Assessment

 Client History

Nama Klien : Tn. Chen

CH.1 Riwayat Personal

CH.1.1 Data Personal

CH.1.1.1 Umur = 47 tahun

CH.1.1.2 Jenis kelamin = Laki-laki

CH.1.1.3 Suku = Dayak nagaju

CH.1.1.4 Bahasa = Dayak

CH.1.1.7 Peran dalam keluarga = Kepala rumah tangga

CH.1.1.10 Mobilitas =Baik

CH.3 Riwayat Sosial

CH.3.1 Riwayat Sosial

CH.3.1.1 Faktor Sosial Ekonomi

Klien termasuk golongan ekonomi menengah keatas

CH.3.1.2 Situasi Rumah

Klien tinggal di rumah yang terbuat dari kayu bersama isteri dan seorang anaknya.

CH.3.1.7 Agama

Klien beragama ISLAM

Identifikasi : Tn Anugrah berumur 47 tahun, tinggal di rumah sendiri bersama isteri dan
seorang anaknya, termasuk golongan ekonomi menengah keatas dan beragam ISLAM dengan
mobilitas yang baik
  Food History

FH.1 Asupan Makanan dan Zat Gizi

FH.1.1.1 Asupan Energi

FH.1.1.1.1 Asupan Energi Total

Asupan energi total klien adalah 2037.5 kkal dari total kebutuhan 2234.16kkal

Identifikasi: Dari hasil data diketahui bahwa asupan energi total klien termasuk kedalam
kategori normal dengan berat tingkat konsums 91.19 % dari kebutuhan energy 2234.16 kkal

FH.1.2.2 Asupan Makanan

FH.1.2.2.1 Jumlah Makanan

jumlah makanan saat dilakukan recall I

a. Makanan pokok
Nasi : 600 gr
b. Lauk hewani
Ayam : 60 gr
Telur : 55 gr
c. Sayuran
Kangkung : 50 gr
d. Minyak : 50 gr
e. Gula : 26 gr

FH.1.2.2.2 Jenis Makanan

Makanan yang dikonsumsi klien dalam bentuk makanan biasa

FH.1.2.2.3 Pola Makan/Snack

Pola makanan klien 3x/hari makanan utama dan 2x/hari selingan

FH.1.2.2.5 Variasi Makanan

 Makanan yang dikonsumsi klien tidak bervariasi

Identifikasi: Dari data tersebut asupan makanan klien bervariasi dan pola makan klien
geratur,namun lauk nabati tidak ada dalam makanan.

FH.1.5 Asupan Zat Gizi Makro

FH.1.5.1 Asupan Lemak dan Kolestrol

FH.1.5.1.1 Lemak Total

Asupan lemak total adalah 87.5 gr dari total kebutuhan 62.06 gr

Identifikasi: Dari hasil data diketahui bahwa asupan lemak total klien masuk kedalam diatas
kebutuhan dengan tingkat konsums 140 %

FH 1.5.2 Asupan Protein

FH.1.5.2.1 Protein Total

Asupan protein total klien adalah 42 gr dari hasil total kebutuhan 83.78 gr

Identifikasi: Dari hasil data diketahui bahwa asupan protein total klien masuk kedalam kategori
defisit berat dengan tingkat konsumsi 50.13 %

FH.1.5.3 Asupan Karbohidrat

FH.1.5.3.1 Karbohidrat Total

asupan KH total klien adalah 254.5 gr dari hasil total kebutuhan 335.12 gr

Identifikasi: Dari hasil data diketahui asupan KH total adalah masuk kedalam kategori defisit
sedang dengan tingkat konsumsi 75.95% %.

 Antropometri

AD.1.1 komposisi/pertumbuhan tubuh/ riwayat bb

AD.1.1.1 tinggi badan = 150 cm

AD.1.1.2 Berat Badan = 58 Kg

AD.1.1.5 IMT

a. BBI

= TB – 100 – 10%
 = 150 – 100 – 10%

= 50 – 10%

= 45 kg

b. IMT
𝐵𝐵 58 𝑘𝑔
= 1,50 𝑥 1,50 = 25.8 kg/m2 (OBES TINGKAT 1)
𝑇𝐵 (𝑚2)

Identifikasi: Dari data tersebut bahwa BBI klien 45 kg sedangkan BBA 58 kg tinggi badan: 150
cm dgn IMT 25.8 kg/m2 ( OBESITAS TINGKAT 1)

INTERVENSI

. Tujuan diet

• Jangka pendek

meningkatkan asupan , protein,dan karbohidrat sebesar 100% selama 3 hari

• Jangka panjang

1. membantu mengatur jumlah asupan zat gizi yang akan dikonsumsi agar seimbang

2. mencegah resiko akibat kekurangan asupan zat gizi makro

2. Jenis Diet

Gizi seimbang bagi tenaga kerja

3. Perhitungan energi dan zat gizi

Diketahui:

Usia = 47 tahun

BB = 58 kg

TB = 150 cm
 BBI = 45 kg

selisih BBA –BBI = 58 kg – 45 kg = 13 kg

BMR = 1,0 X 24 jam X 45 kg = 1080

Koreksi tidur 10% x 8 jam x 45 kg = 36
aktivitas 75% x (1080 – 36) = 1044
SDA 7% x (1080 - 36 + 1044) = 146.16
Total Energi : 1080 – 36 + 1044 + 146.16 = 2234.16

Protein
15 % 𝑥 2234.16 𝑘𝑘𝑎𝑙
P= = 83.78 gr
4

Lemak
25 % 𝑥2234.16 𝑘𝑘𝑎𝑙
L= = 62.06 gr
9

Karbohidrat
60 % 𝑥 2234.16 𝑘𝑘𝑎𝑙
KH = = 335.12 𝑔𝑟
4

TABEL HASIL INTERVENSI DAN ZAT GIZI

Energi dan zat Audit Gizi Kebutuhan Rencana Kebutuhan

gizi intervensi intervensi
Energi (kkal) 91.19 2234.16 100 % 2234.16

Protein (gr) 50.13 83.78 gr 100 % 83.78 gr

Lemak (gr) 140 62.06 100 % 62.06
Karbohidrat (gr) 75.95 335.12 100 % 335.12

RANGE ZAT GIZI INTERVENSI

- Energi ±5% = 2122.45 – 2345.86 kkal

- Protein ± 5% = 79.59 – 87.96 gram

- Lemak ± 5% = 58.95 – 65.16 gram

- Karbohidrat ± 5% = 318.36 – 351.87 gram

KEBUTUHAN CAIRAN

- Keb air x BB = 30 ml x 58 kg = 1740 = 1.74 L

KECUKUPAN ZAT GIZI MIKRO

𝐵𝐵𝐴
1. Besi = 𝑥 𝑏𝑒𝑠𝑖
𝐵𝐵 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟
58
= 45
𝑥 13 𝑔𝑟𝑎𝑚
= 16.8
𝐵𝐵𝐴
2. Kalsium = 𝐵𝐵 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑥 𝑘𝑎𝑙𝑠𝑖𝑢𝑚
58
= 45 𝑥 1000 𝑔𝑟𝑎𝑚
= 1288
𝐵𝐵𝐴
3. Vitamin a = 𝑥 𝑣𝑖𝑡 𝑎
𝐵𝐵 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟
58
= 𝑥 600𝑔𝑟𝑎𝑚
45
= 773.3
𝐵𝐵𝐴
4. Vitamin b1 = 𝑥 𝑣𝑖𝑡 𝑏1
𝐵𝐵 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟
58
= 45
𝑥 1.2𝑔𝑟𝑎𝑚
= 1.54
𝐵𝐵𝐴
5. Vitamin C = 𝐵𝐵 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑥 𝑣𝑖𝑡 𝐶
58
= 𝑥 90 𝑔𝑟𝑎𝑚
45
= 116

MENU RECALL 1

WAKTU MENU URT BERAT (GRAM)

PAGI 1. Nasi kuning

- Nasi 1 centong 100 gr

- Ayam ½p 20 gr
- Minyak 1 sdt 5 gr
 SIANG 1. Nasi putih 2 centong 200 gr
2. Ayam goreng

- Ayam 1 ptg 40 gr
- minyak 4 sdt 20 gr

3. Es the

- gula 2 sdm 26 gr

MALAM 1.Nasi putih 3 centong 300 gr

2. Tumis kangkung

- kangkung ½p 50 gr
- minyak 1 sdt 5 gr

3. Telur goreng

- telur 1 btr 55 gr
- minyak 4 sdt 20 gr

RECALL I

Bahan makana Urt Energy Protein Lemak Karbohidrat

Makanan pokok 6p 1050 24 - 240
Lauk hewani 2½p 375 17.5 32.5 -
Sayuran ½p 12.5 0.5 - 2.5
Gula 1p 50 - - 12
Minyak 11 p 550 - 55 -
Total 21 p 2037.5 42 87.5 254.5

PERBANDINGAN TABEL RECALL 1

ZAT GIZI ASUPAN KEBUTUHAN TINGKAT INTERPRETASI

MAKANAN KONSUMSI

ENERGI (KKAL) 2037.5 kkal 2234.16 91.19% Normal

PROTEIN 42 gr 83.78 gr 50.13% Defisit Berat

(GRAM)

LEMAK 87.5 gr 62.06 140% Diatas

(GRAM) kebutuhan

KARBOHIDRAT 254.5 335.12 75.95% Defisit sedang

(GRAM)

DIAGNOSIS GIZI

I. Domain Intake (NI)

1. Asupan energi tidak adekuat NI.1.2. 1 (P) berkaitan dengan jumlah dan variasi makanan yang
dikonsumsi Tn Anugrah , dibuktikan dengan (S) hasil recall I yaitu asupan energy total (2037.5 kkal)
dari total kebutuhan 2234.16 kkal.
2. Asupan lemak inadekuat NI.5.6.1 (P) berkaitan dengan jumlah dan variasi makanan yang dikonsumsi
Tn Anugrah, dibuktikan dengan (S) hasil recall I yaitu asupan lemak total (42 gr) dari total kebutuhan
62.06 gr

3. asupan protein Inadekuat NI.5.7.1 (P) berkaitan dengan dengan jumlah dan variasi makanan yang
dikonsumsi Tn Anugrah, dibuktikan dengan (S) hasil recall I yaitu asupan protein total (42 gr) dari total
kebutuhan 83.78 gr

4. asupan karbohidrat Inadekuat NI.5.8.1 (P) berkaitan dengan dengan jumlah dan variasi makanan
yang dikonsumsi Tn Anugrah, dibuktikan dengan (S) hasil recall I yaitu asupan karbohodrat total
(254.5gr) dari total kebutuhan 335.12 gr

II. Domain Klinis

Berat badan kurang NC 3.1 (P) berkaitan dengan kepercayaan atau keyakinan yang salah terhadap
makanan dibuktikan dengan (S) BB ideal =45 kg , sedangkan bb actual = 58 kg

III. Pengetahuan dan kepercayaan

Perilaku dan kepercayaan yang tidak mendukung terkait dengan makanan dan zat gizi NB.1.2. (P)
berkaitan dengan kurang nya pengetahuan klien terkait informasi zat gizi yang baik atau sesuai untuk
konsumsi pekerja , dibuktikan dengan (S) klien jarang mengkonsumsi lauk nabat,buah dan sayur padahal
itu baik dikonsumsi terutama bagi usia nya saat ini

PRIORITAS DIAGNOSA

Domain Intake (NI)

Saya lebih memprioritaskan “Asupan,Protein, Inadekuat dan Karbohidrat” karena pak Anugrah
mengalami defisit berat pada pada asupan protein total 42 gr (50.13%) dari total 83.78 gr dan
dikategorikan defisit berat, asupan lemak total 87.5 gr (140%) dari total kebutuhan 62.06 gr di atas
kebutuhan dan asupan karbohidrat total 254.5 gr (75.95%) dari total kebutuhan 335.12 gr dan
dikategorikan defisit sedang . Oleh karena itu hal yang perlu dilakukan adalah memberi edukasi gizi
kepada klien. Tentang pemilihan makanan yang tepat untuk memenuhi kebutuhan asupan dan gizi pada
klien sehingga menjadi seimbang.

4. Prinsip Diet
1. Tinggi protein
2. Rendah lemak
3. Tinggi karbohidrat

5. Syarat Diet
 1. Energi diberikan sebesar 1806,70 kkal sebagai sumber tenaga bagi kebutuhan klien

2. Protein diberikan sebesar 83.78 gr untuk menghindari resiko penyakit akibat kelebihan protein
selain fungsinya sebagai zat gizi pembangun

3. Lemak diberikan sebesar 62.06 gr untuk mengurangi asupan klidn yang lebih.serta untuk
menghindari resiko akibat kolesterol.

4. KH diberikan sebesar 335.12 gr sebagai sumber energi utama bagi tubuh

6. Bentuk Makanan

Makanan yang diberikan dalam bentuk makanan biasa

7. Frekuensi

- 3x makanan utama (pagi,siang,malam)

- 2x selingan

8. Rute

makanan diberikan dalam rute oral

9. Edukasi Gizi

edukasi yang diberikan berupa konseling yang terdiri dari:

Topik : Gizi seimbang untuk pekerja

Sasaran : kelien

Waktu : ± 15-20 menit

Bentuk edukasi : konseling serta tanya jawab

Tujuan : Agar kelien mengetahui informasi mengenai makanan yang bergizi dan seimbang, serta
mengetahui makanan mana yang baik untuk dewasa tua.
 Perencanaan menu

Bahan Penukar Energy Protein Lemak Karbohidrat

Makanan
Makanan 6p 1050 24 240
pokok
Lauk Hewani 3p 450 21 39
Lauk Nabati 3p 225 15 9 21
Sayur 6p 150 6 30
Buah 4p 200 48
Gula 2p 100 24
Minyak 2p 100 10
Susu 2p 250 14 12 20
Total 2525 80 70 383

PERBANDINGAN TABEL RECALL 2

ZAT GIZI ASUPAN KEBUTUHAN TINGKAT INTERPRETASI

MAKANAN KONSUMSI

ENERGI (KKAL) 2525 2234.16 113% Normal

PROTEIN 80 83.78 gr 95.48% Normal

(GRAM)

LEMAK 70 62.06 112% Normal

(GRAM)

KARBOHIDRAT 383 335.12 114% Normal

(GRAM)
 PEMBAGIAN MENU DALAM SEHARI

Waktu Menu Bahan Penukar Berat

Pagi 1.Nasi Beras 2p 200 gr
07.00 2.Oseng – oseng Tempe ½P 25 gr
Tahu ½P 55 gr
Kacang panjang 2P 200 gr
Minyak ½p 2.5 gr
3.Susu Susu sapi 1P 200 gr
4.Buah Semangka 1p 180 gr
5.Ayam bakar Ayam 1p 55 gr
Minyak ½p 2.5 gr
Selingan pagi 1.Teh hangat gula 1p 13 gr
Siang 1.Nasi Beras 2p 200 gr
2.Sop ayam Ayam 1p 55 gr
Wortel ½p 50 gr
Kol ½p 50 gr
3. oseng-oseng Pare 1p 100 gr
Tahu ½p 55 gr
Tempe ½p 25 gr
Minyak ½p 2.5 gr
4.buah Apel 1p 75 gr
Selingan sore 1. kopi Gula 1p 13 gr
Malam 1.Nasi Beras 2p 200 gr
2.Ayam goreng Ayam 1p 55 gr
Minyak ½p 2.5 gr
3.Sayur bening Labu waluh ½p 50 gr
Jagung ½p 50 gr
Bayam ½p 50 gr
Kol ½p 50 gr
4.Susu Susu sapi 1p 200 gr
 MONEV

DAMPAK ASUHAN GIZI OUTCOME Asuhan oral inadekuat energi dan zat gizi (P,L,KH)

INDIKATOR OUTCOME Asupan zat gizi makro pada recall I, yaitu:

1) Energi = 2037.5 kkal ( 91.19% )

2) Protein = 42 gram ( 50.13% )

3) Lemak = 87.5 gram ( 140% )

4) KH = 254.5 gram (75.95 % )

KRITERIA Berdasarkan Depkes RI tahun 2014hasil recall 1

1) Energi = Normal

2) Protein = Befisit berat

3) Lemak = Diatas kebutuhan

4) Karbohidrat = Defisit sedang

DOKUMENTASI MONITORING DAN EVALUASI

KUNJUNGAN AWAL telah dilakukan recall I , yaitu:

1) Energi 2037.5 kkal dengan tingkat

konsumsi 91.19% dari tingkat kebutuhan
energi total 2234.16 kkal

2) Protein 42 gr dengan tingkat konsumsi

50.13% dari kebutuhan protein total 83.78
gr

3) Lemak 87.5 gr dengan tingkat konsumsi

140% dari kebutuhan lemak total 62.06 gr.

4) KH 254.5gr dengan tingkat konsumsi

75.95% dari kebutuhan KH total 335.12 gr

KUNJUNGAN AKHIR Setelah dilakukan intervensi

1) Energi 2525 kkal dengan tingkat konsumsi

113 % dan interpretasinay “Normal”

2) Protein 80 gram dengan tingkat konsumsi

95.48 % dan interpretasinay “Normal”

3) Lemak 70 gram dengan tingkat konsumsi

112 % dan interpretasinay “Normal”

4) KH 383 gram dengan tingkat konsumsi 114

% dan interpretasinay “Normal”