A. PENGKAJIAN
I. Data Umum
1. Kepala Keluarga (KK) :
2. Alamat :
3. Pekerjaan KK :
4. Pendidikan KK :
5. Komposisi Keluarga
No Nama J.K Hubungan TTL Pekerjaan Pendidikan
Genogram :
Keterangan :
6. Tipe Keluarga :
7. Suku/Bangsa :
8. Agama :
9. Status Sosial ekonomi keluarga :
Denah
V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi afektif :
2.
3.
3. Penilaian (Skoring)
No Kriteria Skor Pembenaran
Dx
Sifat masalah :
1 Tidak/Kurang sehat
Ancaman Kesehatan
Keadaan sejahtera/krisis
Menonjolnya masalah :
Masalah berat harus
4 ditangani
Ada masalah, tetapi tidak
perlu ditangani
Masalah tidak dirasakan
Total skor
2.
3.
C. Rencana Asuhan Keperawatan
Diagnosa keperawatan :
Afektif
Psikomotor
D. Implementasi
Tanggal/waktu Dx Kep Implementasi
E. Evaluasi
Tanggal/waktu Dx Kep Evaluasi
P
Format activity daily living
Hari/tanggal Kegiatan Harian
TUGAS
KEPERAWATAN KELUARGA KOMUNITAS
Oleh:
1. Agnes Brillian Putri (1512.89)/ III.A
2. Ega Gisela (1512.98)/ III.A
3. Mayrentina Grace (1513.10.)/ III.A
4. Rizky Ningrum (1513.20)/ III.A
5. Rinda Renita (1513.19)/ III.A
6. Defri Alfiansyah (1513.29)/ III.B
7. Ellen Nofianti (1513.36)/ III.B
8. Frederika Puspita L. (1513.38)/ III.B
9. Ni Kadek Riantini (1513.52)/ III.B
Oleh:
1. Defri Alfiansyah (1513.29)/ III.B
2. Ellen Nofianti (1513.36)/ III.B
3. Frederika Puspita L. (1513.38)/ III.B
4. Ni Kadek Riantini (1513.52)/ III.B