KATA PENGANTAR

Pertama – tama kita panjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa, karena atas rahmatnya dan karunia-Nya kami dapat menyusun dan meyelesaikan
Pendoman Pelayanan Minimal Laboratorium Patologi Klinik RSUD Rokan Hulu Riau.
Bidang pelayanan kesehatan khususnya laboratorium selalu bergerak sesuai
konteks jamannya, termasuk pemeriksaan di Laboratorium, merupakan hal yang
sangat penting serta berkembang dengan pesat, sementara itu teknik dan metode yang
digunakan juga mengalami perubahan dan kemajuan yang demikian pesatnya.
Otomatisasi, teknologi canggih dan peningkatan teknologi informatika yang digunakan
di laboratorium saat ini telah memungkinkan dilakukannya berbagai jenis pemeriksaan
laboratorium sekaligus dalam waktu yang singkat.
Kegiatan Pemeriksaan laboratorium kesehatan merupakan hal yang sangat
penting menentukan dalam penegakan diagnosa, monitoring, terapi dan prognosis
penyakit, maka hasil pemeriksanya harus berkualitas, tepat, cepat dan teliti.
Pengembangan teknik pemeriksaan di laboratorium juga berdampak pada
kemungkinan pemanfaatan laboratorium secara berlebihan dan kurang bijaksana.
Keadaan ini membuat diperlukannya seorang spesialis yang kompeten dan profesional,
yang mampu menjelaskan dan menetapkan apakah pemeriksaan laboratorium perlu
dilakukan. Dokter spesialis patologi klinik harus mampu melaksanakan profesinya
sesuai kompetensi. Kesamaan persepsi dalam menjelaskan masalah tersebut membuat
dibutuhkannya suatu pedoman pemeriksaan laboratorium yang dapat dijadikan
pegangan dan acuan bagi tenaga teknis di laboratorium dalam melaksanakan
pemeriksaan, sehingga dapat memberi arahan agar pelayanan laboratorium dapat
dimanfaatkan secara rasional.. Panduan ini sebaiknya secara terus menerus dapat di
revisi oleh karena perkembangan ilmu medik sangat berkembang
Akhir kata kami menyampaikan terima kasih serta penghargaan yang setinggi –
tinginya, kepada tim penyusun dan semua pihak yang berperan dalam penyusunan
pedoman pelayanan ini, karena dibutuhkan adanya koordinasi yang baik dari seluruh
bidang di Rumah Sakit ini. Saran dan kritik sangat kami harapkan dalam
penyempurnaan pedoman pelayanan laboratorium ini di masa yang akan datang.
Semoga pedoman ini bermanfaat bagi kita dalam melaksanakan praktek profesinya

Penyusun

TIM UNIT LABORATORIUM

RSUD ROKAN HULU

Pedoman LABORATORIUM RSUD Rokan Hulu Page i

 Halaman

KATA PENGANTAR....................................................................... i
DAFTAR ISI.................................................................................. ii
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG................................................................... 1
B. RUANG LINGKUP..................................................................... 2 1
C. LANDASAN HUKUM ................................................................ 2 3
BAB II ORGANISASI DAN MANAJEMEN
A. ORGANISASI............................................................................ 3
B. MANAJEMEN................................................................... 5

BAB III RUANGAN DAN FASILITAS PENUNJANG

A. RUANGAN ............................................................................... 8 7
B. FASILITAS PENUNJANG.......................................................... 8 7
BAB IV PERALATAN LABORATORIUM
A. DASAR PEMILIHAN……………………………………………………… 10
B. PEMILIHAN PEMASOK / VENDOR........................................... 10
C. EVALUASI PERALATAN BARU.................................................. 11
D. PENGGUNAAN DAN PEMELIHARAAN ALAT.............................. 11
E. PEMECAHAN MASALAH (TROUBLE SHOOTING KERUSAKAN
ALAT ....................................................................................... 16
F. KALIBRASI PERALATAN........................................................... 18
G. PENANGGUNG JAWAB ALAT................................................... 18
BAB V BAHAN LABORATORIUM
A. DASAR PEMILIHAN................................................................. 18
B. JENIS / MACAM...................................................................... 18
1. REAGEN............................................................................. 18
2. BAHAN KONTROL.............................................................. 19
3. BAHAN STANDAR............................................................ 20
4. MEDIA............................................................................ 21
BAB VI SPESIMEN
A. MACAM.................................................................................... 22
B. PERSIAPAN.............................................................................. 22 22
C. PENGAMBILAN......................................................................... 27
D. PEMBERIAN IDENTITAS........................................................... 28
E. PENGOLAHAN SPESIMEN........................................................ 29
F. PENYIMPANAN SPESIMEN....................................................... 29 46
G. PENGIRIMAN SPESIMEN......................................................... 30
BAB VII METODE PEMERIKSAAN
A. DASAR PEMILIHAN.................................................................. 30
B. EVALUASI................................................................................ 31

Pedoman LABORATORIUM RSUD Rokan Hulu Page ii

 C. VERIFIKASI HASIL................................................................... 31
D. VALIDASI HASIL....................................................................... 32
E. PENULISAN HASIL PEMERIKSAAN........................................... 33
F. PENCANTUMAN NILAI RUJUKAN............................................. 33
G. NILAI KRITIS............................................................................ 33
H. PENCATATAN........................................................................... 33 111
BAB VIII MUTU LABORATORIUM
A. PEMANTAPAN MUTU INTERNAL.............................................. 34
B. PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL........................................... 43
BAB IX KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA DI LABORATORIUM
A. TATA RUANG DAN FASILITAS LABORATORIUM………………… 45
B. PENANGANAN KECELAKAAN DI LABORATORIUM…………….. 50
C. PENANGANAN LIMBAH………………………………………………… 51

BAB X PENCATATAN DAN PELAPORAN

A. PENCATATAN........................................................................... 53
B. PELAPORAN............................................................................. 53
C. PENYIMPANAN DOKUMEN....................................................... 54
D. PEMUSNAHAN DOKUMEN....................................................... 55
E. PENGENDALIAN DOKUMEN.................................................... 55
BAB X PENUTUP...................................................................................... 56
DAFTAR PUSTAKA....................................................................... 57

Pedoman LABORATORIUM RSUD Rokan Hulu Page iii