SAMBUTAN KETUA UMUM

ASOSIASI RUMAH SAKIT SWASTA INDONESIA (ARSSI)

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji Syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas karuniaNya kita dapat
menyelenggarakan kegiatan tahunan ARSSI, yaitu Seminar Nasional III dan Healthcare Expo II pada tanggal
18-20 Mei 2016 di Hotel Fairmont, Jakarta

Dengan mengambil tema “MENYIAPKAN RUMAH SAKIT INDONESIA MENJADI RUMAH SAKIT
PILIHAN MELALUI PELAYANAN PRIMA DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL & MEA” antara lain :
Tentang Jaminan Kesehatan Nasional yang membahas Regulasi, Komitmen Anggaran JKN
Implementasi , Permasalahan Pelayanan , Upaya Penyelesaiannya, serta Kendali Mutu Dan Kendali
Biaya. Selain JKN dibahas juga bagaimana Peluang Bisnis Usaha Rumah Sakit Di ERA JKN dan MEA,
Manfaat E-Hospital dan Akreditasi sebagai parameter standar mutu rumah sakit. Selain Seminar
diselenggarakan juga beberapa Workshop antara lain Coding Advance & Verifikasi Klaim, Menjadi
RS Pilihan dengan Pelayanan Prima, Clinical Pathway, Membangun Sistem Informasi Rumah Sakit
Untuk Mencapai Smart Healthcare dan Healthcare Technology Assessment (HTA)

Kehadiran pengurus ARSSI, Direktur Rumah Sakit dan Para Pengelola/Pemegang Saham
Rumah Sakit dalam Seminar ini diharapkan, dapat menjadi kesempatan untuk saling berbagi ilmu
dan pengalaman guna menyiapkan Rumah Sakit Indonesia Menjadi Rumah Sakit Pilihan Melalui
Pelayanan Prima Di Era Jaminan Kesehatan Nasional & MEA.

Demikian disampaikan , terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.

Wassalamu'alaikum Wr.Wb

Jakarta, April 2016

Pengurus Pusat
ASOSIASI RUMAH SAKIT SWASTA INDONESIA

Drg. Susi Setiawaty, MARS

Ketua Umum

1
 PEMBERITAHUAN TERAKHIR

SEMINAR NASIONAL III & HEALTHCARE EXPO II

ASOSIASI RUMAH SAKIT SWASTA INDONESIA
JAKARTA 18 -20 MEI 2016

I. Tema :

“Menyiapkan Rumah Sakit Indonesia Menjadi Rumah Sakit Pilihan Melalui Pelayanan Prima
Di Era Jaminan Kesehatan Nasional & MEA”

II. PENDAHULUAN
Menghadapi situasi persaingan global dengan berbagai situasi yang penuh tantangan dan kompetisi
dimana rumah sakit harus senantiasa merumuskan strategi yang tepat secara komprehensif. Antara
lain dalam pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), Digital Hospital dan Akreditasi
Nasional/International.

Dalam pelaksanaan JKN, masih banyak rumah sakit yang menghadapi beberapa kendala
diantaranya tentang clinical pathway, coding dan verifikasi klaim, audit medik, tarif INA- CBGs,
sistem remunerasi, kendali biaya dan mutu, pengadaan obat dan alkes sesuai E-catalog. Disamping
itu, rumah sakit belum optimal dalam melaksanakan Coordination Of Benefit (COB) dengan asuransi
kesehatan dikarenakan belum jelasnya sistem COB.

Dalam menunjang pelayanan yang berkualitas, kendali biaya, dan keselamatan pasien tidak bisa
dipungkiri bahwa sistem informasi yang terintegrasi antar layanan sudah mendesak untuk disiapkan
dan diadakan oleh rumah sakit. Hal ini sangat diperlukan dalam pelaksanaan JKN yaitu dengan
bridging sistem informasi antara BPJS dan SIRS.
Selain itu Akreditasi rumah sakit merupakan salah satu persyaratan untuk memberikan jaminan
mutu layanan yang akan menjadi salah satu syarat menjadi provider BPJS.

Memasuki era JKN dan era MEA (Masyarakat Ekonomi Asean) 2015 yaitu era persaingan yang
makin ketat,rumah sakit harus mempersiapkan diri agar tetap menjadi rumah sakit pilihan bagi
masyarakat yang memerlukan layanan kesehatan. Kebanyakan rumah sakit pilihan adalah rumah
sakit yang memberikan layanan yang terbaik hampir di seluruh layanan. Untuk menjadi rumah sakit
pilihan adalah tidak mudah tetapi dapat terjadi bila semua pimpinan dan staf dalam organisasi
memiliki komitmen untuk membuat itu terjadi dalam setiap memberikan layanan. ARSSI sangat
peduli agar RS. Swasta Indonesia tetap menjadi pilihan masyarakat Indonesia untuk itu pada
kesempatan ini ARSSI menyelenggarakan workshop MENJADI RS PILIHAN DENGAN PELAYANAN
PRIMA. Pelatihan ini sulit didapat, jadi jangan lewatkan!

Dengan adanya JKN dan era MEA, banyak investor/pemilik rumah sakit memperluas investasinya
dengan membangun beberapa rumah sakit di bawah satu group pelayanan kesehatan/ healthcare.

2
 Agar investor tidak salah investasi dan tetap bertahan, maka diperlukan fisibility study dan
pembelajaran dari investor pendahulunya.

Atas dasar tersebut diatas, Asosiasi Rumah Sakit Swasta Indonesia (ARSSI) bermaksud
menyelenggarakan Seminar Nasional III dan Healthcare Expo II untuk menambah wacana,
pengetahuan dan keterampilan dalam menunjang rumah sakit Indonesia yang berkualitas dan
mampu bersaing di era JKN dan MEA/ global.

III. TUJUAN

1. Menambah pengetahuan bagi pemilik dan manajemen Rumah Sakit Indonesia tentang
bagaimana mengelola layanan bagi peserta JKN agar rumah sakit mampu melaksanakan
kendali mutu dan kendali biaya dengan baik.
2. Membantu Rumah Sakit Indonesia menuju Sistem Informasi Rumah Sakit yang terintegrasi.
3. Membantu Rumah Sakit Indonesia mewujudkan cita citanya menjadi rumah sakit pilihan
dengan memberikan pelayanan yang prima
4. Membantu Rumah Sakit Indonesia dalam mempersiapkan diri secara mandiri untuk
memperoleh Akreditasi Rumah Sakit oleh badan akreditasi Nasional maupun International
5. Membantu pemilik dan pimpinan rumah sakit Indonesia bagaimana mengembangkan /
ekspansi RS di era JKN melalui sharing pengetahuan dan pengalaman dari expert dan pioneer
investor group rumah sakit.

IV. KRITERIA PESERTA

•Pemilik Rumah Sakit
•Pengusaha pembayar pelayanan Rumah Sakit
•Direksi Rumah Sakit
•Komite Medis Rumah Sakit
•Dokter Umum, Dokter Spesialis, para praktisi di Rumah Sakit
•Para konsultan Rumah Sakit
•Pengelola Klinik, Laboratorium, Apotik
•Perusahaan produsen dan distributor farmasi
•Penyedia teknologi informasi
•Mahasiswa
•Peminat & Pemerhati perumahsakitan

V. WAKTU & TEMPAT :

Hari : Rabu – Jumat
Tanggal : 18 -20 Mei 2016
Tempat : Hotel Fairmont , Jakarta

3
 VI. MATERI SEMINAR

HARI 1 : RABU, 18 MEI 2016

WAKTU MATERI PEMBICARA

08.30 – 10.00 PEMBUKAAN DAN PENGARAHAN

 Indonesia Raya
 Laporan Ketua Panitia
 Sambutan Ketua ARSSI

Pengarahan (KEYNOTE SPEAKER) oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia

dilanjutkan Pembukaan Healthcare Expo II

PLENARY 1
“JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (REGULASI, IMPLEMENTASI , PERMASALAHAN PELAYANAN DAN UPAYA
PENYELESAIANNYA)”
10.00 -12.00 SINKRONISASI ANTARA  Dr. Bambang Wibowo, Sp.OG(K), MARS (DIRJEN
REGULASI DAN Pelayanan Kesehatan, Kementrian Kesehatan RI)
IMPLEMENTASI JKN DARI  Prof. Dr. Ilham Oetama Marsis, Sp.OG (Ketua PB IDI)
SUDUT PANDANG KEMENKES,  Prof. DR. dr. Fachmi Idris , M.Kes (Direktur Utama BPJS
PROFESI, BPJS DAN RUMAH Kesehatan)
SAKIT  Drg. Susi Setiawaty, MARS (Ketua Umum ARSSI)

Moderator : Dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes

12.00-13.00 ISHOMA DAN HOSPITAL EXPO

13.00 – 15.00 PLENARY 2

ANTARA COB & IUR BIAYA  Mega Yuda Ratnaputra (KC Prima BPJS Kesehatan)
TERKENDALI  Angelia Agustine (ASOSIASI ASURANSI JIWA
INDONESIA)
 Hariyadi B Sukamdani (Ketua APINDO Pusat)
 Dr. Noor Arida Sofiana, MBA (RS Annisa Cikarang)

Moderator : Drg. Mira Dyah Wahyuni, MARS

15.00 – 17.00 PLENARY 3

ADAKAH FRAUD DALAM
IMPLEMENTASI JKN ?
Upaya RS untuk mencegah
Fraud pada implementasi
Program JKN
 Prof. Dr. Budi Sampurna, DFM, SH, Sp.F(K)
 Prof Dr. H. Abdul Kadir, Ph.D, Sp.THT-KL(K) MARS (RS
Kanker Dharmais)
 Dr. Kuncoro AP, M. Kes (Ketua Umum PERSI)
Moderator : dr Mashudi AM, M.Kes

4
 HARI 2 : KAMIS, 19 MEI 2016
“JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (KOMITMEN ANGGARAN , KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA)”

08.30 – 10.30 PLENERY 4

DUKUNGAN APBN DALAM  DPR RI Komisi IX Bidang Kesehatan*

BIDANG KESEHATAN UNTUK  Kunta W.D. Nugraha, Ph.D (Direktur Penyusunan APBN,
KELANJUTAN PELAKSANAAN Kementerian Keuangan RI)
PROGRAM JKN  Prof. Dr. Hasbullah Tabrany, MPH, Dr.PH

Moderator : Drg. Ichsan Hanafi, MARS

10.30 - 12.30 PLENARY 5

E -CATALOG, BAGI RUMAH  Dra. Engko Sosiline Magdalene, APT, M.Bio (Direktur
SAKIT SWASTA, ANTARA Kefarmasian ,Kementrian Kesehatan RI)
HARAPAN DAN REALITAS  Yohanes Setiano (Ketua GP FARMASI)
 Dr. Masyhudi AM.M.Kes (RSI Sultan Agung Semarang)

Moderator : Fajaruddin Sihombing, SE, MM

12.30 -13.30 ISHOMA DAN HOSPITAL EXPO

13.30 -14.30 PLENARY 6

MENGAPA RS TIDAK
DIPERBOLEHKAN MENJADI
FASKES TINGKAT PERTAMA
KHUSUSNYA BAGI KARYAWAN
RUMAH SAKIT
 DR. Dr. TB. Rachmat Sentika SpA, MARS (Ketua DJSN)
 Dr. Tri Hesty Widyastoeti Marwotosoeko, Sp. M
(Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan, Kementrian
Kesehatan RI
 Dr. Daniel Budi Wibowo, M.Kes (ARSSI)

Moderator : Drg. Sjahrul Amri, MHA

CEO FORUM
“PELUANG BISNIS USAHA RUMAH SAKIT DI ERA JKN & MEA”

15.00 -17.00  PROSPEK RUMAH SAKIT  James Riady (CEO LIPPO GROUP)
UNTUK EKSPANSI DI ERA  Dr. Hasmoro, Sp.An (KIC) (CEO HERMINA HOSPITAL
JAMINAN KESAHATAN GROUP)
NASIONAL  Prof. Dr. Laksono Trisnantoro, Msc, Ph.D

 “PUBLIC – PRIVATE  Dr. Gracecielia, MKK (Social & Professional Relation PT

PARTNERSHIP ROLE IN JKN Unilever Indonesia ,TBk)
ERA “

(PESERTA SEMINAR &

Moderator : Dr. Yanuar Hadiyanto, MARS
UNDANGAN)

HARI 3 : JUMAT 20 MEI 2016

MANFAAT E-HOSPITAL DI ERA JKN

08.30 – 11.30 PLENARY 7

BAGAIMANA MERANCANG  Dr. Anastina Tahjoo, MARS (RS Siloam Lippo Village)
HOSPITAL INFORMATION  Prof. Yoshinori Yamashita (University of Fukui Hospital,
SYSTEM SECARA EFEKTIF DAN Japan)
EFISIEN DI ERA JKN  Prof. DR. Ir. Suhono Harso Supangkat, M.Eng (ITB)

5
 PERAN IT RS KETERKAITANNYA  IT BPJS KESEHATAN*
DENGAN PELAYANAN BPJS
Moderator : Dr. Irwan Heriyanto,MARS
11.30- 13.30 ISHOMA DAN HOSPITAL EXPO

PLENARY 8
AKREDITASI SEBAGAI PARAMER STANDAR MUTU RUMAH SAKIT

13.30 – 15.00 Evaluating The Integrity Of  Dr. John C Wocher , MHA, FACHE (JCI Consultant)
The Supply Chain For Critical
Supplies
 Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes (KARS)
KIAT SUKSES MERAIH DAN  Dr. Mus Aida, MARS (RSPI Puri Indah)
MEMPERTAHANKAN
AKREDITASI NASIONAL DAN Moderator : Dr. Anastina Tahjoo, MARS
INTERNASIONAL
15.00 – 16.00 PLENARY 9
KIAT SUKSES RUMAH SAKIT  DR. Ir. Handry Satriago, MBA (CEO GE Indonesia )
DALAM BERSAING DI ERA JKN
DAN MEA Moderator : Dr. Mus Aida, MARS

 Note : Pembicara masih dalam konfirmasi

VII. MATERI WORKSHOP

WORKSHOP I, II, III, IV
Hari : Rabu - Kamis
Tanggal : 18- 19 Mei 2016
Waktu : 13.00 – 16.30 WIB
Tempat : Meeting Room, Opal 1-2, Ruby 1-2, Lantai 3, Hotel Fairmont, JAKARTA

WORKSHOP I : CODING ADVANCE & VERIFIKASI KLAIM

Pembicara : Team Tarif, Kementrian Kesehatan RI

Sukses tidaknya sebuah RS menjadi provider BPJS Kesehatan sangat dipengaruhi oleh perilaku dan ketrampilan
petugas coder dalam memasukkan kode diagnosa pada software INA-CBGs. Karena diera JKN peran petugas Coder
menjadi sangat signifikan, seorang Coder yang professional dan terampil akan membuat coding yang baik dan bermutu
(tidak up coding ataupun under coding). Dengan coding yang baik dan bermutu akan menghasilkan Klaim yang baik
dan dapat dipertanggung jawabkan. RS harus mempersiapkan dan meningkatkan keterampilan serta kemampuan
petugas coder secara terus-menerus sesuai dengan perkembangan update software INA CBGs. Dalam workshop ini
peserta akan mendapatkan pembekalan antara lain : Best Practice Pengelolaan JKN di Rumah Sakit, Update aturan
Coding INA CBGs (Permenkes 27/2014) ,Dispute Coding serta Simulasi software INA CBGs terbaru.

WORKSHOP II : MENJADI RS PILIHAN DENGAN PELAYANAN PRIMA

Pembicara : Dr. Mus Aida, MARS & Team

Dalam Era JKN & MEA Rumah Sakit Indonesia dihadapkan dengan era yang sarat dengan persaingan dimana
masyarakat Indonesia dalam mencari pelayanan kesehatan dihadapkan pada banyak pilihan. Hanya rumah sakit yang
prima dari segala aspek layanan yang akan menjadi pilihan dan banyak mendaptkan referensi dari perusahaan.
Menjadikan rumah sakit menjadi rumah sakit pilihan adalah sulit tetapi dengan adanya komitmen dari pemilik dan
seluruh jajaran untuk memberikan layanan prima disetiap kontak dengan customer yang akan menjadi pemenangnya.
Dalam workshop ini , peserta akan mendapatkan pembekalan antara lain :
 Cara mendapatkan komitmen pemilik dan seluruh lini organisasi
 Service Excellent
6
 Handling complain yang win win solution
 Layanan customer service dan Patient Advocate yang dapat menjadi senjata ampuh dalam mencegah komplain
yang lebih parah
 Tip membangun reputasi dan brand rumah sakit melalui layanan prima dan terpercaya.
 Patient Safety dan Quality dan Transparansi Untuk membentuk trust/ kepercayaan.
 Komplain is a gift dan cara membuat berbagai feedback form ( formulir kritik dan saran) untuk RS dan berbagai
unit .
 Front liner sebagai ujung tombak yang harus di dukung dan diberdayakan,
 JKN dan MEA sebagai peluang untuk menjadi RS pilihan.

WORKSHOP III : CLINICAL PATHWAY

Pembicara : Dr. Djoni Darmadjaja, Sp.B, MARS & Dr. Henry Boyke Sitompul, Sp.B

Integrated Clinical Pathway (ICP / Alur Klinik Terpadu) adalah suatu konsep perencanaan pelayanan terpadu yang
,erangkum setiap langkah yang diberikan kepada pasien berdasarakan standar pelayanan medis dan standar asuhan
keperawatan yang berbasis bukti dengan hasil yang terukur dan dalam dan dalam jangka waktu tertentu selama
pasien berada dirumah sakit. Implementasi ICP sangat erat hubungan dan keterkaitannya dengan upaya kendali
mutu dan kendali biaya, dalam rangka menjaga dan meningktakan mutu pelayanan dengan biaya yang dapat
diestimasikan dan terjangkau. Pelatihan ini diharapkan membantu meningkatkan kemampuan manajemen RS dan
membuka wawasan kepada Komite Medis, Komite Keperawatan, Staf Medis, Staf Klinis lain dan Staf Manajemen
Rumah Sakit dalam memahami dan menyusun ICP dalam rangka menyiapkan rumah sakit menghadapi sistem
pembiayaan JKN serta dalam upaya peningkatan mutu rumah sakit menghadapi akreditasi RS. Dalam workshop ini ,
peserta akan mendapatkan pembekalan antara lain :
 Peserta memahami tentang ICP dan standar pelayanan secara konsep dan teknis
 Peserta mampu menyusun format ICP untuk 5 diagnosis penyakit di RS masing-masing
 Clinical Pathway sebagai Kendali Mutu dan Biaya dalam Sistem Pembiayaan BPJS
 Pemahaman konsep Patient Centered Care
 Asuhan terintegrasi dan kolaboratif
 DPJP & Case Manajer sebagai pengendali Asuhan Kolaboratif di RS
 Standar Pelayanan Kedokteran sebagai acuan dalam membuat ICP
 Peran Rekam Medik pada PCC
 Langkah-langkah dalam pembuatan ICP di RS
 Contoh-contoh PPK dan ICP
 Latihan pembuatan PKK dan ICP
WORKSHOP IV : MEMBANGUN SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT UNTUK MENCAPAI SMART HEALTHCARE PADA
RUMAH SAKIT
Pembicara : PT. Caraka Global Informasi
Proses bisnis layanan di rumah sakit cukup komplek sehingga diperlukan dukungan sistem manajemen rumah sakit
yang baik , dimana Teknologi Informasi dapat membantu dan menunjang layanan agar menjadi cepat , tepat dan efektif
Kendala yang sering dihadapi pada penerapan sistem informasi rumah sakit antara lain : implementasi belum
terintegrasi semua, terstandarisasi, menggunakan format standar sehingga sulit konsolidasi, belum memiliki tingkat
interoperabilitas penggunaan teknologi dan kelengkapan data lemah karena jangkauan dari daerah sampai pusat
terbatas, belum terintegrasi dengan sistem informasi BPJS (bagi RS Provider BPJS). Terkait hal tersebut diharapkan
dapat memberikan masukan pada Manajemen dalam menfaatkan teknologi sistem informasi. Dalam workshop ini
peserta akan mendapatkan pembekalan antara lain : Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIM RS), Penerapan
SIM RS sesuai Kelas Rumah sakit, Roadmap menuju Smart Halathcare, Solusi SIM RS sesuai kelas RS, Design, modul
SIM RS

7
 WORKSHOP V
Hari : Rabu
Tanggal : 18 Mei 2016
Waktu : 13.00 – 16.30 WIB
Tempat : Meeting Room, Diamond1 -2 , Lantai 3, Hotel Fairmont, JAKARTA

WORKSHOP III : HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT (HTA) FOR HOSPITAL

Pembicara : Dono Widiatmoko, SKM,M.Sc, PgCert HE

Memberikan pihak professional rumah sakit bekal pemahaman dan keterampilan penerapan Health Technology
Assessment (HTA) , yang dapat digunakan untuk mengevaluasi aplikasi teknologi/pengobatan/prosedur baru pada
konteks rumah sakit. Dalam workshop ini , peserta akan mendapatkan pembekalan antara lain :
 Peserta mengerti aspek utama yang berhubungan dengan keputusan aplikasi teknologi baru
 Peserta mengetahui metodologi yang ada untuk mengevaluasi penggunaan teknologi baru
 Peserta mampu menggunakan informasi yang tersedia secara kritis dalam proses evaluasi teknologi baru
 Peserta mampu melakukan evaluasi teknologi sederhana dengan menggunakan sebuah studi kasus

 NOTE : WORKSHOP TEMPAT TERBATAS

VIII. BIAYA INVESTASI

PEMBAYARAN SEBELUM TANGGAL SESUDAH TANGGAL

1 APRIL 2016 1 APRIL 2016 & ONSITE

SEMINAR Rp. 3.000.000 Rp. 3.500.000

Anggota ARSSI

SEMINAR Rp. 3.250.000 Rp. 3.750.000

Non Anggota ARSSI

SEMINAR & WORKSHOP Rp. 4.250.000 Rp. 4.500.000

Peserta Workshop sudah termasuk

Peserta Seminar

WORKSHOP I , II, III, IV Rp. 2.250.000 Rp. 2.500.000

WORKSHOP V Rp. 750.000

HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT (HTA)
FOR HOSPITAL

IX. CARA PEMBAYARAN:

Biaya Seminar & workshop dapat dibayarkan melalui :
 Transfer ke Bank Mandiri KC Jakarta Jatinegara Timur No-Rek : 006-00-0771308-8
atas nama ASOSIASI RUMAH SAKIT SWASTA INDONESIA.

8
 Mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti Tranfer di fax ke
021-29821438 atau melalaui email : arssi.pusat@gmail.com
 Tunai pada saat daftar ulang di Hotel Fairmont

X. AKOMODASI PENGINAPAN

HOTEL TYPE ROOM HARGA

FAIRMONT Fairmont Room (49 SQ) (sgl/dbl) Rp. 2.200.000 /night
Fairmont Deluxe (69 SQ) (sgl/dbl) Rp. 3.000.000 / night
* Panitia hanya memesankan kamar apabila sudah ada bukti pembayaran

PEMBAYARAN AKOMODASI :
Biaya Akomodasi dapat dibayarkan melalui :
 Transfer ke Bank Mandiri KC Jakarta Jatinegara Timur No-Rek : 006-00-0771308-8 atas
nama ASOSIASI RUMAH SAKIT SWASTA INDONESIA.
 Mohon nama instansi dan nama peserta agar dicantumkan. Bukti Tranfer di fax ke 021-
29821438 atau melalaui email : arssi.pusat@gmail.com

XI. PEMBATALAN PEMBAYARAN

1. Peserta yang sudah membayar, bilamana berhalangan hadir dapat digantikan oleh
orang lain dengan pemberitahuan tertulis sebelumnya kepada Sekretariat Panitia,
paling lambat tanggal 1 April 2016
2. Pembatalan secara tertulis
 Sebelum tanggal 1 April 2016 dikenakan potongan sebesar 25%
 Setelah tanggal 1 april 2016 tidak dapat dikembalikan

XII. HEALTHCARE EXPO:

Heathcare Expo II (Pameran di Bidang alat-alat kesehatan dan Rumah Sakit) sudah
merupakan bagian dari Seminar Nasional ARSSI III sebagai ajang promosi dan tukar
informasi antara produsen / penyalur dengan konsumen. Informasi dan keterangan
lebih lanjut dapat menghubungi
Drg. Ichsan Hanafi, MARS
Hp. 0811-170-645;
e-mail : arssi.pusat@gmail.com
Musaida, dr, MARS
Hp. 0818-720-260
E-mail : drmusaida@gmail.com

XIII. LOGO PADA BACK DROP:

Rumah Sakit yang berminat memasang logo dibackdrop dan nama rumah sakit di acara
Seminar nasional III ARSSI diruang Plenary, dengan biaya sebesar Rp. 3.000.000.
Jumlah space terbatas bagi yang berminat mohon segera mengisi formulir dan
mengembalikan ke sekretariat panitia.

9
XIV. PENDAFTARAN
Melalui e-mail ke : arssi.pusat@gmail.com.
Melalui Fax ke: 021-29821438
NOTE: Calon peserta akan didaftar bila telah mengirimkan formulir Pendaftaran, dan
akan dicatat sebagai Peserta bila telah mengirimkan bukti pembayaran.

XV. HOTLINE SERVICE & CONTACT PERSON

SEMINAR

CONTACT PERSON HOTLINE SERVICE

Meylisa Telp : 021 - 29821438

Fax : 021 – 29821438
Hp : 0878-7501-5705
Email :
Arssi.pusat@gmail.com
Dr. Noor Arida Sofiana, MBA Hp. 0815-8607-9736

HEALTHCARE EXPO
Drg. Ichsan Hanafi, MARS Hp. 0811-170-645
Email : Ich_hanaf@yahoo.com
Musaida, dr, MARS Hp. 0818-720-260
Email : drmusaida@gmail.com

10
 FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR/ WORKSHOP SEMINAR NASIONAL ARSSI III

Kepada Yth:
Sekretariat Seminar Nasional III ARSSI & Health care Expo II 2016
Jl. Jatinegara Barat 126 JJ, Jakarta 13320
Telp: 021 -29821438 Fax : 021 -29821438
Email : arssi.pusat@gmail.com

Nama di ID :……………………………………………………………………………………………………………….
Jabatan :……………………………………………………………………………………………………………….
Instansi / Rumah sakit :……………………………………………………………………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
Telp / Hp :………………………………………………………………………………………………………………..
Fax :………………………………………………………………………………………………………………..
Email :…………………………………………………………………………………………………………………

Mengikuti acara (pilih salah satu)

Seminar ( ) Workshop I ( )
Seminar & Workshop I ( ) Workshop II ( )
Seminar & Workshop II ( ) Workshop III ( )
Seminar & Workshop III ( ) Workshop IV ( )
Seminar & Workshop IV ( ) Workshop V ( )

Pembayaran :
( ) Transfer (Bukti Transfer terlampir)
( ) Tunai Saat daftar Ulang

*FORMULIR PENDAFTARAN DAN BUKTI PEMBAYARAN DAPAT di fax atau email ke Sekretariat
……………………………………..2016

(……………………………………………)

11
 FORMULIR RESERVASI HOTEL

Nama di ID :……………………………………………………………………………………………………………….
Instansi / Rumah sakit :……………………………………………………………………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
Telp / Hp :………………………………………………………………………………………………………………..
Fax :………………………………………………………………………………………………………………..
Email :…………………………………………………………………………………………………………………
Check In Tanggal :………………………………………………………………………………………………………………..
Check Out Tanggal :……………………………………………………………………………………………………………….

Hotel Fairmont
Fairmont Room (49 SQ) Single ( ) Double ( )
Fairmont Deluxe (69 SQ) Single ( ) Double ( )

*FORMULIR PENDAFTARAN DAN BUKTI PEMBAYARAN DAPAT di fax atau email ke Sekretariat

……………………………………..2016

(……………………………………………)

12
 FORMULIR PEMASANGAN BACKDROP

Nama Instansi / Rumah sakit :……………………………………………………………………………………………………

Alamat :……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Contact Person :…………………………………………………………………………………………………..
Telp / Hp :…………………………………………………………………………………………………
Fax :…………………………………………………………………………………………………
Email :…………………………………………………………………………………………………

Bersedia pemasangan
Backdrop ( )

*FORMULIR PENDAFTARAN DAN BUKTI PEMBAYARAN DAPAT di fax atau email ke Sekretariat

……………………………………..2016

(……………………………………………)

13