.
KAS Tgl
Kode Rek.
1.02.1.02.01.16.28.5.2.2.15.01
HASAN I, Amd, Kep
NIP. 19611027 198208 1 002 Sadaniang, Juli 2018
Yang Menerima

Lunas Dibayar
Bendahara Pengeluaran Pembantu
CHRISTINA SITUMORANG,Amd.Keb
NIP. 19890928 201804 2 002

POMPI SAMBARA,Amd.Ak
NIP. 198609092010011007
========================
Jumlah Rp. 400.000,-
========================

DAFTAR PEMBAYARAN PERJALANAN DINAS

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094 / SPT. 574.A /Pusk/BOK / 2018

TANGGAL : 9 Juli 2018

NO NAMA TANGGAL TUJUAN JUMLAH TANDA


PENUGASAN TANGAN

1 Christina 9 Juli 2018 Kegiatan Posyandu Pelangi di Rp. 200.000


Situmorang,Amd.Keb Dusun Gutok Desa Ansiap

2 Kristoforus Welly,Amd.Kep 9 Juli 2018 Kegiatan Posyandu Pelangi di Rp. 200.000


Dusun Gutok Desa Ansiap

JUMLAH Rp. 400.000

Mengetahui Sadaniang, Juli 2018


Kepala Puskesmas Sadaniang Yang Menerima

HASAN I, Amd.Kep CHRISTINA SITUMORANG,Amd.Keb


NIP.19610627 1982081 002 NIP. 19890928 201804 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN SADANIANG
Jalan Raya Penyuak. Desa Ansiap. Kec. Sadaniang. Kode Pos 78361

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 094 / SPT. 574.A /Pusk/BOK / 2018

Dasar : DPA BOK Tahun 2018 Kabupaten Mempawah

MENUGASKAN :

Kepada 1. Nama : Christina Situmorang,Amd.Keb


NIP : 19890928 201804 2 002
Pangkat / Gol : Pengatur / II C
Unit Kerja : Puskesmas Sadaniang
2. Nama : Kristoforus Welly,Amd.Kep
NIP : 19880805 201001 1 003
Pangkat / Gol : Penata Muda / III A
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Sadaniang
3. Nama : Rio Andi,Amd.Kep
Jabatan : Perawat Magang
Unit Kerja : Puskesmas Sadaniang

Untuk : Kegiatan Posyandu Pelangi di Dusun Gutok Desa Ansiap Pada Tanggal 9 Juli 2018

Dikeluarkan di Sadaniang
Pada Tanggal : 9 Juli 2018
an.Kepala Dinas Kesehatan
Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Mengetahui Kabupaten Mempawah
Kepala Desa Ansiap Kepala Puskesmas Sadaniang

HASAN I, Amd.kep
NIP 19610627 198208 1 002
KWITANSI

Sudah Diterima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Rawat Jalan Sadaniang
Terbilang : DuaRatus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Jasa Transportasi dan Akomodasi Tenaga Kesehatan Dalam Rangka Kegiatan Posyandu Pelangi
dari Puskesmas Sadaniang ke Dusun Gutok Desa Ansiap Pada Tanggal 9 Juli 2018
Surat Perintah Tugas Nomor : 094 / SPT. 574.A /Pusk/BOK / 2018

Setuju Dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran

LUNAS

BUKU No.
KAS Tgl
Kode Rek.
1.02.1.02.01.16.28.5.2.2.03.22
HASAN I, Amd, Kep
NIP. 19611027 198208 1 002 Sadaniang, Juli 2018
Yang Menerima

Lunas Dibayar
Bendahara Pengeluaran Pembantu

RIO ANDI,Amd.Kep

POMPI SAMBARA,Amd.Ak
NIP. 198609092010011007
========================
Jumlah Rp. 200.000,-
========================

DAFTAR PEMBAYARAN TRANSPORTASI DAN AKOMODASI

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094 / SPT. 574.A /Pusk/BOK / 2018

TANGGAL : 9 Juli 2018

NO NAMA TANGGAL TUJUAN JUMLAH TANDA


PENUGASAN TANGAN

1 Rio Andi,Amd.Kep 9 Juli 2018 Kegiatan Posyandu Pelangi di Dusun Rp. 200.000
Gutok Desa Ansiap

JUMLAH Rp. 200.000

Mengetahui Sadaniang, Juli 2018


Kepala Puskesmas Sadaniang Yang Menerima

HASAN I, Amd.Kep RIO ANDI,Amd.Kep


NIP.19610627 1982081 002