Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIBUNDER
Jalan Raya Kalibunder KM 14 Jampangkulon Sukabumi
e_mail: pkm.kalibunder@gmail.com Kalibunder Kode Pos 43185

PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT

Jam Nama dan TTD


Tanggal Jam Penyampaian
No Nama Pasien Jenis Pemeriksaan Pengambilan Dokter/Petugas
Pemeriksaan Hasil
Sample Pengirim/Penerima Hasil

Anda mungkin juga menyukai