Anda di halaman 1dari 3

Tumor otak adalah kelompok neoplasma yang beragam yang timbul dari sel yang

berbeda dalam sistem saraf pusat (SSP) atau dari tumor sistemik yang telah bermetastasis ke
SSP. Tumor otak mencakup sejumlah tipe histologis dengan tingkat pertumbuhan tumor yang
sangat berbeda.

Tumor otak dapat menghasilkan gejala dan tanda oleh invasi otak lokal, kompresi
struktur yang berdekatan, dan peningkatan tekanan intrakranial. Selain histologi tumor,
manifestasi klinis ditentukan oleh fungsi area otak yang terlibat. Evaluasi yang tepat dari
pasien dengan tumor otak yang dicurigai memerlukan riwayat rinci, pemeriksaan neurologis
komprehensif, dan studi neuroimaging diagnostik yang sesuai.

a. Anamnesis
Gejala tumor otak yang paling umum, yaitu :
 Sakit kepala
Sakit kepala adalah manifestasi umum tumor otak dan merupakan gejala
terburuk. Sakit kepala terkait tumor cenderung lebih buruk pada malam hari dan bisa
membangkitkan pasien. Pola nokturnal ini diperkirakan disebabkan peningkatan
transien pada PCO2, vasodilator kuat, saat tidur. Penjelasan fisiologis lain yang
mungkin termasuk kelebihan dan penurunan kembali vena serebral. Sakit kepala
dapat terjadi akibat peningkatan tekanan intrakranial (ICP), yang dapat timbul baik
dari massa besar atau dari pembatasan aliran keluar serebrospinal yang menyebabkan
hidrosefalus. Peningkatan ICP dapat menyebabkan triad klasik sakit kepala, mual, dan
papilledema.
 Mual dan muntah
Tumor otak dapat menyebabkan mual dan / atau muntah akibat meningkatnya
tekanan intrakranial pada area postrema medula. Beberapa karakteristik menunjukkan
kemungkinan emesis terkait tumor, seperti memicu emesis oleh perubahan posisi
tubuh secara mendadak. Yang lebih penting lagi, mual dan muntah neurogenik
biasanya terjadi dalam konteks gejala neurologis lainnya seperti sakit kepala atau
defisit neurologis fokal.
 Syncope
Peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan dapat mengurangi perfusi
serebral sementara, yang menyebabkan hilangnya kesadaran.
 Disfungsi kognitif
Disfungsi kognitif, yang mencakup masalah memori dan perubahan mood atau
kepribadian, umum terjadi pada pasien dengan keganasan intrakranial. Sebagian
besar defisit neurokognitif yang terkait dengan tumor otak tidak kentara. Penderita
sering mengeluh memiliki energi rendah, kelelahan, dorongan untuk tidur, dan
kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari. menunjukkan kurangnya
spontanitas. Pola gejala ini bisa jadi bingung dengan depresi.
 Kelemahan otot
Kelemahan otot adalah keluhan umum pada pasien dengan tumor otak.
Manifestasinya mungkin halus, terutama pada tahap awal. Untuk lesi neuron
motorik bagian atas, kelemahan umumnya lebih terasa pada fleksor pada
ekstremitas bawah daripada pada ekstensor, dan lebih menonjol pada ekstensor
daripada fleksor pada ekstremitas atas.
 Kehilangan sensorik
Defisit sensorik kortikal (misalnya, grafikesthesia atau kelainan pada
stereognosis) dapat terjadi pada pasien yang tumornya menyerang korteks
sensorik primer. Defisit sensorik ini biasanya tidak menghormati distribusi saraf
dermatomal atau perifer. Jenis defisit bervariasi sebagian dengan lokasi tumor.
Sebagai contoh, sindrom pemutusan visual-spasial dapat ditemukan pada pasien
dengan tumor yang terletak di korteks asosiasi visual. Beberapa defisit sensorik
kortikal lainnya termasuk hilangnya orientasi spasial, kesemutan, dan kurangnya
koordinasi.
 Aphasia
Aphasia adalah gangguan fungsi bahasa, bukan vokalisasi, seperti pada
disartria atau suara serak. Penderita aphasic mungkin bingung dengan mereka
yang menderita demensia atau gangguan kejiwaan lainnya seperti psikosis atau
depresi. Psikosis subakut pada pasien tanpa riwayat psikiatri sebelumnya adalah
diagnosis pengecualian yang memerlukan penelitian neuroimaging diagnostik
untuk menyingkirkan penyebab organik.
Pada kasus ini, pasien perempuan Ny. EM berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sejak dua bulan ini dan memberat sejak seminggu ini. Meningioma merupakan
neoplasma intrakranial nomor 2 dalam urutan frekuensi yakni mencapai angka 30% dari
keseluruhan tumor intrakranial, dengan angka kejadian 4-5 dari 100,000 penduduk. Tumor ini
paling sering menyerang wanita, dengan ratio wanita banding pria adalah 2:1.3. Meningioma
merupakan tumor otak yang tergolong jinak, secara histopatologis berasal dari sel
pembungkus arakhnoid (arakhnoid cap cells) yang mengalami granulasi dan perubahan
bentuk dapat tumbuh di mana saja di sepanjang meningen dan dapat menimbulkan
manifestasi klinis yang sangat bervariasi sesuai dengan bagian otak yang terganggu dan
seringkali berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial.