Diagnosa Keperawatan

1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan, kelelahan, demam dan

gangguan pertukaran gas (00092)
2. Diare berhubungan dengan pengobatan, diet dan infeksi 00013)
3. Penurunan koping keluarga berhubungan dengan kurang terpapar informasi tentang
upaya mengatasi masalah klien (D.0097)

Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1. Intoleransi aktivitas Toleransi Terhadap Terapi Aktivitas (4310)
berhubungan dengan Aktivitas (0005) Aktivitas-Aktivitas :
kelemahan,kelelahan,demam Indikator :  Pertimbangkan
dan pertukaran gas  Saturasi oksigen kemampuan klien
ketika beraktivitas dalam
(000501) berpartisipasi
 Frekuensi nadi melalui aktivitas
ketika beraktivitas spesifik
(000502)  Pertimbangkan
 Frekuensi komitmen klien
pernapasan ketika untuk
beraktivitas meningkatkan
(000503) frekuensi dan
 Kemudahan jarak aktivitas
bernapas ketika  Bantu klien untuk
beraktivitas mengeksplorasi
(000508) tujuan personal
 Tekanan darah dari aktivitas yang
sistolik ketika biasa dilakukan
beraktivitas (misalnya bekerja)
(000504) dan aktivitas yang
 Tekanan darah disukai
diastolik ketika  Bantu klien untuk
beraktivtas tetap fokus pada
(000505) kekuatan yang
 Temuan/hasil dimilikinya
EKG(Elektrokardiog dibandingkan
ram) (000506) dengan
 Warna kulit kelemahan yang
(000507) dimilikinya
 Kecepatan berjalan  Bantu klien untuk
(000509) memilih aktivitas
  Jarak berjalan dan pencapaian
(000510) tujuan melalui
 Toleransi dalam aktivitas yang
menaiki tangga konsisten dengan
(000511) kemampuan
fisik,fisiologis dan
sosial
 Bantu klien untuk
mengidentifikasi
dan memperoleh
sumber yang
diperlukan untuk
aktivitas yang
diinginkan
 Dorong aktivitas
kretaif yang tepat
 Bantu klien untuk
menjadwalkan
waktu yang
spesifik terkait
dengan aktivitas
harian
 Bantu klien dan
keluarga untuk
mengidentifikasi
kelemahan dalam
level aktivitas
tertentu
 Instruksikan klien
dan keluarga
untuk
melaksanakan
aktivitas yang
diinginkan
maupun yang
telah diresepkan
2. Diare berhubungan dengan Keparahan Gejala (2103) Manajemen Diare (0460)
pengobatan,diet dan infeksi Indikator : Aktivitas-Aktivitas :
 Intensitas gejala  Tentukan riwayat
(210301) diare
 Frekuensi gejala  Ambil tinja untuk
(210302) pemeriksaan
 Menetapnya gejala kultur dan
(210303) sensitifitas bila
 Terkait diare berlanjut
ketidaknyamanan  Ajarkan pasien
(210304) cara penggunaan
  Terkait kegelisahan obat antidiare
(210305) secara tepat
 Terkait ketakutan  Instruksikan
(210306) pasien atau
 Terkait kecemasan anggota keluarga
(210307) untuk mencatat
 Gangguan warna,frekuensi
mobilitas fisik dan konsistensi
(210308) tinja
 Tidur yang kurang  Evaluasi
cukup (210313) kandungan nutrisi
 Kekurangan tidur dan makanan
(210316) yang sudah
 Kehilangan nafsu dikonsumsi
makan (210314) sebelumnya
 Berikan makanan
Perilaku Patuh : Diet yang dalam porsi kecil
sehat (1621) dan lebih sering
Indikator : serta tingkatkan
 Menyusun target porsi secara
capaian diet bertahap
(162101)  Anjurkan pasien
 Menyeimbangkan menghindari
intake kalori dan makanan pedas
kebutuhan kalori dan yang
(162102) menimbulkan gas
 Mencari informasi dalam perut
tentang panduan  Anjurkan pasien
nutrisi baku untuk mencoba
(162103) menghindari
 Menggunakan makanan yang
panduan nutrisi mengandung
yang laktosa
direkomendasikan  Identifikasi faktor
untuk yang bisa
merencanakan menyebabkan
menu makanan diare
(162104)  Monitor tanda
 Memilih makanan dan gejala diare
sesuai dengan
panduan nutrisi
yang
direkomendasikan
(162105)
 Memilih porsi
sesuai dengan
panduan nutrisi
 yang
direkomendasikan
(162106)
 Memilih makanan
berdasarkan
informasi nutrisi
pada label
kemasan makanan
(162107)
3. Penurunan koping keluarga Koping Keluarga (2600) Peningkatan Koping
berhubungan dengan kurang Indikator : (5230)
terpapar informasi tentang  Melibatkan Aktivitas-Aktivitas :
upaya mengatasi masalah anggota keluarga  Bantu pasien
klien dalam dalam
pengambilan mengidentifikasi
keputusan tujuan jangka
(260006) pendek dan
 Mengungkapkan jangka panjang
perasaan dan yang tepat
emosi secara  Bantu pasien
terbuka diantara dalam memeriksa
anggota keluarga sumber yang
(260007) tersedia untuk
 Menggunakan memenuhi
strategi untuk tujuannya
mengelola konflik  Bantu pasien
keluarga (260021) untuk memecah
 Menggunakan tujuan yang
strategi kompleks menjadi
pengurangan stres lebih kecil
yang berpusat  Bantu pasien
pada keluarga untuk
(260009) menyelesaikan
 Menyusun jadwal masalah dengan
rutinitas dan cara yang
kegiatan keluarga konstruktif
(260012)  Berikan penilaian
 Berbagi tanggung mengenai dampak
jawab untuk tugas dari situasi
keluarga (260019) kehidupan pasien
 Mengatur terhadap peran
perawatan jadwal dan hubungan
istirahat/respite yang ada
care (260013)  Dukung pasien
 Membuat untuk
renacana untuk mengidentifikasi
keadaan darurat deskripsi yang
(260014) realistik terhadap
adanya
perubahan dalam
peran
 Cari jalan untuk
memahami
perspektif pasien
terhadap situasi
yang penuh stres