Anda di halaman 1dari 7

HAL 654-656

Serangan jantung meninggal dalam waktu 1 tahun, dibandingkan dengan 27%


laki-laki. Pada usia yang lebih tua, wanita yang mengalami serangan jantung dua
kali lebih mungkin sebagai laki-laki untuk mati dalam beberapa minggu (USDHHS,
2000).

Sekitar 700.000 orang Amerika menderita stroke setiap tahun, dan stroke
selama hampir satu dari 16 kematian di Amerika Serikat (Rosamond et al., 2007).
Disparitas juga ada di antara orang-orang dengan stroke. Pada tahun 2004, wanita
menyumbang 61% dari semua kematian stroke yang ada AS. Setiap tahun, sekitar
46.000 lebih banyak perempuan daripada laki-laki memiliki stroke. Pria berada
pada risiko lebih besar mengalami stroke pada usia lebih muda dibandingkan
wanita; Namun perbedaan ini menghilang dengan usia. Kulit hitam dua kali lebih
mungkin untuk mengalami stroke pertama mereka lebih awal dari rekan-rekan putih
mereka. Di Amerika Serikat tenggara ( “Stroke Belt”) angka kematian stroke untuk
orang dengan kulit hitam dan kulit putih lebih tinggi daripada di bagian negara lain
(Gorelick, 2004).
Ciri Framingham Heart Study diidentifikasi faktor risiko utama yang terkait
dengan pengembangan CVD dan efek dari faktor-faktor terkait seperti trigliserida
darah, jenis kelamin, dan masalah psikososial. Penelitian ini dimulai pada tahun
1948 di bawah arahan National Heart Institute, sekarang dikenal sebagai National
Heart, Lung, dan Blood Institute (NHLBI). Pada saat itu, tingkat kematian akibat
CVD yang meningkat, tetapi sedikit yang diketahui tentang penyebab umum dari
penyakit jantung dan stroke. Para peneliti merekrut 2.336 pria dan 2.873 wanita
antara usia 30 dan 62 dalam upaya untuk mengidentifikasi faktor-faktor umum atau
karakteristik yang berkontribusi terhadap CVD. Setiap 2 tahun, individu-individu
ini dijadwalkan untuk sejarah panjang medis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
laboratorium. Pada tahun 1971, studi ini terdaftar 5.124 anak-anak dewasa peserta
asli dan pasangan mereka, dan saat ini, generasi ketiga (anak-anak dari Offspring
Cohort) sedang direkrut dan diperiksa. Temuan dari Framingham Heart Study terus
membuat kontribusi ilmiah penting tentang perkembangan dan pengobatan CVD
dan masalah kesehatan yang terkait (NHLBI, 2002).

Kanker

Kanker adalah penyakit kronis utama dan penyebab utama kedua kematian di
Amerika Serikat. Saat ini National Cancer Institute (NCI) memperkirakan bahwa
10,5 juta orang Amerika hidup dengan kanker. Sekitar 70% dari semua kanker yang
didiagnosis pada orang 55 tahun dan lebih tua dan, sebagai usia individu, mereka
lebih mungkin untuk mengembangkan kanker. Diperkirakan pada tahun 2007
bahwa 1.444.920 kasus kanker baru akan didiagnosis. Kulit hitam lebih mungkin
untuk mengembangkan dan meninggal karena kanker. Selama hidupnya, pria yang
tinggal di Amerika Serikat lebih cenderung untuk mengembangkan kanker daripada
wanita. National Institutes of Health (NIH) 2006 perkiraan biaya keseluruhan untuk
kanker $ 206.300.000.000 (American Cancer Society [ACS], 2007).

Kanker disebabkan oleh faktor internal dan eksternal. Faktor eksternal


meliputi asap tembakau, bahan kimia, radiasi, dan organisme menular. Faktor
internal yang mewarisi mutasi gen, hormon, kondisi kekebalan tubuh, dan mutasi
gen yang terjadi dari metabolisme. Faktor-faktor ini dapat terjadi dalam isolasi atau
bersama-sama untuk memulai penyakit. Sekitar 30% dari semua kematian akibat
kanker dan 87% kematian akibat kanker paru-paru dikaitkan dengan merokok.
penyakit yang berhubungan dengan merokok tetap penyebab paling dicegah
kematian di Amerika Serikat (ACS 2007). Paru-paru dan kanker bronkial adalah
nomor satu penyebab kematian akibat kanker di kalangan orang dewasa. Pada tahun
2007, diperkirakan bahwa 70.880 atau 26% dari kematian akibat kanker wanita dan
89.310 atau 31% dari kematian akibat kanker laki-laki yang berhubungan dengan
paru-paru dan bronkus kanker (ACS 2007) Merokok adalah faktor risiko utama
untuk kanker paru-paru. Jumlah rokok yang dihisap dan jumlah tahun merokok
meningkat.

Prevalensi penyakit kardiovaskular. Prevalensi yang dilaporkan sendiri


riwayat infark miokard atau angina / penyakit jantung koroner antara orang dewasa
berusia 18 tahun dan lebih tua risiko individu terkena kanker paru-paru. Faktor
risiko lain termasuk pemaparan dalam pekerjaan atau lingkungan asap rokok,
radon, asbes, kerentanan genetik, dan riwayat TBC. upaya saat ini untuk
mengurangi angka kematian dengan deteksi dini telah gagal. Nasional Lung
Screening Trial sedang mengevaluasi apakah skrining individu yang berisiko tinggi
dengan tomography spiral terkomputerisasi (CT) atau standar dada X-ray akan
mengurangi kematian akibat kanker. Hasil yang diharapkan pada tahun 2010 (ACS
2007). Usus besar dan kanker rektum adalah yang ketiga kanker paling umum pada
orang dewasa. Di antara orang dewasa, diperkirakan 153.760 kasus usus besar dan
dubur kanker diperkirakan akan terjadi pada tahun 2007, dan 52.180 kematian.
Risiko mengembangkan meningkat kanker kolorektal dengan usia dan 90% dari
semua kasus yang didiagnosis pada individu usia 50 tahun atau lebih tua. Faktor
risiko lain termasuk mutasi tertentu diwariskan genetik, riwayat pribadi atau
keluarga dari polip atau kanker kolorektal, dan sejarah pribadi kronis penyakit
radang usus. Skrining untuk kanker usus besar dan rektum harus dimulai pada usia
50 untuk pria dan wanita yang berada pada rata-rata risiko (ACS 2007)

Kronis Penyakit Pernapasan Bawah Kronis Pernapasan Bawah Penyakit


(CLRD)
Kronis Penyakit Pernapasan Bawah Kronis Pernapasan Bawah Penyakit (
CLRD) terdiri dari tiga kondisi utama: bronkitis kronis, emfisema, dan asma. Istilah
penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) termasuk emfisema dan bronkitis kronis.
penyakit pernapasan yang lebih rendah kronis adalah penyebab utama keempat
kematian di Amerika Serikat. Setiap tahun, sekitar $ 43 miliar dihabiskan untuk
biaya perawatan kesehatan langsung dan tidak langsung berkaitan dengan penyakit
kronis yang lebih rendah pernapasan (American Lung Association [ALA], 2006a).
Tembakau merokok adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan COPD,
terhitung sekitar 80% dari kasus. Sisanya 20% kasus COPD yang disebabkan
paparan lingkungan dan faktor genetik. Selama beberapa tahun terakhir, jumlah
perempuan yang meninggal dari penyakit ini melampaui jumlah laki-laki.
Peningkatan ini mungkin berhubungan dengan peningkatan merokok oleh
perempuan, dibandingkan dengan laki-laki, sejak 1940-an. penderita bronkitis
kronis lebih mungkin menjadi antara 18 dan 44 tahun dan perempuan, sedangkan
penderita emfisema kebanyakan di atas usia 65 dan laki-laki. Kedua kondisi lebih
umum ditemukan di kalangan kulit putih dari kulit hitam dan di antara orang-orang
yang tinggal di Amerika Serikat bagian selatan (ALA, 2006b, 2006c; NCHS, 2007).
Asma tampaknya memiliki dasar genetik yang kuat, dengan 30% sampai 50% dari
semua kasus disebabkan oleh kecenderungan diwariskan. Wanita 6% lebih
mungkin didiagnosis dengan asma daripada laki-laki. Pada tahun 2004, prevalensi
penyakit pada populasi Hitam adalah 24% lebih tinggi dari pada populasi Putih.
Lebih dari 4,5 juta hari kerja hilang setiap tahun karena asma (ALA, 2006a, 2006b).

Cedera yang tidak disengaja

Cedera yang tidak disengaja cedera yang tidak disengaja mengacu pada
cedera yang dihasilkan dari paparan yang tidak diinginkan ke agen fisik, termasuk
panas, energi mekanik, bahan kimia, atau listrik. Lima penyebab utama dari cedera
yang tidak disengaja termasuk kendaraan bermotor crash, senjata api, keracunan,
jatuh, dan sesak napas. Bersama-sama, penyebab ini account untuk sekitar 80% dari
seluruh kematian cedera. Pada tahun 2004, total 112.012 orang Amerika meninggal
karena luka dari berbagai penyebab. Untuk orang di bawah usia 35, cedera yang
tidak disengaja adalah penyebab utama kematian. Diperkirakan lebih dari 20.000
orang dewasa usia 25 sampai 64 akan mati di dalam kendaraan bermotor crash
setiap tahun. Biaya yang berkaitan dengan kematian ini memperhitungkan upah
account dan kerugian produktivitas, biaya pengobatan, biaya administrasi,
kerusakan kendaraan bermotor, dan biaya asuransi majikan. Di 2005, biaya asuransi
majikan. Di 2005, biaya rata-rata per insiden fatal adalah $ 1.150.000. Biaya cedera
melumpuhkan fatal adalah $ 52.900 pada tahun yang sama (Finkelstein, Corso, &
Miller, 2006; NCHS, 2006; National Pusat Pencegahan Cedera dan Pengendalian
[NCIPC], 2005; Dewan Keamanan Nasional, 2006). Pada tahun 2006, cedera yang
tidak disengaja di Amerika Serikat termasuk:

 Bermotor kecelakaan kendaraan: Penyebab utama kematian di antara orang 25-


44 tahun
 Bunuh diri dan pembunuhan: Penyebab utama kedua dan ketiga kematian bagi
orang-orang 25-34 tahun
 Falls: Penyebab utama cedera fatal yang berkaitan dengan gawat darurat
kunjungan oleh orang 25-64 tahun.

Cedera penonaktifkan adalah salah satu yang menghasilkan pembatasan kegiatan


normal sehari-hari (ADL) di luar hari di mana cedera terjadi. Menonaktifkan cedera
terjadi secara tidak proporsional di kalangan anak muda dan orang tua. sabuk
pengaman, helm, detektor asap, dan pusat-pusat kontrol racun menghemat miliaran
dolar dalam biaya medis langsung dan tidak langsung. strategi pencegahan primer
dan sekunder ini menyelamatkan nyawa dan uang. Sebuah kondisi tidak aman
adalah faktor lingkungan, baik sosial atau fisik, yang meningkatkan kemungkinan
cedera yang tidak disengaja. Sebuah jalan es adalah contoh dari kondisi yang tidak
aman; meskipun menimbulkan bahaya, tidak menyebabkan cedera, tetapi hanya
membuatnya lebih mungkin bahwa cedera akan terjadi. pencegahan cedera dan
kontrol cedera mengacu pada setiap upaya untuk mencegah cedera atau mengurangi
keparahan mereka. Upaya ini sering fokus pada penilaian lingkungan untuk kondisi
yang tidak aman, seperti senjata dimuat di rumah atau asbes di gedung sekolah dan
tempat kerja.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah penyebab utama kematian keenam di Amerika


Serikat. Prevalensi saat ini didasarkan pada perkiraan nasional untuk tahun 2005,
dengan 20,8 juta orang yang memiliki diabetes (didiagnosis 14,6 juta, tidak
terdiagnosis 6,2 juta), yang mewakili 7% dari populasi. Penderita diabetes tersebut,
20,6 juta adalah perempuan dan laki-laki 20 tahun dan lebih tua (50% berada di
bawah usia 60). Pria yang terkena lebih dari perempuan, dengan prevalensi 10,9
untuk pria dan 9,7 untuk wanita. Perbedaan juga eksis terkait dengan ras dan etnis,
sebagai Indian Amerika dan Alaska Pribumi 2,2 kali lebih mungkin Blacks dan non-
Hispanik yang 1,8 kali lebih mungkin untuk memiliki diabetes dibandingkan
Whites. Secara keseluruhan, insiden baru-baru ini adalah 1,5 juta kasus baru pada
tahun 2005 (American Diabetes Association [ADA], Diabetes adalah kondisi
kesehatan kronis utama yang menempatkan individu pada risiko untuk kondisi
kesehatan yang serius termasuk penyakit jantung dan stroke, hipertensi, kebutaan,
penyakit ginjal, dan penyakit sistem saraf (yaitu, neuropati, yang merupakan
hilangnya sensasi atau nyeri pada kaki atau tangan). Karena diabetes dapat
mempengaruhi setiap bagian dari tubuh, kerusakan sistem tubuh lainnya dapat
diminimalkan dengan kontrol yang baik glukosa darah (hemoglobin A1C dinilai
dengan) (ADA, nda; CDC, 2005b).