FORMULIR PENILAIAN HASIL WAWANCARA

Nama Lengkap :……………………………….. Direktorat/Department :………………………………..

Tanggal Lahir :………….……………………. Posisi (Pangkat) :………………………………..
Pendidikan :…………………….…………..

WAWANCARA
DIMENSI URAIAN PERTAMA KEDUA KETIGA
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
TINGKAT PENDIDIKAN (Formal) yang
1 Pendidikan formal
dapat menunjang posisi yang dilamar.
Kesesuaian antara berbagai hal yang pernah
2 Pengalaman kerja ditangani dalam pekerjaan sebelumnya
dengan pekerjaan yang dilamar.
Pengetahuan praktis atau teoritis yang
3 Pengetahuan taknis dikuasai berkenaan dengan posisi yang
dilamar.
Kemampuan mengatasi permasalahan yang
4 Keterampilan teknis
mungkin terjadi pada posisi yang dilamar.

Menunjukan besarnya semangat serta minat

5 Motivasi ( extra effort )
6 Kerja sama ( Team Work )
7 Etika ( Sopan Santu )
8 Kemampuan komunikasi
terhadapa kondisi pekerjaan yang dilamar.
Kemampuan beradaptasi dan bekerja sama
dengan rekan kerja
Menunjukan sikap sopan santun dalam
bertutur kata maupun bertingkah laku.
Kemampuan mengungkapkan ide secara
sistematis dan jelas sehingga dapa dipahami
dengan benar oleh orang lain.

Kemampuan bahasa asing * Kemampuan dalam berbahasa asing yang

9 dapat dipahami dengan benar oleh orang
Inggris/ mandarin/ ……………. lain.

Cara berpakaian, kerapihan, serta keadaan

10 Penampilan diri
11 Kemampuan memimpin **
12 Pemeriksaan referensi ***
fisik secara umum. Ada tidaknya cacat fisik.
Kemampuan untuk mengorganisir orang lain
dan bawahan yang berada dibawah
pengawasannya.
Riwayat pekerjaan kandidat di perusahaan
sebelumnya.

Keterangan Nilai : Petunjuk Penilaian : (Isi dengan menggunakan tanda X)

1. Kurang 3. Baik 1. (*) Lingkari yang sesuai / sebutkan yang lain
2. Cukup 4. Sangat Baik 2. (**) Hanya untuk Pangkat/Supervisor atau ke atas
3. (***) Hanya untuk Pangkat Manager atau setara ke atas

kesimpulan dan saran :

Wawancara 1 : ⃝ Dapat Disarankan ⃝ Diper mbangkan ⃝ Tidak Disarankan Seputih Jaya, ……………………………………
Saran/Komentar:……………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………..
(Nama & Tanda Tangan )
Pewawancara 1

Wawancara 2 : ⃝ Dapat Disarankan ⃝ Diper mbangkan ⃝ Tidak Disarankan Seputih Jaya, ……………………………………
Saran/Komentar:……………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………..
(Nama & Tanda Tangan )
Pewawancara 2

Wawancara 3 : ⃝ Dapat Disarankan ⃝ Diper mbangkan ⃝ Tidak Disarankan Seputih Jaya, ……………………………………
Saran/Komentar:……………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………..
(Nama & Tanda Tangan )
Pewawancara 3