Anda di halaman 1dari 2

23-25/10/18 Nyeri(-), BAB cair 2 GCS :456 Ca Caecum

x,darah (-), lendir (-),mual Tensi : 110/80 Rl 20 tpm


N: 80 Transamin 1 amp
(-),muntah (-),demam (-)
RR : 20 Vit K 1 amp
T : 36,4 C Anbacin 2 amp
HB : 11,3 Klisma 1x1 sehari
berikan selama 3 hari
( untuk hari ke 3
berikan 2 x sehari )
25/10/18 Nyeri(-), BAB (-) ,darah (- GCS :456 Ca caecum RL 20 tpm
Pre op ), lendir (-),mual (- Tensi : 120/80 Ambacin 1 amp
N: 82 Vit k 1 amp
),muntah (-),demam (-)
RR : 20 Puasakan px
T : 36 C

26/10/18 Nyeri bekas luka op (+) GCS : 456 Post laparatomi RL 20 tpm
dan
>>,luka op tersa Tensi : 120?70 mmhg Inj ambacin 2x 1 amp
Pos OP hemikolektomi
Nadi : 70 X/mnt Ca caecum
panas,demam (-),mual Inf metronidaxol 2x1
RR :20 x/ mnt
(+),mumtah (-) Ketorolac 3x 30 mg
T : 36,6 c
Bising usus (+) VIP Albumin 3x 1
sach
Luka tertutup kasa
Drain : 20 cc
NGT : cair warna
hijau kehitaman 200
cc
UP : 400 CC/8 jam

27/10/18 Nyeri luka op (+) <,panas GCS:456 Post laparatomi RL 20 tpm

di luka op (-), badan Tensi: 120/80 :mmhg dan Inj ambacin 2x 1 amp
Nadi : 70 /mnt
sumer_sumer (+),kentut hemikolektomi Inf metronidaxol 2x1
RR : 22X/mnt
(+) Ca caecum Ketorolac 3x 30 mg
T : 37 C
Bising usus (+) dbn
Drain : 50 cc
NGT : 400 CC VIP Albumin 3x 1

sach

28/10/18 Nyeri luka op (-) ,panas di GCS:456 Post laparatomo RL 20 tpm

luka op (-), badan Tensi: 120/85 :mmhg dan Inj ambacin 2x 1 amp
Nadi : 75 /mnt
sumer_sumer (-),kentut (+) hemikolektomi Inf metronidaxol 2x1
RR : 22X/mnt
Ca caecum Ketorolac 3x 30 mg
Luka tertutup kasa,luka T : 36,5 C

tidak merembes Bising usus (+) dbn VIP Albumin 3x 1

Drain : 50 cc sach
NGT : 500 CC