Anda di halaman 1dari 7

KASUS

Seorang ibu umur 25 tahun, TB 153 cm dan BB 52 kg,sedang hamil dengan usia kehamilan 24
minggu, dibawa ke rumah sakit dengan kasus preeklamsia. Ia langsung di ruang VIP. Pasien dalam
keadaan lemah, ada odema di anggota tubuh, tidak bisa bangun karena tensinya tinggi, Dokter
menyarankan untuk bedrest dan merawat serta memberikan diet yang sesuai agar ibu tidak
melahirkan premature. Sebelumnya pasien belum pernah dirawat di rumah sakit. Kebiasaan pasien
sebelum dirawat adalah makan 3-4 kali sehari, pasien sudah pernah mendapatkan diet, ia suka
minum kopi dan sofdrink. Sering mengkonsumsi mie goreng, pizza, burger dan buah. Pasien
mempunyai nafsu makan baik. Pola makan 3 kali makanan pokok dan 3 kali snack, tidak suka ayam
dan ikan sungai. Waktu dirawat pasien mendapatkan infus. Suaminya bekerja sebagai manajer
perusahaan swasta dan pasien tidak bekerja.

Data fisik dan klinis pasien


 KU : compos mentis

 Kes :+

 Pasien tidak bisa duduk

 Nadi 88x/menit

 TD : 180/100 mmHg

 RR : 20x/menit

Data laboratorium pasien


 Gula darah puasa : 180 mg/dl

 Trombosit : 331.000

 Cl : 160

 MCV : 84

 MCH : 27.2

 MCHC : 32.6

 Hb : 11 mg/dl

Koreksi BB = 20 % x BB
= 20 % x 52 kg
= 52 kg – 10.4 kg
= 41.6 Kg
BBI = (TB-105) + (UH x 0.35)
= (153-105) + (24 x 0.35)
= 48 + 8,4 = 56,4kg
BB
IMT = 2
TB
41.6 Kg
=
2.3409
= 17.77 (Kurang Gizi tingkat ringan)
Perhitungan
BMR = 25 kal x BBI
= 25 kal x 56,4 kg
= 1410 kkal
TEE = (BMR x FA x FI) + 300
= (1410 x 1.2 x 1.2) + 300
= 2030,4 + 300
= 2330,4 kkal
Protein = 1.5 g/kg BB
= 1.5 x 41.6
= 62.4 gram
+ protein = 62.4 + 20 (berdasarkan AKG 2013)
= 82,4 gram
82.4 x 4 x 100
% protein =
2330,4
= 14,14 %
20 x 2330,4
Lemak =
9
= 51,78 gram
65.86 x 2230,4
Karbohidrat =
4
= 383.7 gram

Pembagian makan dalam sehari


Pagi dan malam= 20 % x 2330,4 kkal
= 466,08 kkal
Snack (3x) = 10 % x 233,4
= 233,04 kkal
Siang = 30% x 2330,4 kkal
= 699 kkal
CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT( Proses Asuhan Gizi Terstandar )

Nama Pasien : Ny. L Umur : 25 tahun


Jenis Kelamin : Perempuan Diagnosa medis : Preeklamsia

Assesment Intervensi Rencana


Identifikasi Diagnosa Gizi ( PES ) Monitoring
Data dasar Terapi Diet Terapi Edukasi / Konsultasi Evaluasi
Masalah
AD. Antropometri NI 5.10.1 Domain Intervensi Diet :  Antropometri
- AD.1.1.1 TB = 153 Asupan mineral Fe tidak - Diet Preeklamsia III - BB
Domain Pemberian Makanan
cm - Status gizi
adekuat berkaiatan
- AD.1.1.2 BB = 52 atau Zat Gizi ND) Tujuan :
dengan kurangnya - Memberikan motivasi kepada  Biokimia
kg ND.1.2.4 Modifikasi komposisi
BB koreksi = 41.6 kg pengetahuan tentang pasien serta keluarga dalam - GDP
Kurang gizi zat gizi makanan yaitu - Hb
BBI = 56,4 kg
makanan dan gizi ( ia menjalankan diet yang
- AD.1.1.5 IMT = karbohidrat dengan
17.77 suka minum kopi dan diberikan.  Fisik dan
Hiperglikemia mengupayakan pemberian Klinik
- Memberikan penjelasan
sofdrink. Sering - KU
BD. Data Biokimia makanan karbohidrat kompleks
makanan yang boleh dan - TD
- BD.1.5.1 GDP : 180 mengkonsumsi mie
ND.1.2.3 Modifikasi Komposisi
tidak boleh.
mg/dl goreng, pizza, burger  Riwayat Gizi
zat gizi makanan yaitu protein
- Trombosit : 331.000 Asupan makan
dan buah) ditandai Sasaran :
(N: 150-400 ribu/ml) tinggi
- Pasien dan anggota
- BD.1.2.6 Cl : 160 dengan Hb 9 % mm Hg
ND.1.2.5 Modifikasi lemak
- MCV: 84 (N : 82-92 Anemia keluarganya.
(Rendah).
femtoliter) diberikan sedang
- MCH: 27.2 (N : 27-31 Tempat :
NI 4.2 ND.1.2.10 Modifikasi
- Ruang rawat inap
picograms/sel) Kelebihan intake
Komposisi zat gizi makanan
- MCHC: 32.6 (N : 32-37
substansi bioaktif Waktu :
gr/dl) yaitu Natrium dan Zat Besi (Fe)
- ±15 menit
- BD.1.10.1 Hb : 11 berkaitan dengan
Domain Edukasi (E) Metode :
mg/dl
Hipertensi stage 2 pengetahuan yang E.1 Pemberian edukasi kepada - Penyuluhan individu

PD. Fisik dan Klinik rendah terhadap pasien atau keluarga pasien
Alat Bantu :
PD.1.1.1. Penampilan makanan dan zat gizi (ia terkait dengan diet yang akan - Leaflet diet preeklamsia III
Keseluruhan suka minum kopi dan dijalani oleh pasien
- KU : compos mentis Materi :
E.1.1 Menyampaikan tujuan
- Kes : + sofdrink) ditandai - Diet Preeklamsia III
- Pasien tidak bisa duduk edukasi gizi kepada pasien - Diet Rendah Garam II
dengan meningkatnya
- Tujuan diet preeklamsia.
PD.1.1,9 Tanda-tanda vital E.1.4 Menyampaikan kaitan gizi
tekanan darah pasien - Makanan sumber zat besi.
- Nadi 88x/menit (N) dengan kesehatan/penyakit yang - Makanan yang boleh dan
- TD : 180/100 mmHg 180/100 mmHg dari
(tinggi) dialami oleh pasien tidak boleh
keadaan normal.
- RR : 20x/menit (N)
NC.2.2 Domain Konseling (C)
Perubahan nilai Lab
DH.Dietary History C.2.1 Pemberian motivasi dan
- Kebiasaan makan 3-4 berkaitan dengan
peningkatan kesadaran pasien
kali sehari. preeklamsia ditandai
- Os sudah pernah terhadap anjuran diet.
dengan Hb 11 mg/dl
mendapatkan diet. a. Preskripsi Diet
- Suka : minum kopi dan NB 1.3
 Jenis diet
softdrink. Tidak siap untuk diet /
Diet Preeklamsia III
- Sering mengkonsumsi merubah gaya hidup  Bentuk makanan
mie goreng, pizza, Makanan Biasa
berkaitan dengan
burger dan buah.  Cara pemberian
- Os mempunyai nafsu kurangnya pengetahuan Oral
makan baik. mengenai makanan dan  Frekuensi pemberian
- Pola makan 3 kali 3 x makan utama 3x
makanan pokok dan 3 gizi ditandai dengan selingan
kali snack. sikap menolak terhadap b. Tujuan Diet
- Tidak suka ayam dan 1) Mencapai status gizi
informasi gizi /
ikan sungai. optimal.
pengetahuan.
2) Mencapai tekanan darah
CH.Client History
- Os belum pernah normal.
3) Mengurangi retensi garam
dirawat di Rumah Sakit
- RPD : - atau air.
- RPS : Preeklamsia 4) Mencapai keseimbangan
- Os berumur 25 tahun nitrogen.
dan tidak bekerja. 5) Menjaga agar penambahan
berat badan tidak melebihi
CS 1 ( Standar
normal.
Pembanding ) 6) Mengurangi atau
CS.1.1 Estimasi kebutuhan
mencegah tiimbulnya
energi total = 2330,4 kkal
factor risiiko lain atau
CS2.1.1 Estimasi
kebutuhan lemak total = penyulit baru pada saat
651,78 gram kehamilan atau setelah
CS.2.2.1 Estimasi melahirkan.
kebutuhan protein total c. Prinsip Diet
=82,4 gram 1) Energi cukup.
2) Protein tinggi.
CS.2.3.1 Estimasi kebutuhan 3) Lemak cukup.
karbohidrat total = 383,7 4) Karbohidrat cukup.
gram 5) Natrium dibatasi.
6) Fe diberikan tinggi untuk
atasi anemia.

d. Syarat Diet
1) Energi = 2330,4 kkal
2) Protein diberikan 1.5
gr/kg BB yaitu 62.4 gram
(14,14%) ditambah 20 gr
= 82.4 gr
3) Lemak = 51,78gram
(20%)
4) Karbohidrat = 383,7
gram (65,86%)
5) RG II (600-800 mg Na)
6) Fe = 30.73 mg