Anda di halaman 1dari 4

PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman 1 dari 4
PUSKESMAS dr. Suprabandari
IMOGIRI 1 NIP. 197107102002122007

1 Pengertian Pelayanan yang diberikan oleh klinisi atau profesional pemberi asuhan (PPA)
melalui kontak langsung dan tatap muka dengan pasien dengan tujuan
menegakkan diagnosis, memberikan terapi, atau melakukan layanan klinis
lainnya.

2 Tujuan Kerangka acuan bagi klinisi atau profesional pemberi asuhan untuk
menjalankan tugas profesionalnya sebagai seorang klinisi.

3 Kebijakan SK Kepala Puskesmas Imogiri 1 Nomor:

4 Referensi -

5 Langkah / 1. Alat & Bahan: sesuai dengan layanan klinis;


Prosedur 2. Petugas Pelaksana: sesuai dengan layanan klinis;
3. Langkah-langkah:
a. Petugas menyiapkan diri sebelum bertemu dengan pasien;
b. Petugas membersihkan tangan sebelum bertemu dengan
pasien;
c. Petugas memperkenalkan diri kepada pasien, apabila pertama
kali bertemu dengan pasien, dan mengucapkan salam;
d. Petugas melakukan identifikasi pasien secara verbal dan
visual dengan minimal dua dari tiga identitas;
e. Petugas menyampaikan tujuan tatap muka;
f. Petugas melakukan kajian awal sesuai dengan ranah
profesinya;
PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman 2 dari 4
PUSKESMAS dr. Suprabandari
IMOGIRI 1 NIP. 197107102002122007

g. Petugas melakukan perencanaan intervensi dan edukasi bagi


pasien;
h. Petugas meminta persetujuan pada pasien terhadap rencana
intervensi dengan sebelumnya telah menjelaskan tentang
tujuan, harapan, risiko dan komplikasi yang mungkin timbul
terkait dengan intervensi yang akan dilakukan;
i. Petugas melakukan intervensi dan edukasi pada pasien
dengan memerhatikan unsur-unsur keselamatan pasien;
j. Petugas melakukan evaluasi terhadap intervensi yang telah
diberikan;
k. Petugas menyampaikan hasil intervensi dan evaluasi kepada
pasien, dan bersama-sama dengan pasien turut menentukan
langkah perawatan selanjutnya jika masih diperlukan; atau
petugas menyampaikan hasil intervensi kepada pasien dan
menyatakan bahwa perawatan pasien oleh petugas klinisi
telah dinyatakan purna apabila layanan klinis telah paripurna;
l. Apabila dirasakan perlu, petugas dapat menganjurkan pasien
untuk mendapatkan second opinion dari staf klinis lainnya;
m. Petugas mencatat seluruh kegiatan pelayanan klinis dalam
rekam medis, atau buku catatan/register terkait pelayanan
klinis secara kronologi;
PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman 3 dari 4
PUSKESMAS dr. Suprabandari
IMOGIRI 1 NIP. 197107102002122007

6 Bagan Alir
PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman 4 dari 4
PUSKESMAS dr. Suprabandari
IMOGIRI 1 NIP. 197107102002122007

7 Tambahan /
Keterangan

8 Unit Terkait Rawat Jalan, Rawat Inap, KIA, UGD, Gizi, Farmasi

9 Dokumen Bukti Rekam Medis, Formulir lain terkait layanan klinis


Terkait

Catatan Perubahan (Historis)

Berlaku Mulai
No. Unsur Perubahan Isi Perubahan
Tanggal