1

Tujuan Instruksional
Setelah menyelesaikan bab ini diharapkan
Peserta dapat :
1. Menjelasakan pengertian keracunan
2. Mengenali tanda – tanda keracunan dan
gigitan binatang beracun
3. Memberikan pertolongan pertama pada
penderita keracunan dan gigitan binatang
beracun
Pendahuluan
Keracunan adalah masuknya zat ke dalam tubuh kita
yang dapat mengganggu kesehatan bahkan dapat
menyebabkan kematian.

Dicurigai mengalami keracunan bila :

1. Mendadak sakit
2. Gejala tidak sesuai dengan patologis
3. Perubahan keadaan pt cpt memburuk
(A, B, C, D & E)
4. Hasil anamnesa mendukung
Racun dapat masuk ke dlm tubuh
dengan cara :
1. Melalui mulut
2.Terhisap ( inhalasi )
3.Terserap melalui kulit
4.Suntikan
5.Sengatan / luka
Sifat racun  Korosif (asam klorida,
asam sulfat, bensin )
 Non Korosif ( makanan,
obat )
Bentuk racun  Padat
 Gas
 Cair
SESEORANG MENGALAMI KERACUNAN
DIKARENAKAN :
1. Sengaja Bunuh Diri / Attempted Suicide
2. Diracuni / Homicide
3. Tidak sengaja / Accidental Poisoning, food
poisening
4. Berlebihan / Overdosis
5. Sengaja untuk maksud tertentu, tapi tahu
ukuran yg mematikan / Poisoning for kicks
6. Keracunan pabrik / limbah
 Penanggulangan keracunan
yang spesifik
1. Keracunan botulisme
(makanan kaleng)
 menggelembung

Gejala klinis :
 Masa inkubasi 8 jam – 8 hari
 Muntah
 Gangguan penglihatan
 Lemah
 Keracunan Botulisme
Tindakan :
a. Usahakan muntah dengan
pemberian Na Bicarbonat
b. Kuras lambung
c. Periksa laborat
d. Antidot ABE dosis 1 vial setiap 4
jam
2. Keracunan Makanan laut / Alergi
Gejala klinis  Masa inkubasi ¼ - 4 jam
 Pruritus
 Mual, muntah badan lemah
 Sulit bernafas
Tindakan : a. A, B, C, D & E
b. Anti Histamin
c. Usahakan muntah
d. Kuras lambung
e. Berikan nafas buatan jika perlu
3. Keracunan Jengkol
Gejala klinis :
 Mulut, nafas dan urin bau jengkol
 Sakit pinggang dan perut
 Rasa sakit saat miksi, kadang
bercampur darah
Tindakan :
a. Berikan minum yang banyak
b. Berikan analgetik
 4. Keracunan Jamur
Gejala klinis :
 Timbul dalam 6 jam
 Mual, muntah, GE sakit perut
 Diare bercampur darah

Amanita Phalloides Amanita Muscaria

 Keracunan Jamur
Tindakan :
a. A, B, C, D & E
b. Rangsang muntah dengan sirup ipeca
c. Berikan norit
d. Berikan antidot, SA 1 mg IV
e. Jika mengandung metilhidrazin berikan
piridoksin 25 mg/kg IV
f. Jaga keseimbangan cairan & eletrolit
 5. Keracunan Singkong

Gejala klinis :
Timbul 1 – beberapa jam
 Mual, muntah, diare,
kepala pusing
 Sesak nafas, badan
lemah, pingsan
 Tindakan
a. A, B, C, D & E
b. Upayakan muntah
c. Berikan amil nitrit 1 ampul 0,2 ml
d. Berikan oksigen 100%
e. Antidot Na nitrit 3% IV,
stop bila TD < 80 mmHg
f. Berikan 50 ml larutan Na Tiosulfat 25 % IV
10’
 6. Keracunan Tempe Bongkrek

Gejala klinis :
Timbul dlm beberapa
jam
 Mual, muntah, diare
 Kejang perut, otot
 Sesak nafas, kematian
 Tindakan :

a. A, B, C, D & E
b. Upayakan muntah
c. Lakukan kuras lambung
7. Keracunan Makanan Basi

Gejala klinis :  Mual, muntah, diare

 Sakit kepala
 Dehidrasi

Tindakan :
a. A, B, C, D & E
b. Upayakan muntah
c. Lakukan kuras lambung
d. Antidot
8. KERACUNAN ALKOHOL
Gejala klinis  Kekacauan mental
 Pupil mata dilatasi
 Muntah
 Bau alkohol

Tindakan :
a. A , B , C, D, & E
b. Beri minum kopi
c. Upayakan muntah
d. Antidot
9. KERACUNAN ACETOSAL
Gejala klinis  Nafas dan nadi cepat
 Gelisah
 Nyeri perut
 muntah --- darah

Tindakan :
1. A, B, C, D & E
2. Upayakan muntah
3. Beri minum air susu
4. Vit K bila muntah bercampur darah
10. ARSEN TRIOKSIDA ( 200 – 330 mg )
Gejala klinis  Mulut kering nafas bau
bawang
 Tenggorokan dan perut rasa
terbakar
 Muntah, buang air besar
seperti air cucian beras
 kejang --- shock
Tindakan :
1. A, B, C, D & E
2. Upayakan muntah
3. Beri minum air hangat / larutan norit
3. Segera kirim ke RS
11. BENSIN, MINYAK TANAH
Gejala klinis
Inhalasi : Tertelan :
 Nyeri kepala  Muntah
 Mual  Diare
 Lemah  Berbahaya bila
 Sesak nafas terjadi aspirasi
 Tindakan :
. A, B, C, D & E
. Jangan lakukan muntah buatan
. Beri minum air hangat
. Beri Norit
12. KARBON MONOKSIDA

Gejala klinis  Bibir, kulit berwarna merah

jambu
 Sakit kepala, pusing
 Sesak nafas -> syok

Tindakan :
1. A, B, C, D & E
2. Upayakan mendapat udara segar
3. Beri oksigen murni
 Gigitan Binatang
1. Gigitan Anjing,kucing,kera ( Rabies )

Gejala Klinis :
 Sakit Kepala
 Demam
 Kejang
 Kemungkinan
terkena rabies
 Tindakan :
a. Amankan penderita dari lingkungan Sekitar
b. Debridement luka
c. Istirahatkan bagian yang terkena gigitan
d. Berikan Serum Anti Rabies, jika bkn rabies
berikan ATS, Antibiotik
e. Jika mungkin Tangkap binatang yang
menggigit untuk dilakukan pemeriksaan.
 2. Gigitan Ular

Gejala klinis :
 Tergantung dari jenis
ular yang menggigit
(berbisa atau tidak)
 Perubahan lokal
(edema,perdarahan)
 Bengkak, nyeri,
demam
 Gigitan ular

Sifat bisa ular : Tindakan :

a. Neurotoksik a. A, B, C, D, & E
b. Myotoksik b. Tenangkan penderita
c. Vaskulotoksik c. Beri kompres dingin
d. hemolitik d. SABU . 2 Vial diencerkan dalam 500 cc dex
5% atau Nacl 0.9% (40-80 tts/mnt) Max 100
ml(20 Vial) pemb dalam 24 jam jika prognosis
bagus dpt diulang tiap 6 jam
e. Imobilisasikan anggota badan yg tergigit
dibawah ketinggian jantung
f. Berikan O2 bila ada
g. Usahakan menangkap ular agar dapat
diidentifikasi
h. Bawa ke RS segera
 3. Sengatan Arthropoda

Gejala klinis :
Bengkak
kemerahan
Gatal – gatal
Nyeri dan panas
Menggigil sampai syok
 Sengatan Arthropoda

Tindakan :
a. A, B, C, D & E
b. Buang kelenjar bisa
yg masih menempel
c. Berikan antihistamin
jika reaksi ringan
d. Berikan adrenalin 0,5
mg IM, jika reaksi berat
 4. Sengatan / gigitan Trigonit
( Duri Babi)

Gejala klinis :
 Timbul rasa nyeri dlm
90 mnt
Rasa panas di tempat gigitan
 Sengatan / Gigitan duri babi

Tindakan :
a. A, B, C, D & E
b. Amankan penderita
c. Buang duri yang masih
menempel

d. Bersihkan daerah luka dan istirahatkan

 5. Sengatan / Gigitan Ubur - ubur

Gejala klinis :
 Urtikaria
 Rasa nyeri, kebas
pd anggota badan
 Sakit pada perut
sampai kram
 Sengatan / Gigitan ubur - ubur
Tindakan :
a. Kompres dengan aromatic
ammonia spirit
b. Berikan 10 ml larutan Na
Glukonat
c. Pasang turniket dan
berikan Serum anti
bisa Sea wasp Antivenome
 6. Sengatan / Gigitan Ikan Pari

Gejala klinis : Tindakan :

 Bengkak a. A, B, C, D & E
 Rasa sangat sakit b. Amankan penderita
c. Berikan anesthesi lokal
di tempat sengatan
d. Debridement luka
PENANGGULANGAN KERACUNAN
Umum : A.B.C………………
 Symptomatis / menghilangkan gejala
 Antidot / Penawar yg tidak spesifik
 Muntah Paksa
Khusus :
 Cuci lambung
 Antidot / Penawar spesifik
 Diuresis
 Dialisa / Cuci Darah
PRINSIP PENATALAKSANAAN
Mencegah / menghentikan penyerapan

a. Bila racun ditelan.

Encerkan racun yang ada dalam lambung, sekaligus
menghalangi penyerapannya.
Cairan yang dipakai : air susu
Rangsang muntah
Efektif bila dilakukan dalam 4 jam setelah racun ditelan.
* Cara mekanik  merangsang dinding faring
dengan jari
* Garam ± 1 – 2 sdm / 1 gelas air hangat
PRINSIP PENATALAKSANAAN

Kontra Indikasi Rangsang Muntah :

 Keracunan zat korosif : asam / basa kuat
 Keracunan minyak tanah, bensin
 Penurunan kesadaran
PRINSIP PENATALAKSANAAN
b. Bila racun melalui kulit / mata :
 Cuci / bilas bagian yang terkena
dengan air
 Pakaian yang terkontaminasi dilepas
 Perhatikan jangan sampai penolong
ikut terkena
c. Bila racun melalui inhalasi :
 Pindahkan penderita ketempat yang
aman
 Pernafasan buatan penting untuk
mengeluarkan
udara yang terhisap
 Jangan lakukan pernafasan dari mulut
ke mulut