PAPARAN MEDIS

Bab :
1.APK
2.AP
3.PP
4.PAB
5. MKI
 Kelompok I Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien

Jumlah Jumlah Elemen

Bab Standar Penilaian
Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas 23 85
Pelayanan (APK)
Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 30 100
Bab 3. Asesmen Pasien (AP) 44 184
Bab 4. Pelayanan Pasien (PP) 22 74
Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 14 51
Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat(MPO) 21 84
Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) 7 28
Total : 161 436
3

Bab : APK-AP-PP-PAB : 103 394

 Pengumpulan Analisis data •Hak
Pasien
data klinis --> Dx •General
consent Transfer
Lab, Rad •Informasi Rujuk
Rencana Registrasi asuhan
Triage Asesmen asuhan

Pelayanan fokus pasien: MULTI PROFESI - ASUHAN – EDUKASI

Identifikasi Stabilisasi
Asesmen Risiko
Skrining nyeri jatuh Implementasi
asuhan
Risiko
malnutrisi

PPK SKP HPK MKI PPI

 Analisis data -
Pengumpulan -> Dx awal
data klinis
Implementasi
Lab, Rad asuhan
Asesmen Rencana
Seraga
Edukasi Asesmen Terminal
awal asuhan ulang
m Asesmen
Integras Asuhan
i
Pelayanan fokus pasien: MULTI PROFESI - ASUHAN – EDUKASI

Rencana
•Riwayat kesehatan Asesmen Risiko Implementasi Rencana pulang
•Pemeriksaan fisik nyeri jatuh asuhan asuhan
•Psikologis Risiko
malnutrisi Risiko Verifikasi Ringkasan
•Sosial ekonomi Notasi
tinggi pulang
Restraint

SKP HPK MKI PPI

 Pengumpulan Analisis
data klinis data --> Dx
Site marking
• Identifikas Asesmen
i Lab, Rad
• General Asesmen Rencana pra bedah
consent & anestesi Sign Sign
Registrasi awal asuhan in out
(SPO Yan Dok)

Pelayanan fokus pasien: MULTI PROFESI - ASUHAN – EDUKASI

S

T
r Asesmen Risiko
Skrining
i nyeri jatuh Implementasi Time Rencana
Rencana out pulang
a Risiko asuhan Transfer
g malnutrisi Ringkasan
Informed pulang
e
consent

PPK SKP HPK MKI PPI

 APK
SKRINING TRIASE
PANDUAN SKRINING
KEBIJAKAN KEBIJAKAN
SPO SKRINING PANDUAN TRIASE
DAFTAR TINDAKAN / PEMERIKSAAN / SPO TRIASE
PELAYANAN YANG TIDAK BISA DILAYANI DI
RS

FORM TRANSFER FORM PRIORITAS PASIEN /

SPO TRANSFER TRIASE BERDASARKAN
SPO PENDAFTARAN RI / RJ BUKTI KEGAWATAN ( IGD)
SOSIALISASINYA BUKTI PELATIHAN TRIASE
PENUNDAAN PELAYANAN

KEBIJAKAN, PANDUAN PENUNDAAN, SPO PENUNDAAN

FORM PENUNDAAN PELAYANAN

DIDOKUMENTASIKAN DI REKAM MEDIS DENGAN ALASAN

PENUNDAAN ( RUANG PENUH, LISTRIK MATI, DLL)
SPO TT. PENUH
 APK 1.3 • KEBIJAKAN, PANDUAN
•KEBIJAKAN
•INFORM CONCENT HAMBATAN • FORM INDIKASI
•GENERAL CONCENT MASUK DAN KELUAR
•INFORMASI PERKIRAAN •KEBIJAKAN MENGATASI
BIAYA HAMBATAN (PERDIR 1)
PERAWATAN INTENSIF
•LEAFLET, WEBSITE, EMAIL
ADA DI PENDAFTARAN
•PANDUAN MENGATASI
HAMBATAN
• (KRITERIA)
•SPO MENGATASI HAMBATAN • BUKTI PELATIHAN
BAHASA
•SK PENUNJUKAN HAMBATAN STAF
BAHASA
APK 1.2 INFORMASI KE
KELUARGA

APK 1.4 PENERIMAAN /

TRANSFER PASIEN KE DAN
DARI PERAWATAN INTENSIF
 •Kebijakan, Panduan Terintegrasi Panduan
DPJP

APK 2 •Jadwal DPJP

•SK Case Manajer

• Kebijakan/ Prosedur Rencana Pemulangan

Pasien

APK 3 • Panduan
• Form Discharge Planning
• Form Resume Pelayanan Medis
• Edukasi Pasien Pulang Tertulis di Resume Medis
 • Kebijakan Transfer , Panduan Transfer,
Eksternal, Form Rujukan Eksternal, SPO
Rujukan

APK 4
• Form Rujukan Eksternal Ada Bukti
Serah Terima dengan RS yang Dituju
• MOU Rujukan dengan RS Lain
• MOU Rujukan Penunjang
• Bukti Pelatihan Petugas Transfer
(Sertifikat)

• Kebijakan Transportasi , Panduan

Ambulance, SPO Pemeliharaan Ambulance

APK 5 • MOU Ambulance dengan RS Lain

• Kebijakan Menanggapi Keluhan Ambulance
(Internal/Eksternal
ASESMEN
PASIEN
 PANDUAN ASESMEN PASIEN

PANDUAN GIZI

PANDUAN NYERI

KEBIJAKAN PANDUAN STATUS FUNGSIONAL

UMUM RS
PANDUAN PEL. TERMINAL

PEDOMAN PEL. LABORATORIUM

PEDOMAN PEL. RADIOLOGI

 1. Identitas
IGD 2. Resiko jatuh
3. St. sos, eko, psikologi
ASESMEN RJ 4. St. gizi
5. Nyeri
AWAL 6. Geriatri
RI 7. Ass. Medis
8. Ass. keperawatan

Anak
PANDUAN ASESMEN
ASESMEN TAMBAHAN Obsgyn
PASIEN
Geriatri

Tiap SMF

ASESMEN
KHUSUS
JUKNIS ?
 ASESMEN
PANDUAN NYERI SPO NYERI
NYERI

PANDUAN SPO ASESMEN

GIZI GIZI GIZI

PANDUAN ASESMEN
SPO REHAB
REHAB
STATUS FUNGSIONAL MEDIK
MEDIK

PANDUAN PEL. ASS.

ASS. AKHIR
PASIEN
TERMINAL HAYAT
TERMINAL
PATOLOGI KLINIK PATOLOGI ANATOMI

PANDUAN PELAYANAN LAB

(SPO)

BDRS RUJUKAN

Pelayanan Laboratorium terintegrasi

 1. PENETAPAN DAN
DENGAN
PELAPORAN HASIL
KONTRAS KRITIS.
2. Ada progam proteksi
radiasi dan
penangangan limbah B3
3. Semua modalitas
terkalibrasi
RADIOLOGI & DENGAN 4. Alat sinar-x ada ijin
IMAGING KONTRAS BAPETEN
5. Seluruh petugas
dilakukan pemeriksaan
kesehatan rutin
6. Semua petugas
menggunakan monitor
radiasi TLD
RUJUK KELUAR 7. Seluruh Form yang
digunakan harus resmi
8. Semua pelayanan
1. Kerjasama dg RS rujukan dibawah dibawah satu
2. Daftar Ahli + no. telp yg kendali
mudah dihubungi

Pelayanan Radiology dan Imaging terintegrasi

 PELAYANAN PASIEN
KEBIJAKAN UMUM

pelayanan dan
kualitas asuhan
PANDUAN
PRAKTEK yang sama ( CPPT
KLINIS
seragam )
terintegrasi dan
terdokumentasi
 KEGIATAN

 Identifikasi pasien resiko tinggi :

Asuhan pasien gawat darurat
Tatalaksana resusitasi
Pemberian darah dan produk darah

Asuhan pasien koma

Pemberian darah dan produk darah
Asuhan pasien dialisis
Penggunaan Restraint
Asuhan pasien dengan resiko kekerasan
 PELAYANAN GIZI
Food • Keg. Pelynan makn utk pasien
meliputi keg. Perencnaan,
pengadaan, penerimaan, persiapan,

Service penyimpanan,
,distribusi dan evaluasi
pengolahan

Asuhan •Screening , anamnesa,

intervensi, monev
Gizi
 PANDUAN
+
EDUKASI
SPO

PELATIHAN &
SERTIFIKASI

MANAJEMEN NYERI
 Asuhan pasien terminal
( menjelang akhir hayat )
Kegiatan yang dilakukan untuk mempersiapkan
pasien dan keluarga berdasarkan aspek
fisiologis, psikososial, emosional dan kebutuhan
spiritual sehingga pasien merasa nyaman dan
terhormat dalam menjalani proses menjelang
akhir hayatnya.
PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH
( PAB )
POKJA PAB
KARS VERSI 2012
 PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH

 PAB 1 – PAB 6
TENTANG PELAYANAN ANESTESI

 PAB 7 – PAB 7.4

TENTANG PELAYANAN BEDAH
 KEBIJAKAN
 PERMENKES NO 519/MENKES/PER/III/2011
Tentang Pedoman penyelenggaraan pelayanan Anestesiologi
dan Terapi Intensif di Rumah Sakit.
 PERMENKES NO 31 TAHUN 2013
Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat Anestesi
 KEBIJAKAN DIREKTUR TENTANG PELAYANAN DI RUMAH SAKIT....
 PANDUAN DAN SPO
 PANDUAN PELAYANAN ANESTESI

 PANDUAN PELAYANAN BEDAH

 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

 ( SPO ANESTESI DAN SPO BEDAH )

SURGICAL SAFETY CHECK LIST
TERINTEGRASI DGN SASARAN KESELAMATAN PASIEN
( SKP )

SIGN IN

TIME OUT

SIGN OUT
 IMPLEMENTASI PELAYANAN ANESTESI DAN
BEDAH
KOMITMEN MANAJEMEN
DAN PARA PEMBERI ASUHAN
 MANAJEMEN
 DOKTER PENANGGUNG JAWAB (DPJP)
 DOKTER OPERATOR
 TIM KEPERAWATAN BEDAH DAN ANESTESI
 TIM KEPERAWATAN BANGSAL DAN UNIT PENGIRIM