Anda di halaman 1dari 1

WEB OF CAUTION (WOC) “ HIPERBILIRUBIN”

Adanya perdarahan tertutp

Defisiensi enzim G6PD/inkompabilitas golongan darah Hemolisis ETIOLOGI Infeksi Bayi penderita sepsis
dan gastroenteritis

Bilirubin Indirek
Hepatitis neonatal/sumbatan Gang. Konjugasi hepar (defisuiensi Peningkatan kadar bilirubin dlm darah Polisitemia Hipoksia,Asidosis
(bilirubin sukar larut
dlm air ,mudah larut dlm saluran empedu intra/ekstra enzim glukoronil transferase
lemak hepatik
Gang. Ambilan Kadar protein-Y berkurang/keadaan protein-Y dan Z
HIPERBILIRUBIN
Penatalaksanaan bilirubin plasma terikat oleh anion lain
medis :
Gang. Sel otak  Fototerapi
Kernikterus Kondisi pasien
menurun  Transfusi tukar Manifestasi klinis :
Hepar tdk dapt melakukan Pemeriksaan Diagnostik :
 Fenobarbital  Jaundice  Pemeriksaan bilirubin serum.
Kurangnya konjugasi
Kecemasan  Anemia  Ultrasound
pengetahun keluarga  Muntah,anorexia,fatigue,warnauri  Radioisotope scan
ne gelap
Tujuan : Orang tua bisa mengurangi  Perbesaran lien dan hepar
kecemasan yang dirasakan.  Gang. Napas,sirkulasi, dan saraf
Kriteria Hasil :  Perdarahan tertutup
Tujuan : Orang tua  Orang tua mampu menerima penjelasan
tentang kondisi bayinya. Peningkatan bilirubin Pengeluaran mekonium
mengetahui keadaan
unconjugned dlm darah terlambat/obstruksi usus Tinja berwarna pucat
bayinya.  Orang tua mampu menangani krisis Tujuan : Tdk terjadi
Kriteria Hasil : karena hospitalisasi. kekurangan volume cairan.
 Orang tua Kriteria Hasil : Berat badan
mengekspresikan Intervensi keperawatan: Gang. Integritas kulit tetap atau bertambah.
pemahaman tentang Ikterus pd sklera, leher, dan Pemecahan bilirubin meningkatkan pengeluaran cairan
penyakit yang  Pertahankan kontak orang tua badan, empedu ke organ usus
diderita bayinya. dgn bayi.
 Orang tua mampu  Jelaskan kondisi bayi, perawatan Tujuan : Setelah dilakukan tindakan
mengekspresikan dan pengobatannya. keperawatan selama proses Kekurangan
pemahaman tentang  Ajarkan ortu mengekspresikan keperawatan diharapkan integritas Indikasi Sinar dgn intensitas Gerakan peristaltik usus Diare
perasaannya. vol. cairan
petunujk perawatan kulit kembali baik / normal. fototerapi tinggi meningkat
bayinya. Kriteria Hasil :
 Integritas kulit yang baik bisa
dipertahankan (skala 5). Resti Cedera Dehidrasi
 Tidak ada luka / lesi pada kulit
Intervensi Keperawatan: Intervensi Keperawatan: (skala 5).
 Perfusi jaringan baik (skala 5). Tujuan : Tidak terjadi cedera.
 Berikan penkes tentang  Inspeksi kulit setiap 4-6 jam Intervensi keperawatan:
 Menunjukkan pemahaman Kriteria Hasil : Kadar bilirubin indirek kurang dari 12 mg/dl pada
 Pertahankan kulit anak agar
penyakit anaknya. dalam proses perbaikan kulit bayi cukup bulan.  Monitor intake dan output cairan.
 Libatkan dan ajarkan orang tua tetap bersih dan kering dan mencegah terjadinya cedera  Berikan larutan elektrolit per oral sesuai
 Ubah posisi bayi dengan sering berulang (skala 5).
dlm perawatan bayi.  Gunakan pengalas yang lembut Intervensi Keperawatan: jadwal.
 Mampu melindungi kulit dan
 Jelaskan komplikasi dgn  Gunakan pelindung daerah mempertahankan kelembaban  Perhatikan adanya perkembangan bilirubin dan  Berikan terapi infus sesuai program
kulit dan perawatan alami (skala obstruksi usus  Kaji tanda dan gejala dehidrasi.
mengeal tanda dan gejala genitalia
5)  Ukur kuantitas fotoenergi menggunakan fotometer.
penyakit.  Berikan penutup mata, pantau potensi penutup
mata,inspeksi mata tiap 24 jam.