RE-SERTIFIKASI APOTEKER
4. Alamat tinggal sekarang (lengkap) Jl. Untung Surapati Gang Kenyeri no.4 Karangasem
B. Dokumen Pendukung
Utama :
I
Lainnya :
Apoteker Penanggung
Utama : Jl. Ngurah Rai No.45 Amlapura
Jawab Apotek
II
Lainnya :
Utama :
III
Lainnya :
Utama :
IV
Lainnya :
Utama :
V
Lainnya :
D. Tempat dan Jadwal Praktek
Bidang Praktek Kefarmasian
1.
(1) Pelayanan Kefarmasian Dasar (Apotek)
2. Alamat Tinggal Jl. Nusa Indah No. 5 Perumnas, Padangkerta, Karangasem-Bali
Perkiraan Jarak
Alamat Praktek Kefarmasian Dilakukan No. SIPA/SIKA Rumah ke Tempat
3. Praktek
Jl. Ngurah Rai No. 45 Amlapura 503/2069/Diskes 3,4 km
4.
Jadwal Praktek
1) Tahun 2014
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
TOTAL:
3) Tahun 2016
1) Tahun 2014
Jumlah
No. Nomor Sertifikat Penerbit Sertifikat
SKP
1.
2.
3.
JUMLAH SKP-PEMBELAJARAN :
2) Tahun 2015
Jumlah
No. Nomor Sertifikat Penerbit Sertifikat
SKP
1.
2.
3.
JUMLAH SKP-PEMBELAJARAN :
3) Tahun 2016
Jumlah
No. Nomor Sertifikat Penerbit Sertifikat
SKP
1.
2.
3.
JUMLAH SKP-PEMBELAJARAN :
1) Tahun 2014
Jumlah SKP
No. Nomor Sertifikat Konstanta Penerbit Sertifikat
Awal Akhir
Konversi
1.
2.
3.
TOTAL SKP-PENGABDIAN :
2) Tahun 2015
Jumlah SKP
No. Nomor Sertifikat Konstanta Penerbit Sertifikat
Awal Akhir
Konversi
1.
2.
3.
TOTAL SKP-PENGABDIAN :
3) Tahun 2016
Jumlah SKP
No. Nomor Sertifikat Konstanta Penerbit Sertifikat
Awal Akhir
Konversi
1.
2.
3.
TOTAL SKP-PENGABDIAN :